suporte bÁsico de vida em cardiologia - … series... · suporte bÁsico de vida em cardiologia...
TRANSCRIPT
SUPORTE BÁSICO DE VIDA EM CARDIOLOGIA
Atualizações 2015
Prof. MSc. Bruno Luna
Bacharel em Enfermagem pela UFPE
Especialista em Urgência e Emergência pelo IESC
Mestre em Saúde Humana e Meio Ambiente pela UFPE
A PCR em números...
• As doenças cardiovasculares são responsáveis por 330 mil mortes/ano (EUA);
• 250 mil mortes no ambiente pré-hospitalar (EUA);
• 200 mil PCRs (Brasil);
• 50% intra (AESP/Assistolia) e 50% extra-hospitalar (FV/TVSP).
SUPORTE BÁSICO DE VIDA EM CARDIOLOGIA (SBVC)
X
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA EM CARDIOLOGIA (SAVC)
Suporte Básico de Vida em Cardiologia
Consiste em iniciar imediatamente manobras que restituam a circulação em órgãos nobres (coração e cérebro) e a oxigenação.
C-A-B-(D)C –Assistência circulatória;
A –Abertura das vias aéreas;
B – Respiração / Ventilação;
D – Desfibrilação precoce.
Sequência para salvar uma vítima de PCR
• Identificar sinais de PCR
• Acionar serviço médico de emergência + DEA
• Iniciar RCP
• Desfibrilar assim que possível
Como reconhecer uma vítima de PCR?
• Vítima não-responsiva
• Ausência de movimentos respiratórios ou respiração agônica (gasping*)
• Ausência de pulso (verificar durante 10 segundos, no máximo)
> Verificar FC e FR simultaneamente em menos de 10 segundos
Como reconhecer uma vítima de PCR?
• Vítima não-responsiva
• Ausência de movimentos respiratórios ou respiração agônica (gasping*)
• Ausência de pulso (verificar durante 10 segundos, no máximo)
> Verificar FC e FR simultaneamente em menos de 10 segundos
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA INTRA-HOSPITALAR (PCRIH)
X
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA EXTRA-HOSPITALAR (PCREH)
Sistemas de Atendimento - Inovações
• Uso de mídias sociais para convocar socorristas
• Time de resposta rápida
• Regionalização do atendimento
• Uso de dispositivos mecânicos para RCP
Recomendações RCP
Recomendações para uma RCP de qualidade
• Compressões com as mãos entrelaçadas;
• Deprimir o tórax entre 5cm e 6cm e permitir o completo retorno;
• Manter frequência de compressões entre 100 e 120/min;
• Alternar os profissionais que aplicam as compressões a cada 2 min;
• Minimizar as interrupções das compressões;
• Insuflação de 1 segundo cada; e
• Visível elevação do tórax.
ALGORITMO DE SBV
• Ênfase na segurança da cena
• Sequência C-A-B
• Uso precoce da desfibrilação (DEA)
Posicionamento do socorrista e suas mãos
5 a 6cm
DEA – Desfibrilador Externo Automático
Algoritmo de RCP na PCR
Algoritmo de SBV Adulto simplificado
Quando cessar os esforços?
• Exaustão da equipe;
• Desconhecimento total sobre a causa;
• Ambiente de risco;
• Mudança de prioridade.
Quando não iniciar RCP?
• Carbonização;
• Degola;
• Rigor Mortis;
• Decomposição;
• Evisceração extensa de cérebro ou coração.
Outros pontos importantes...
• SAVC
• Investigar causas reversíveis da PCR
• Cuidados pós-PCR
• Treinamento exaustivo para RCP de qualidade
Referências
• American Heart Association. Guidelines for CPR, 2015.
• Chunsheng Li, et al. The association of gasping and outcome, in out of hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 2015.
• Guyton C. Hall. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier, Rio de Janeiro, 2006.
