sistema nervioso autonomo

Sistema Nervioso Autonomo

Como funciona?Ancizar De La Peña

Residente I AnestesiologíaUniversidad De Cartagena

Sistema Nervioso Autónomo

SNC

& SNP

Funciones Glandulares

Musculo Liso

Musculo Cardiaco

Funciones Viscerales

Organización Autónoma

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

AFERENTE Monopolar Indiferente al Somático

EFERENTE BIPOLAR

Preganglionares Posganglionares

Fibras B

D < 3μmƲ 3 – 15 m/sMielinicas

Fibras C

D < 2μmƲ < 3 m/sAmielinicas

PREGANGLIONAR POSGANGLIONAR

Sistema Nervioso AutónomoSNA

Langley (1921)

SNS

Gasto Energético

SNP

Conservación Energética

SNA

Preganglionar

Columna Intermediolateral

Ganglio Paravertebral

Sinapsis al Mismo

Nivel

Cambios Del Nivel

de Sinapsis

Salir del ganglio

Ganglio periférico Impar

Glándula Suprarre

nal

Distribución

ToracoLumbar 22 Pares Ganglios Ganglios cervicales

Superior Medio Estrellado

Segentos T5 – T8 Nervio Esplacnico Mayor

Segmentos T9 – T11 Nervio Esplacnico Menor

Segentos T12 – L3 Nervio Esplacnico Inferior

SNS

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO

posganglionar

Órgano efector

Nervio Raquídeo

Fibras Somáticas8%

preganglionares

ganglio

posg

an

glio

nare

s

RELACION 1:20 / 1:30

• RESPUESTA DIFUSA

• RESPUESTA LLAMATIVA

SNP

Craneo III VII IX X

75% Actividad

Sacro S1 – S3

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

posganglionar

Órgano efector

preganglionares

ganglio

posg

an

glio

nare

s

RELACION 1:1 / 1: 2

• RESPUESTA LOCALIZADA

• RESPUESTA DISCRETA

Neurotransmisión

NEUROTRASMISORES Sistema Nervioso Parasimpatico

Acetilcolina Peptido intestinal vasoactivo

Sistema Nervioso Simpatico Dopamina Noradrenalina Adrenalina ATP

ACETILCOLINA SINSTESIS

METABOLISMO

ACETILCOLINA

NAUROTRASMISORES SNS CATECOLMINAS

DOPAMINA NORADRENALINA ADRENALINA

OTROS ATP

CATECOLAMINAS SINTESIS

CATECOLAMINAS INACTIVACION

Recaptación Presinaptica Catecolaminas Endógenas

Captación Extraneuronal MAO Acido Vanililmandelico

Difusión Circulación Sistémica Catecolaminas Exógenas

RECEPTORES Clasificación

Respuesta Agonistas y

Antagonistas

Localización Anatómica

SNC SNP

Funcional Ganglionares Posganglionares

Membrana Sináptica Presinaptico Posinaptico Extrasinaptico

Secuencia Genética

RECEPTORES ADRENERGICOS

RECEPTOR SITIO SINAPTICO ANATOMICO ACCION

Nicotínico Posinapticos Ganglionar SNAPlaca NM

Activación

Muscarinico 1 Presinaptico SNS Acelera Secreción NASedación

Muscarinico 2 Posinaptico SNP Activación

Receptores Adrenérgicos Respuesta Agonistas

α: NA > ADR > Isoproterenol

β: Isoproterenol > ADR >NA

δopa: Dopa > ADR > NA

Receptores Adrenérgicos Respuesta Antagonistas

α1 Prazocina α2 Yohimbina

β1 Acebutolol β2 Butoxamina

δopa1 Fenotiacinas δopa2 Domperidona

RECEPTORES ADRENERGICOS

RECEPTOR SITIO SINAPTICO ANATOMICO ACCION

α1 Posinapticos Músculo liso VMiocardio

Constriccióninotropismo

α2 Presinaptico SNSSNC

INH. Secreción NASedación

Posinaptico CoronariasSNCVenas

ConstricciónAnalgesia Constricción

RECEPTORES ADRENERGICOS

RECEPTOR SITIO SINAPTICO ANATOMICO ACCION

β1 Posinaptico MiocardioNodo SA

InotropismoCronotropismo

β2 Presinaptico

SNS Acelera Secreción NA

Posinaptico Miocardio (15%)Musculo liso B y V

InotropismoRelajación

RECEPTORES ADRENERGICOS

RECEPTOR SITIO SINAPTICO ANATOMICO ACCION

DA1 Posinaptico Vaso S. Renal y Mesentérico

Relajación

DA2 Presinaptico

SNS Inhibe Secreción NA

Posinaptico Vaso S Renal Y MesentéricoSNC

Constricción?

Antiemético

Órgano / Efecto Corazón

Inotropismo β1

α1

Cronotropismo Circulación Coronaria

α1

SNP

SNS

Órgano / Efecto Circulación Periféricos

α1 α2

β2

Órgano / Efecto SNC

•α2

• Sedación• Analgesia

•Dopamina• Vía Extrapiramidal• Área Del Vomito• Vía Hipotálamo-

Hipofisiaria

Órgano / Efecto Sistema Renal

•α1

• Antinatruresis

•α2

• Natriuresis

•Dopamina• Natriuresis• Vasodilatacion

Órgano / Efecto Gastrointestinal

•α1

• Glucogénesis• Inh. Síntesis

Insulina

•β2 • Glucogenolisis

•Dopamina

• Motilidad gastrointestinal

Upregulation & Downregulation

NANCAR

GRACIAS..!