parainfluênza e vírus respiratório sincicial

Parainfluênza e

Vírus Respiratório Sincicial

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍCAMPUS DE PARNAÍBADISCIPLINA: VIROLOGIA

PROFESSORA: ANNA CAROLINA T. C. PEREIRA

ALEXANDRA CARVALHODIEGO MENESESMAYCK BARBOSA

ROSA VIANA

Parainfluenza

Descoberto no final da década de 1970

Vírus respiratórios

Sintomas similares ao resfriado brando

Quatro tipos sorológicos

MURRAY, P.R.; ROSENTHAL, K.S.; KOBAYASHI, O.S.; PFALLER, M.A. Microbiologia Médica. 6a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

HISTÓRICO

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CLASSIFICAÇÃO

Paramixovírus

Paramyxovirus Parainfluenza 1 e 3

Pneumovirus RSV

RubulavírusParainfluenza 2, 4a e 4b

Caxumba

Morbillivirus Sarampo

FAMÍLIA

GÊNERO

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MORFOLOGIA Ácido Ribonucleico (RNA) de

fita simples e polaridade positiva

150-300 nm de tamanho

Forma esférica ou

pleiomórfica

Envelopado

O RNA genômico está no

nucleocapsídeo associado com a

nucleoproteína NP, fosfoproteína

P e proteína maior L.

RNA genômico senso negativo,

não segmentado e simples fita.

PROTEÍNAS ESTRUTURAIS

Proteína de Matriz (M)

Hidrofóbica, localizada dentro do envelope e

importante no empacotamento viral

Nucleoproteína (NP),

Fosfoproteína (P), e Proteína

Maior (L) como partes do

Complexo RNA polimerase

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Proteínas de Nucleocapsídeo

Lábil mas sobrevive em superfícies por

várias horas

Altamente infeccioso

Susceptível à destruição por detergentes e

água e desinfetantes comuns

Faz hemoadsorção

Antigenicamente estável

PROPRIEDADES

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CICLO REPRODUTIVO

PATOGÊNESE E IMUNIDADE

Infectam células epiteliais do trato respiratório superior

Multiplicação rápida

Formação de células gigantes

Raramente causa viremia

Manipula a imunidade mediada por células

Reinfecção comum

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SÍNDROMES CLÍNICAS

Coriza

Faringite

Bronquite banda

Respiração

Ofegante

Febre

Bronqueolite e pneumonia

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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Isolado a partir de expectoração

Efeito citopático: formação de

sincícios

Eliza

RT-PCR

Hemadsorção e hemaglutinação

Imunofluorescência

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TRATAMENTO, PREVENÇÃO E CONTROLE

Administração de nebulização com vapor quente ou

frio

Raras ocasiões intubação

Vacinação ineficaz

Não há vacina de vírus atenuado

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RSV- Vírus respiratório sincicial

Isolado de um chimpanzé em 1956

Membro do gênero Pneumovirus

Não apresenta atividades da Hemaglutinina e neuraminidase

Causa infecção aguda fatal do trato respiratório (crianças e

bebes)

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HISTÓRICO

RSV- ESTRUTURA

Vírus envelopado de 100-350nm

Formato esférico e/ou pleomórfico

Genoma de RNA simples fita de senso negativo

2 proteínas não estruturais e 8 proteínas estruturais

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RSV- ESTRUTURA

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Glicoproteínas de envelope- F e G

Proteínas G não possuem atividade de hemaglutinação

Subgrupos ‘A’ e ‘B’ estão baseados em variações da

proteína G

PATOGÊNESE

Ligação da proteína G ao epitélio respiratório

Fusão com a membrana da célula hospedeira através da proteína F Formação dos sincícios com células gigantes multinucleadas

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PATOGÊNESE E IMUNIDADE

Infecção localizada no trato respiratório

Induz formação de sincício

Efeito patológico causado pela invasão viral direta do

epitélio respiratório

Necrose dos brônquios e dos bronquíolos- formação de

muco

Imunidade natural não evita a reinfecção

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RSV- Efeitos citopatológicos

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Formação dos sincícios

RESPOSTA IMUNE E PATOGÊNESE

A resposta imune do hospedeiro contribui para a patogênese

(LT e citocinas),

Resposta de IgE em algumas pessoas está ligada a uma

hiper-reatividade nas vias aéreas

Imunidade mediada por LT limita a infecção

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EPIDEMIOLOGIA

Causa importante de infecções respiratórias in

jovens e crianças (bronquiolite e pneumonia)

Distribuição mundial

A maioria das crianças afetadas são menores de 4

anos

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EPIDEMIOLOGIA

75.000-125.000 crianças são

hospitalizadas por ano nos EUA.

Responsável por 50-90% das

hospitalizações por bronquiolite

Sazonal: do outono até a primavera

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EPIDEMIOLOGIA - TRANSMISSÃO

▪Período de incubação de 2-8 dias

▪Transmissão via tosse, espirro, fala, mãos e

utensílios manipulados

▪O espalhamento entre doentes hospitalizados é

comum (nosocomial)

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EPIDEMIOLOGIA

O espalhamento do vírus é silencioso e

assintomático

A liberação de partículas virais dura de 1 a 3

semanas (107 /mL de secreções nasais)

A liberação de partículas virais é mais prolongada em

imunocomprometidos

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Trato respiratório superior

FebreRiniteFaringite

Trato respiratório inferior (Bronquiolite e pneumonia)

TosseAnorexiaLetargiaHipoxemiaDisfunções

respiratórias Apnéia

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RSV- Complicações

Doença pulmonar crônica

Doença cardíaca cianótica congênita

Pacientes imunocomprometidos

Doenças metabólicas e neurológicas

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DIAGNÓSTICO

Secreções nasais e traqueobrônquicas

Swabs, ou aspirados

Deve ser colocado imediatamente em meio de

cultivo ou mantido em gelo pelo menor tempo

possível

O processamento deve ser imediato

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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

Isolamento viral

PRMK, LLLC-MK-2

CPE em 2-5 dias

Detecção do antígeno viral

EIA (Binax NOW/Quick lab RSV)

RIA, IF

Detecção do anticorpo- não é clinicamente útil

Difícil isolamento

RT-PCR

ELIZA

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Diagnostico- RSV em cultura de células Hep-2 (Imunofluorescência)

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Tratamento

De suporte Fluidos, oxigênio, suporte respiratório,

branquiodilatadores

Agentes antivirais Ribavirina (Virazol), análogo sintético de

guanidina administrado sob a forma de aerosol

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PREVENÇÃO

Lavar as mãos

Desinfetar as superfícies

Usar luvas e máscaras

Isolar os pacientes par prevenir espalhamento

Imunização

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PREVENÇÃO DA DOENÇA

Imunização ativa Vacina inativada

Imunização passiva (imunoprofilaxia)Globulina de soro hiperimune (RespiGam)

Anticorpo monoclonal anti proteína FPalivizumab (Synagis)

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Obrigada pela atenção!ALEXANDRA CARVALHO

DIEGO MENESESMAYCK BARBOSA

ROSA VIANA

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