primeiros socorros modulo ii
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PRIMEIROS SOCORROS
PRIMEIROS SOCORROSModulo II
SEGURANA DO TRABALHO
Qualquer que seja o problema fsico ou a patolgico de uma pessoa, poder ter piora levando a urgncia.
Todos os casos devem ser abordados da maneira e na sequncia que se segue, sempre que voc desconfiar que uma pessoa possa estar em perigo de vida, ou seja, devemos sempre seguir esta relao:
Avalie e assegure a cena de emergncia, precavendo-se, isolando ou eliminando riscos para si e para a vtima;
Adote as precaues no contato com a vtima; utilize EPI (Equipamento de Proteo Individual) apropriado;
Avalie a Cinemtica do Trauma, prevendo possveis leses na vtima;
Informe seu superior hierrquico imediatamente, sobre a situao encontrada;
Solicite apoio necessrio.ABORDAGEM DA VTIMA
Se a vtima estiver consciente voc deve:
Apresentar-se, dizendo o seu nome;
Indague se pode ajud-la (obtenha o consentimento);
Questione sobre o ocorrido;
Questione a sua queixa principal;
Informe que vai examin-la e a importncia de faz-lo.CONTATO COM A VTIMA
Ao avaliar a vtima observe:
Sequncia de avaliao da vtima
Anlise Primria
Anlise Secundria
Sinais e sintomas especficos de emergncia mdica ou de trauma apresentados pela vtima;
Indcios de leso na coluna vertebral, sempre que a vtima sofrer um trauma, ou ainda quando for encontrada inconsciente;
Conduta e/ou comportamento da vtima, atentando para qualquer alterao em suas condies em quaisquer das etapas de avaliao.CONTATO COM A VTIMA
considerado o ABC do trauma. Este procedimento realizado para detectar as condies que colocam em risco iminente a vida da vtima e deve ser feito obedecendo sempre a seguinte sequencia:
(A) Estabilizar a coluna cervical manualmente;(verifique conscincia e permeabilidade das vias areas)
(B) Verificar respirao;
(C) Verificar circulao;
(D) Realizar exame neurolgico sucinto;
(E) Exposio da vtima;ANLISE PRIMRIA
ESTABILIZE A COLUNA CERVICAL MANUALMENTE, VERIFIQUE CONSCINCIA E A PERMEABILIDADE DAS VIAS AREAS
Chame a vtima pelo menos trs vezes (hei, voc est me ouvindo?) tocando em seu ombro sem moviment-la, exercendo sutil compresso no msculo do trapzio;
Segure carinhosamente a cabea da vtima para evitar movimentao, estabilizando manualmente a coluna cervical at a estabilizao apropriada (colar cervical e protetor lateral de cabea);
ANLISE PRIMRIA
ESTABILIZE A COLUNA CERVICAL MANUALMENTE, VERIFIQUE CONSCINCIA E A PERMEABILIDADE DAS VIAS AREAS
Se a vtima estiver inconsciente faa a abertura das vias areas, por uma das formas:
Manobra de elevao da mandbula;
Manobra de trao do queixo;
Manobra de extenso da cabea, nos casos em que no h suspeita de trauma de coluna cervical;
Caso haja vmito ou sangue nas vias areas e voc tenha condio faa a aspirao, seno, apenas limpe;
Se a vtima estiver consciente, verificar se as vias areas esto desobstrudas.ANLISE PRIMRIA
VERIFIQUE A RESPIRAO
Empregue a tcnica de ver, ouvir e sentir;
Ver, a expanso do trax
Ouvir e sentir, a respirao, aproximando o rosto ao nariz da vitima
Se ausente, inicie a ventilao artificial.ANLISE PRIMRIA
VERIFIQUE A CIRCULAO
Cheque a presena do pulso carotdeo;
Na ausncia de pulso, inicie a RCP;
Verifique a perfuso capilar na ponta do dedo da vitima;
Verifique a temperatura, colorao e umidade da pele;
Verifique a presena de grandes hemorragiasANLISE PRIMRIA
REALIZE EXAME NEUROLGICO SUCINTO
Faa perguntas onde possa obter respostas e avaliar as seguintes situaes:
Nvel de Conscincia
Ateno
Memria
Humor
Habilidade de entender
Modo de falar e se expressar
Entendimento e JulgamentoANLISE PRIMRIA
AVALIAO DAS PUPILASObserve: reatividade, igualdade e tamanho das pupilas.
