recursos terapêuticos: eletroterapia recursos terapêuticos: eletroterapia universidade federal da...

Recursos

Terapêuticos:

Eletroterapia

Recursos

Terapêuticos:

Eletroterapia

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIACAMPUS I / JOÃO PESSOA/PB

PROF. MALLISON VASCONCELOS

Aspectos históricosAspectos históricos

• Bors (1952): Efeitos da estimulação elétrica na musculatura do assoalho pélvico

• Cadwell (1963) – Técnica de estimulação intravaginal

• Início dos anos 70: - Magnus Fall (Suécia) efeitos da estimulação de

longa duração - Plevnik (Iugoslávia) efeitos agudos da

estimulação

Critérios técnicosCritérios técnicos

Formas de onda: Pulsos de baixa freqüência

monofásica

bifásica

alternada

Critérios técnicosCritérios técnicos

Formas de onda: Pulsos de média freqüência

Senoidal: Corrente interferencial

Quadrada alternada: Corrente russa (KOTZ)

Critérios técnicosCritérios técnicos

• Correntes bifásicas ou alternadas:

- são mais efetivas clinicamente

- evitam reações polares• Correntes alternadas são mais confortáveis• Correntes interferênciais: bases de 2000 Hz são

mais eficazes que 4000 Hz

Formas de onda

Critérios técnicosCritérios técnicos

• Máxima sem causar desconforto para o paciente

Intensidade

Ciclo de trabalho/repouso• Estimulação de fibras lentas não há

necessidade de repouso• Estimulação de fibras rápidas deve-se colocar

tempo de repouso. TOFF = 2 x TON

• O TON deve ser calculado de acordo com a necessidade terapêutica

Critérios técnicosCritérios técnicos

• Especifica o recrutamento sensitivo• Larguras ideais para trabalho: 0,2 – 0,5 ms

Largura de pulso

Freqüência

• Recrutamento muscular: < 30 Hz (fibras lentas); > 30 Hz (fibras rápidas)

• Inibição do detrusor: 10 Hz• Reforço muscular: 50 Hz

Grosse & Sengler, 2002

Critérios técnicosCritérios técnicos

• Variável de acordo com a literatura• Tempo médio de trabalho: 20-30 min

Duração do tratamento

Modulações

• Tornam o estímulo mais agradável• Evitam a acomodação

Classificação do uso das correntes elétricas na

reeducação

Classificação do uso das correntes elétricas na

reeducaçãoNEUROMODULAÇÃO

ELETROESTIMULAÇÃO

EletrodosEletrodos

Eletrodos Dualpex uroEletrodo/ Sonda Biofeedback: Probes

Eletrodos Neurodyn Evolution

Técnica de colocação de eletrodos

Técnica de colocação de eletrodos

• Quanto a localização: transcutâneos, endocavitários, de agulha , intravesical

• Quanto a disposição: monopolar, bipolar, tetrapolar

Estimulação endocavitáriaEstimulação intravesical

Técnica de colocação de eletrodos

Técnica de colocação de eletrodos

Reforço muscular

Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial

Técnica tetrapolar

Técnica de colocação de eletrodos

Técnica de colocação de eletrodos

Reforço muscular

Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial

Técnica bipolar

Técnica de colocação de eletrodos

Técnica de colocação de eletrodos

Inibição do detrusor

Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial

Técnica tetrapolar

Técnica de colocação de eletrodos

Técnica de colocação de eletrodos

Inibição do detrusor

Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial

Técnica bipolar

Sítios de estimulação.

C Dos músculos da coxa

Transcutânea do nervo perineal

Nervo dorsal do pênis

Nervo tibial posterior

Nervo pudendo

Transcutânea das raízes sacrais

L

D

F

N

F

L

Reflexo aferente que ativa a inibição vesical via plexo hipogástrico aumentando a inibição central das fibras aferentes a partir da bexiga e das eferentes à bexiga

Técnica de colocação de eletrodos

Técnica de colocação de eletrodosNeuromodulação

Desinfecção de eletrodosDesinfecção de eletrodos

• Eletrodos de uso individual• Relação custo x tempo de uso• Critérios de biossegurança

IndicaçõesIndicações

• Conscientização perineal• AFA < 3• Reforço muscular• Inibição reflexa

Contra-IndicaçõesContra-Indicações

• Infecções• Período menstrual• Lesões na parede vaginal / anal

Uso endocavitário

Modo de operaçãoModo de operação

Dualpex 961 URO - Quark

Modo de operaçãoModo de operação

Modo de operaçãoModo de operação

Modo de operaçãoModo de operação

Modo de operaçãoModo de operação

Modo de operaçãoModo de operação

Modo de operaçãoModo de operação

Dualpex 961 - Quark

Modo de operaçãoModo de operação

Modo de operaçãoModo de operação

TIU KG350Kroman

Tipo de corrente: quadrada, bifásica, balanceada

RISE/DECAY=1-3 s F = 5-300 Hz

T = 50-500s ON/OFF= 1-10s/1-10s

Modo de operaçãoModo de operação

TIU KG350

Kroman