PRIMEIROS SOCORROSModulo III

SEGURANÇA DO TRABALHO

Ao tentar ventilar, o socorrista pode deparar com uma resistência.

Isso significa que, por qualquer problema, o ar não está conseguindo chegar aos pulmões da vítima.

Torna-se de suma importância eliminar está obstrução, antes de continuar a análise primária.

Esta obstrução pode ser causada: pela língua ou por corpos estranhos.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

CAUSADOS PELA LÍNGUA Comum nas vítimas inconscientes devido à queda da base da língua.

Acontece quando a vítima se encontra com a cabeça flexionada para frente, com ou sem objeto sob a nuca e nesse caso, a simples retirada do mesmo libera as vias aéreas.

Caso continue obstruído ou caso não haja objeto sob a nuca, o simples reposicionamento da cabeça pode liberar as vias aéreas.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

POR CORPOS ESTRANHOS (OVACE) Obstrução por substâncias líquidas, sólidas ou pastosas; dentes ou

próteses quebradas, etc.

Constatado o corpo estranho deveremos utilizar algumas manobras para retira-lo.

Em vitimas conscientes tenta-se o Método de Tapotagem e se isto não for eficaz use a seguir a Manobra de Heimlich (abraço da vida).

Em vitimas sem consciência utilizamos a Manobra de Heimlich ou Compressão Torácica.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

MÉTODO DA TAPOTAGEM (UTILIZADO EM VÍTIMAS ACIMA DE 1 ANO) Observe se a vítima pode respirar, tossir, falara ou chorar, se não;

Coloque o paciente sentado ou em pé;

Flexione o corpo do paciente à frente;

Abaixe a cabeça abaixo do quadril com hiperextensão do pescoço;

Com a mão em forma de concha, de tapas nas costas na altura das escápulas, pausadamente até que o objeto seja expelido, se obter êxito executar manobra de Heimlich.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

◦ Para constatar essa obstrução o socorrista perguntará a vítima:

- “Você está engasgado?”- “Você consegue respirar?”

◦ Se a vítima confirmar através de movimentos afirmativos (como balançar a cabeça, por exemplo), imediatamente inicie a Manobra de Heimlich:

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIAMANOBRA DE HEIMLICH

Em adulto consciente:◦ Quando o adulto está engasgado e encontra-se consciente, ele fica muito

nervoso e agitado, segurando no pescoço, abrindo amplamente a boca;

MANOBRA DE HEIMLICH Posicione-se atrás da vítima;

Posicione sua mão fechada com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;

Com a outra mão espalmada sobre a primeira comprima o abdome num movimento rápido direcionado para trás e para cima;

Repetir a compressão até a desobstrução ou a vítima tornar-se inconsciente, quando então será executada a manobra correspondente.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

MANOBRA DE HEIMLICH

Em gestante ou obeso:  Se a vítima for excessivamente obesa ou gestante, realize as

compressões no terço inferior do osso esterno.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

MANOBRA DE HEIMLICH

Em adulto inconsciente: Posicione a vítima deitada com as costas em superfície rígida;

Faça a abertura da vias aéreas com a manobra mais adequada e inspecione a boca, se houver corpo estranho visível remove-lo com os dedos;

Ajoelhe-se colocando seu joelho esquerdo do lado da coxa direita da vítima e joelho direito do lado da coxa esquerda da vítima;

Coloque a palma de uma das mãos no ponto médio entre a cicatriz umbilical e a ponta do osso esterno (apêndice xifóide) da vítima;

Apoie a outra mão por sobre a primeira e posicione os ombros de modo a coincidir com o abdômen da vítima;

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

MANOBRA DE HEIMLICH

Em adulto inconsciente: Comprimir o abdome num movimento rápido, direcionando para baixo e para frente;

Efetue 5 compressões abdominais;

Tente visualizar na boca e remover o corpo estranho com o dedo;

Cheque o pulso carotídeo e, se ainda presente, continue nas manobras de compressões abdominais ou torácicas;

Cheque o pulso carotídeo a cada ciclo de manobras e, quando ausente, inicie a reanimação cardiopulmonar;

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

MANOBRA DE HEIMLICH – COMPRESSÃO TORÁCICA

Em gestante ou obeso inconsciente:◦ Posicione a vítima deitada com as costas numa superfície rígida;

◦ Posicione-se lateralmente à vítima na altura dos seus ombros;

◦ Apoie suas mãos sobrepostas, com os dedos entrelaçados no local correspondente ao da reanimação cardiopulmonar;

◦ Comprima o tórax da vítima em movimento rápido, direcionado para baixo;

◦ Efetue 5 (cinco) compressões.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

MANOBRA DE HEIMLICH

Importante: Caso não obtenha êxito na desobstrução, transporte à vítima ao hospital

rapidamente, sem interromper a manobra correspondente de desobstrução das vias aéreas;

Se a vítima em questão for vítima de trauma, manter a imobilização manual da cabeça e coluna cervical, mantendo-a em posição neutra durante as tentativas de desobstrução das vias aéreas.