Observar a reao das pupilas luz coma luz;Observar a simetria entre as pupilas;Observar o tamanho das pupilas
Normais
Dilatadas
Contradas
AssimtricasANLISE PRIMRIA
EXPONHA A VTIMA (CUIDADO COM A HIPOTERMIA)Afrouxe as vestes, retire os sapatos e cubra o mais rpido possvel a vtima.Cuidado com a exposio das intimidades da vitima, apenas afrouxe as roupas e no as retire.ANLISE PRIMRIA
Sempre que estiver fazendo a Anlise Primria e se deparar com um problema passe direto para esta fase para depois continuar a avaliao.
Como podemos ver a Analise primria e as Reanimaes, esto intimamente relacionadas.
REANIMAOQuando verificamos naAnlise PrimriaRealizamos naReanimaoAVias areas obstrudasDesobstruoBRespirao ausenteVentilao por respirador manualCCirculao com parada cardacaMassagem cardacaDEstado neurolgico alteradoFique observando a melhora ou piora EExposio ruim com roupas apertadas ou outros objetosRetire o que possa impedir os movimentos respiratrios (cuidado com a hipotermia)
Manobra de Elevao da Mandbula: (executada por 2 socorrista em vtima de trauma):
Posicione-se atrs da cabea da vtima;
Coloque as mos espalmadas lateralmente, com os dedos voltados para frente, apoiando a cabea da vtima, mantendo-a na posio neutra;
Posicione os dedos indicadores e mdios de suas mos, em ambos os lados da cabea da vtima, no ngulo da mandbula;
Posicione os dois dedos polegares sobre o queixo da vtima;
Simultaneamente, fixe a cabea da vtima com as mos, elevar a mandbula com os indicadores e mdios, abrindo a boca com os polegares;
Apoie os cotovelos no solo, na impossibilidade, apoie-os na coxa.
Obs.: Esta manobra aplica-se a todas as vtimas, principalmente as de trauma, pois proporciona ao mesmo tempo liberao das vias areas, alinhamento da coluna cervical e imobilizao.
MANOBRAS PARA LIBERAO DAS VIAS AREAS
Manobra de Trao do Queixo: (executada por 1 socorrista em vtima de trauma):
Apoie com uma das mos a testa da vtima evitando que a cabea se mova;
Segurar o queixo da vtima com o polegar e o indicador da outra mo e tracion-lo para cima e em seguida efetuar a abertura da boca.
Obs.: Assim que possvel, obtenha auxlio de outro socorrista para auxiliar na manuteno da abertura das vias areas e na estabilizao da coluna cervical.
MANOBRAS PARA LIBERAO DAS VIAS AREAS
Manobra de Extenso da Cabea: (executada em vtimas em que no h suspeita de leso da coluna cervical):
Posicionar uma das mos sobre a testa e a outra com os dedos indicador e mdio tocando o queixo da vtima;
Mantendo apoio com a mo sobre a testa, elevar o queixo da vtima;
Simultaneamente, efetuar uma leve extenso do pescoo;
Fazer todo o movimento de modo a manter a boca da vtima aberta.
Obs.: Este procedimento aplica-se apenas s vitimas que no possua indcios de ter sofrido trauma de coluna vertebral, especialmente, leso cervical.
MANOBRAS PARA LIBERAO DAS VIAS AREAS
Verifique a situao e solicite Transporte Imediato;
Se tiver em mos, aplique o Colar Cervical nas vtimas de trauma;
Inicie a Anlise Secundria atravs do exame dos sinais vitais.
