resposta met. ao trauma

RESPOSTA METABÓLICA RESPOSTA METABÓLICA AO TRAUMA CIRÚRGICOAO TRAUMA CIRÚRGICO

DIÉRESEDIÉRESE

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

SÍNTESESÍNTESE

AGRESSÃOAGRESSÃO

LESÃO TECIDUALLESÃO TECIDUAL

LIBERAÇÃO DE LIBERAÇÃO DE SUSTÂNCIAS SUSTÂNCIAS INTRACELULARESINTRACELULARES

RESPOSTA RESPOSTA SISTÊMICASISTÊMICA

LESÃO VASCULARLESÃO VASCULAR ESTIMULAÇÃO ESTIMULAÇÃO NERVOSANERVOSA

RESPOSTA RESPOSTA NEUROENDÓCRINANEUROENDÓCRINA

lesão teciduallesão tecidual

lesão lesão vascularvascular

vasodilataçãovasodilatação

hemorragiahemorragia

edema edema

diminuição diminuição do EECdo EEC

alterações hormonaisalterações hormonais

Alterações Alterações metabólicasmetabólicas

lesão celularlesão celular

liberação de produtos liberação de produtos intracelularesintracelulares

VARIAÇÕES DO ESPAÇO EXTRACELULARVARIAÇÕES DO ESPAÇO EXTRACELULAR

- variações de volume- variações de volume

- variações da composição- variações da composição

- alteração do equilíbrio ácido-básico- alteração do equilíbrio ácido-básico

Correção das variaçõesCorreção das variações

Voltar ao estado de equilíbrioVoltar ao estado de equilíbrio HOMEOSTASEHOMEOSTASE

EEC ATIVOEEC ATIVO

- sangramento- sangramento

- lesão celular (edema)- lesão celular (edema)

- redistribuição- redistribuição

VOLUMEVOLUME

liberação de liberação de aldosteronaaldosterona

liberação de ADH liberação de ADH

- retenção de Na+- retenção de Na+

- perda de K+- perda de K+

- retenção de água- retenção de água

- retenção de Na+- retenção de Na+

- retenção de água- retenção de água

RESPOSTA NEUROENDÓCRINA RESPOSTA NEUROENDÓCRINA

INTEGRAÇÃOINTEGRAÇÃO

① ① receptores (dor, pressão, temperatura, receptores (dor, pressão, temperatura, quimiorreceptores etc)quimiorreceptores etc)

② ② transmissores das informações (TET)transmissores das informações (TET)

③ ③ efetuadores (tronco, córtex, hipotálamo, glândulas efetuadores (tronco, córtex, hipotálamo, glândulas endócrinas)endócrinas)

RESPOSTA NEUROENDÓCRINARESPOSTA NEUROENDÓCRINA

epinefrinaepinefrina

norepinefrinanorepinefrina

aldosteronaaldosterona

ADHADH

TSHTSH

GHGH

cortisolcortisol

glucagonglucagon

insulinainsulina

RESPOSTA NEUROENDÓCRINARESPOSTA NEUROENDÓCRINA

ALTERAÇÕES METABÓLICAS:ALTERAÇÕES METABÓLICAS:

LIPÓLISE PERIFÉRICALIPÓLISE PERIFÉRICA

HIPERGLICEMIAHIPERGLICEMIA

CATABOLISMO PROTÉICOCATABOLISMO PROTÉICO

LIPÓLISE PERIFÉRICALIPÓLISE PERIFÉRICA

glucagonglucagon

GH GH

cortisolcortisol

epinefrinaepinefrina

hormônios tireoidianoshormônios tireoidianos

insulinainsulina

LIPÓLISE LIPÓLISE

LIBERAÇÃO DE LIBERAÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS ÁCIDOS GRAXOS

LIVRESLIVRES

HIPERGLICEMIAHIPERGLICEMIA

glucagon glucagon glicogenólise glicogenólise

(fígado)(fígado)

glucagon neoglicogêneseglucagon neoglicogênese

cortisol (fígado)cortisol (fígado)

insulina insulina captação periférica captação periférica

de glicosede glicose

HIPERGLICEMIAHIPERGLICEMIA

CATABOLISMO PROTÉICO (PROTEÓLISE)CATABOLISMO PROTÉICO (PROTEÓLISE)

cortisol cortisol catabolismo de AA catabolismo de AA

fígadofígado

cortisol cortisol inibição da síntese protéica inibição da síntese protéica

a partir dos AA a partir dos AA

catecolaminas catecolaminas proteólise em proteólise em

insulina músculoinsulina músculo

esqueléticoesquelético

CATABOLISMO PROTÉICO (PROTEÓLISE)CATABOLISMO PROTÉICO (PROTEÓLISE)

DEGRADAÇÃO DE PROTEÍNASDEGRADAÇÃO DE PROTEÍNAS

APROVEITAMENTO DOS AAAPROVEITAMENTO DOS AA

PARA SÍNTESE PROTÉICAPARA SÍNTESE PROTÉICA

LIBERAÇÃO DE AALIBERAÇÃO DE AA

FONTE DE ENERGIAFONTE DE ENERGIA