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SUPORTE BÁSICO DE VIDA EM CARDIOLOGIA

Atualizações 2015

Prof. MSc. Bruno Luna

Bacharel em Enfermagem pela UFPE

Especialista em Urgência e Emergência pelo IESC

Mestre em Saúde Humana e Meio Ambiente pela UFPE

A PCR em números...

• As doenças cardiovasculares são responsáveis por 330 mil mortes/ano (EUA);

• 250 mil mortes no ambiente pré-hospitalar (EUA);

• 200 mil PCRs (Brasil);

• 50% intra (AESP/Assistolia) e 50% extra-hospitalar (FV/TVSP).

SUPORTE BÁSICO DE VIDA EM CARDIOLOGIA (SBVC)

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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA EM CARDIOLOGIA (SAVC)

Suporte Básico de Vida em Cardiologia

Consiste em iniciar imediatamente manobras que restituam a circulação em órgãos nobres (coração e cérebro) e a oxigenação.

C-A-B-(D)C –Assistência circulatória;

A –Abertura das vias aéreas;

B – Respiração / Ventilação;

D – Desfibrilação precoce.

Sequência para salvar uma vítima de PCR

• Identificar sinais de PCR

• Acionar serviço médico de emergência + DEA

• Iniciar RCP

• Desfibrilar assim que possível

Como reconhecer uma vítima de PCR?

• Vítima não-responsiva

• Ausência de movimentos respiratórios ou respiração agônica (gasping*)

• Ausência de pulso (verificar durante 10 segundos, no máximo)

> Verificar FC e FR simultaneamente em menos de 10 segundos

Como reconhecer uma vítima de PCR?

• Vítima não-responsiva

• Ausência de movimentos respiratórios ou respiração agônica (gasping*)

• Ausência de pulso (verificar durante 10 segundos, no máximo)

> Verificar FC e FR simultaneamente em menos de 10 segundos

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA INTRA-HOSPITALAR (PCRIH)

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA EXTRA-HOSPITALAR (PCREH)

Sistemas de Atendimento - Inovações

• Uso de mídias sociais para convocar socorristas

• Time de resposta rápida

• Regionalização do atendimento

• Uso de dispositivos mecânicos para RCP

Recomendações RCP

Recomendações para uma RCP de qualidade

• Compressões com as mãos entrelaçadas;

• Deprimir o tórax entre 5cm e 6cm e permitir o completo retorno;

• Manter frequência de compressões entre 100 e 120/min;

• Alternar os profissionais que aplicam as compressões a cada 2 min;

• Minimizar as interrupções das compressões;

• Insuflação de 1 segundo cada; e

• Visível elevação do tórax.

ALGORITMO DE SBV

• Ênfase na segurança da cena

• Sequência C-A-B

• Uso precoce da desfibrilação (DEA)

Posicionamento do socorrista e suas mãos

5 a 6cm

DEA – Desfibrilador Externo Automático

Algoritmo de RCP na PCR

Algoritmo de SBV Adulto simplificado

Quando cessar os esforços?

• Exaustão da equipe;

• Desconhecimento total sobre a causa;

• Ambiente de risco;

• Mudança de prioridade.

Quando não iniciar RCP?

• Carbonização;

• Degola;

• Rigor Mortis;

• Decomposição;

• Evisceração extensa de cérebro ou coração.

Outros pontos importantes...

• SAVC

• Investigar causas reversíveis da PCR

• Cuidados pós-PCR

• Treinamento exaustivo para RCP de qualidade

Referências

• American Heart Association. Guidelines for CPR, 2015.

• Chunsheng Li, et al. The association of gasping and outcome, in out of hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 2015.

• Guyton C. Hall. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier, Rio de Janeiro, 2006.

Obrigado!

bruno.luna@faculdadeguararapes.edu.br