Importante:A anlise Primria deve ser completada num intervalo mximo de 30 seg.;
Toda vtima encontrada inconsciente e que no haja informaes precisas sobre a causa do problema que apresenta, deve ser tratada como portadora de leso na coluna;
Nas vtimas de trauma, manter a coluna cervical estvel, em posio neutra;TERMINAR A ANLISE PRIMRIA
No mover a vtima da posio que se encontra antes de imobiliz-la, exceto quando:
Estiver num local de risco iminente;
Sua posio estiver obstruindo suas vias areas;
Sua posio impede a realizao da anlise primria;
Para garantir acesso a uma vtima mais grave (mltiplas vitimas).TERMINAR A ANLISE PRIMRIA
OBJETIVADivide-se em 2: Exame dos sinais vitais:
Verifique a frequncia respiratria e a qualidade da respirao;
Verifique a frequncia cardaca e a qualidade do pulso;
Verifique a presso arterial.
ANLISE SECUNDRIA
Exame fsico do corpo da vtima:
Refere-se apalpao e inspeo visual de forma padronizada, buscando, sinais de uma leso ou problema mdico, observando:ANLISE SECUNDRIA
Cabea:
Ferimentos ou deformidades;
Crepitao ssea;
Secreo (pela boca, nariz e/ou ouvidos);
Hlito;
Dentes quebrados, prteses dentrias.
ANLISE SECUNDRIA
Pescoo:
Ferimentos ou deformidades;
Estase jugular;
Desvio de traqueia, comum em leso direta no pescoo;
Resistncia ou dor ao movimento;
Crepitao ssea (Estalido provocado por ossos fraturados).
ANLISE SECUNDRIA
Trax e costas:
Ferimentos e deformidades;
Respirao difcil;
Alterao da expansibilidade;
Crepitao ssea (Estalido provocado por ossos fraturados).ANLISE SECUNDRIA
Abdome:
Ferimentos (contuses, escoriaes, etc.);
Dor palpao;
Rigidez da parede abdominal (abdome em tbua).ANLISE SECUNDRIA
Pelve e ndegas:
Ferimentos ou deformidades;
Dor palpao;
Crepitao ssea (Estalido provocado por ossos fraturados).
Instabilidade da estrutura ssea.ANLISE SECUNDRIA
Extremidades inferiores e superiores (pernas e braos):
Ferimentos ou deformidades;
Pulso distal (extremidades superiores (braos) - artria radial; extremidades inferiores (pernas) - artria pediosa);
Resposta neurolgica (insensibilidade, formigamentos) para avaliar leso de nervos;
Movimentos e a fora muscular para verificar leso de nervos ou msculos;
Perfuso capilar, para avaliar leso arterial ou sinais de choque;
Temperatura e colorao da pele, para avaliar leso vascular.ANLISE SECUNDRIA
SUBJETIVA
Colham dados e informaes com a prpria vtima e testemunhas, durante o atendimento, junto com as demais avaliaes, que possam ajudar no atendimento, usando a regra A M P L A.
ANLISE SECUNDRIA
(A) Alergias a:
Alimentos,
Medicamentos
Ps
Gases inalados
Qualquer substncia que saiba ser alrgico ou que tenha tido contato;ANLISE SECUNDRIA
(M) Medicamentos de uso pessoal da vtima:
Toma medicamento regularmente?
Prescrito por mdico ou automedicao?
Tipo?
Destinado a que problema;?
Use as palavras medicao ou remdio, evite o uso da expresso droga, pois pode inibir a pessoa ou quem esteja sendo questionado;ANLISE SECUNDRIA
(P) Passado mdico:
Sofre de alguma doena crnica (diabetes, cardaco, renal crnico)?
J teve distrbios semelhantes?
Quando?
Como ocorre?
Quais os sinais e sintomas presentes? ANLISE SECUNDRIA
(L) Lquidos e alimentos ingeridos recentemente:
Quando comeu pela ltima vez?
O que comeu?
Alguns alimentos podem causar consequncias no organismo ou agravar a condio clnica da vtima.
Alm disso, se a vtima precisar ir para a cirurgia, a equipe mdica que vier a receber a vtima no hospital, precisa saber quando foi a ltima refeio;ANLISE SECUNDRIA
(A) Ambiente e eventos relacionados ao trauma:
Elementos presentes na cena de emergncia podem dar indicaes do tipo de problema apresentado;
Aplicadores de drogas;
Frascos de medicamentos;
Vmitos;
Presena de gases, etc.ANLISE SECUNDRIA
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