semiologia veterinÁria “ as pessoas se esquecem do que ouvem; lembram do que lêem; porém, só...

SEMIOLOGIA VETERINÁRIA

“ As pessoas se esquecem do que ouvem; lembram do que lêem; porém, só aprendem, de fato, aquilo que fazem.”

Prof. Tatiana Rizzotto Médica Veterinária

Semiologia

É a parte da medicina que estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os sintomas e os interpreta, reunindo os elementos necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da enfermidade.

semeion = sintomas/sinaislogos = ciência/estudo

Divisões da Semiologia

Semiotécnica Clínica Propedêutica Semiogênese

Conceitos Sintoma (sintein = acontecimento)

É todo o fenômeno anormal, orgânico ou funcional, pelo qual a doença se revela no animal.

SinalElemento de raciocínio.

Sintoma x Sinal

Sintomas locais

Sintomas gerais

Sintomas principais

Sintomas patognomônico

Classificação dos sintomas Quanto à evolução

- iniciais- tardios- residuais

Quanto ao mecanismo de produção- anatômicos- funcionais- reflexos

Saúde: “Estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal”.

Doença: “Evento biológico caracterizado por alterações anatômicas, fisiológicas ou bioquímicas, isoladas ou associadas”.

Síndrome Conjunto de sinais clínicos

syndromos = que correm juntos

Síndrome de Shift-Sherington

Diagnóstico Ato de discernir; de conhecer

- clínico- terapêutico- anatômico- etiológico- histopatológico- anatomopatológico- radiológico- sindrômico

Diagnóstico

Provável, provisório ou presuntivo

Passos para se chegar a um diagnóstico1. Elaboração de hipóteses diagnósticas2. Avaliação das hipóteses obtidas

Diagnóstico = anamnese (50%) + exame físico(35%) + exames complementares (15%)

Erros no diagnóstico

- Anamnese incompleta- Exame físico superficial- Avaliação precipitada- Domínio insuficiente dos métodos

disponíveis- Impulso precipitado

Não seja demasiadamente sagaz Não tenha pressa Não diagnostique raridades, pense nas

hipóteses mais simples Não seja demasiado seguro de si Não hesite em rever seu diagnóstico

Prognóstico

Prever a evolução da doença e suas possíveis consequências

pro = antes gnosis = conhecer

- Favorável- Desfavorável - Duvidoso

Tratamento ou Resolução

É o meio utilizado para se combater a doença

- Causal- Sintomático- Patogênico- Vital

“No diagnóstico, o clínico alcança a afirmação de seus conhecimentos; no prognóstico, prevendo corretamente a evolução da doença, o clínico terá a contraprova do seu acerto e, no sucesso da terapia recomendada, a confirmação da sua competência.”

Prof. Dr. Eduardo Harry Birgel

Exame clínico – metodologia geral

Médico Veterinário- conhecimento- raciocínio- sentidos- sensatez- organização- paciência

Exame clínico – material básico- Papel e caneta- Estetoscópio- Martelo para percussão- Termômetro- Lanterna- Luvas - Otoscópio e oftalmoscópio- Espéculo- Frascos para amostras- Material para contenção

A MEDICINA é arte e ciência!!!“ O estudante deve ensinar o olho a ver, as

mãos a sentir, e o ouvido a ouvir ”

Principais métodos de exploração física

Inspeção Palpação Auscultação Percussão Olfação

Inspeção“Comete-se mais erros por não olhar que por

não saber ”

- panorâmica- localizada- direta- indireta

Palpação

“ O sentir é indispensável para se chegar ao saber “

Métodos - direto

- indireto Tipos de consistência

- mole - firme - dura - pastosa

Auscultação

Avaliação dos ruídos que os diferentes órgãos emitem espontaneamente.

- aéreos - hidroaéreos - líquidos - sólidos

Percussão

Ato ou efeito de percutir. Método físico de exame em que, através de pequenos golpes ou batidas, aplicadas a determinadas partes do corpo, torna-se possível obter informações sobre a condição dos tecidos adjacentes e, mais particularmente, das porções mais profundas.

Olfação

É de menor interesse, porém em alguns casos de grande ajuda para se chegar ao diagnóstico.

Ex:- acetonemia em bovinos- parvovirose em cães- halitose- hipertrofia da glândula anal

Métodos Complementares do Exame Físico

Punção Biópsia Exames laboratoriais Inoculações Diagnósticas Reações Alérgicas

Razões para solicitação de exames complementares

- Confirmar a presença ou causa da doença- Avaliar a severidade da patologia- Avaliar a evolução de uma doença- Avaliar a eficácia do tratamento

Punção (centese) Exploratória

Biópsia

Exames Laboratoriais

Inoculações Diagnósticas

Reações Alérgicas

Plano Geral de Exame Físico

1. Identificação do animal2. Anamnese (história do animal)3. Exame físico

- geral- específico

4. Exames complementares5. Diagnóstico e prognóstico6. Tratamento

Identificação do Animal Espécie Raça Sexo Idade Pelagem Peso Origem Informações do proprietário

Anamnese

Fonte e confiabilidade Queixa principal História recente Comportamento dos órgãos História médica pregressa História ambiental e de manejo História familiar ou de rebanho

Proprietários – um caso a parte

Vocabulário Útil ite = inflamação infra = abaixo fobia = temor scopio = instrumento para exame tomia = abertura plegia = paralisia plastia = reparo megalia = aumento lise = destruição ectomia = remoção hemi = metade