principais tratamentos de radioterapia - braqui e...

Principais tratamentos de Radioterapia -

Braqui e Tele

Dra. Elisa de Oliveira CampanaMédica Radio-Oncologista

Introdução

•Epidemiologia

Fonte: INCa: Estimativa 2014 - Incidência de Câncer no Brasil

Introdução

•Radioterapia

É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes para

destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem com a

mínima morbidade em célula sadia.

Introdução

•Radioterapia

É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes para

destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem com a

mínima morbidade em célula sadia.Cirurgia

RadioterapiaQuimioterapia

Introdução

•Histórico

Epilepsy

Lupus

Inicialmente – Tratamento de doenças benignas

Introdução

Primeiro Caso de Cura de Câncer por Raio-X1899 – Carcinoma Basocelular

Raios-X foram usados pra curar tumors logo após sua descoberta

Introdução

E rapidamente se tornou padrão

Introdução

Introdução

Introdução

Teleterapia

Braquiterapia

• Teleterapia

tele = distanteterapia = tratamento

Aceleradores lineares Unidades de Cobalto60

Introdução

• Braquiterapia

Braqui = próximoterapia = tratamento

Césio137

Irídio192

Radio226

Iodo125

PrincipaisRadioisótopos

Introdução

Teleterapia

• 2D

• Conformacional (3D)

• IMRT

• VMAT (Arco)

• Radiocirurgia Estereotáxica

• SBRT

Teleterapia

•Convencional (2D)

Teleterapia

•Conformacional

Teleterapia

•Conformacional

Teleterapia

•Lâminas de Multileaf

Teleterapia

•IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada)

Teleterapia

•IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada)

Teleterapia

•VMAT (Arcoterapia Volumétrica Modulada - RapidArc®)

Teleterapia

•VMAT (Arcoterapia Volumétrica Modulada - RapidArc®)

IGRT

•Evolução das técnicas de imagem

IGRT

•Evolução das técnicas de imagem

IGRT

•Fusão de imagens

IGRT

•IGRT (Radioterapia guiada por imagem)

Radiocirurgia

Princípios de Radioterapia

•Radiocirurgia

Radiocirurgia / SBRT

Radiocirurgia / SBRT

Intersticial

Intracavitária

Intraluminal

Superficial

Braquiterapia

Braquiterapia Ginecológica

•Braquiterapia Convencional (2D)

•Braquiterapia

Braquiterapia Ginecológica

Braquiterapia Ginecológica

•Braquiterapia Guiada por Imagem

•Braquiterapia Guiada por Imagem

Braquiterapia Ginecológica

•IGBT x 2D Colo Uterino

•705 Pcs – Colo uterino

•Randomização 3D x 2D

•RxT + QT BQT

Braquiterapia Ginecológica

Soutien Aux Techniques Innovants e Couteses

2 anos Controle local Complicações GI/GU

2D 74 % 22,7%

3D 78 % 2,6 %

•Braquiterapia Guiada por Imagem

Braquiterapia Ginecológica

•Braquiterapia Guiada por Imagem

Braquiterapia Giecológica

E aí? Vamos comparar??

APLICAÇÕES CLÍNICAS

•Radioterapia Conformacional

Tumores Ginecológicos

•Radioterapia Conformacional

Tumores Ginecológicos

•IMRT

Tumores Ginecológicos

•3D x IMRT

Tumores Ginecológicos

•VMAT

Tumores Ginecológicos

Conformacional x IMRT

3D IMRT

Tumores de Próstata

Conformacional x IMRT

3DIMRT

BEXIGA

RETO

PTV (Volume TTO)

Tumores de Próstata

3D x VMAT (SMART)

3D RapidArcSMART

PTV Drenagem – 180cGy /dia

PTV Próstata – 200 cGy/dia

Tumores de Próstata

3D x VMAT

3DRapidArc

BEXIGA

RETO

PTV

Bulbo Peniano

Tumores de Próstata

•Radioterapia Conformacional

Tumores de Mama

•IMRT

Tumores de Mama

•VMAT

Tumores de Mama

•VMAT

Tumores de Mama

PTVArcos CostaisPulmão EPulmão DCoração

Obrigada!

elisacampana@grupocoi.com.br