Utilize a manobra de elevação da mandíbula e mantenha a vítima deitada com as costas em superfície plana.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

Obs.: No caso de pacientes com engasgamento parcial, tossindo, debruce-o sobre o espaldar de uma cadeira forçando o abdômen e encoraje-o a tossir, auxiliado com tapotagens na altura das escápulas.

Caso a pessoa esteja engasgada com espinha de peixe ou qualquer outro corpo estranho, que provoque obstrução parcial, onde a vítima continua respirando, procure a manter calma e aquecida, encaminhe-a para o hospital, sem no entanto retirar o corpo estranho, ou forçá-lo para dentro, deixando tal manobra para o médico a nível hospitalar.

OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

Uma vez constatada a parada respiratória, após a análise primária, inicie compressões torácicas na vitima.

PARADA RESPIRATÓRIA

Mantenha as vias aéreas da vítima liberadas, utilizando-se para tal, manobras adequadas (atenção especial com a coluna cervical);

Uma vez constatada a inconsciência, ausência de respiração e ausência de pulso, deve-se iniciar imediatamente a RCP (Reanimação Cardiopulmonar)◦ É um procedimento de emergência onde através da compressões

torácicas, poderemos manter artificialmente a circulação e a respiração da vítima até que haja um socorro médico adequado.

Para possibilitar a eficiente compressão torácica é imprescindível aplicar a técnica adequada. ◦ Isto inclui o correto posicionamento da vítima e do socorrista,

◦ A localização dos pontos de compressão e avaliação,

◦ A permeabilidade das vias aéreas através da manobra mais indicada,

◦ E a adequada intensidade dos movimentos.

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

RCP em vítimas acima adultas: Confirmar a parada cardiorrespiratória, ao constatar:

◦ Ausência de movimento respiratório e ausência de pulso.

Execute o seguinte procedimento:◦ Peça auxílio;

◦ Posicionar a vítima deitada em uma superfície rígida;

◦ Posicione-se lateralmente à vítima, na altura de seu tórax;

◦ Localize o apêndice xifoide com o dedo de uma das mãos, se houver dificuldade em localizá-lo, palpe a última costela e siga dedilhando a borda das costelas até o centro do tórax onde encontrará o apêndice xifoide;

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

◦ Coloque uma mão, apoiando a região tênar e hipotênar no centro do esterno e a outra sobre a primeira entrelaçando e estendendo os dedos, uma distância de dois dedos acima do apêndice xifoide;

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

TenarHipotenar

◦ Mantenha os braços estendidos, num ângulo de 90º com o corpo da vítima;

◦ Comprima o esterno com o peso do seu corpo (e não com a força de seus braços), cerca de 3 a 5 cm;

◦ Após cada compressão, alivie totalmente o peso para que o tórax retorne à posição normal e permita o enchimento sanguíneo das cavidades cardíacas, mas não perca o contato entre a base da mão e o tórax da vítima;

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

◦ Efetue compressões torácicas, no ritmo de 100 compressões por minuto;

◦ Verifique o pulso central a cada 1 min.;

◦ Se não houver pulso, a RCP deve ser reiniciada pelas compressões torácicas;

◦ Quando em dois socorrista, só efetuar a técnica um de cada vez, devendo o socorrista que não estiver atuando ficar responsável por avaliar a eficácia da compressão, controle do tempo e verificação do pulso central e ser houver necessidade de trocar de posição entre socorristas, deverá ser feita durante a verificação do pulso central, não devendo exceder a 5 seg.

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

RCP: Posicione a vítima deitada em uma superfície rígida; Efetue compressões torácicas, no ritmo de 100 compressões por min.; Verifique o pulso central e respiração a cada 1minutos; Se não houver pulso, reinicie a RCP pelas compressões torácicas;

Após iniciada a RCP, o socorrista só poderá interrompê-la se: A vítima recuperar e manter o pulso espontaneamente;

Durante a substituição ou troca de posição de socorristas;

Durante a verificação do pulso e respiração (entre os ciclos a cada 01 minuto);

Vítima entregue aos cuidados da equipe médica;

Determinação de interrupção da RCP por Médico identificado.

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA