o processo de reparação das fraturas -...

OProcessodereparaçãodasfraturas

Prof.Ms.MarcoAurélioN.Added

Osso

Crescimentoósseo

•  Largura(diâmetro):dentroparafora;

•  Comprimento(epífise)

EfeitoPiezoelétrico

AumentodaaGvidadeosteoclásGcanospontosdetensão(posiGvos)AumentodaaGvidadeosteoblásGcanospontosdecompressão(negaGvo)

Fraturas

•  Definição:ÉarupturacompletaouincompletadaconGnuidadeóssea

Pósfratura

•  Hemorragia–Hematoma

•  Necrose

•  Macrófagos(‘’limpeza’’)

•  Caloósseo

Consolidação

•  Células diferenciam-se em osteblasto eosteoclastoparaformaçãodocaloósseo.

•  Osteoblasto:produçãodecélulasnovas•  Osteoclasto:reabsorçãodecélulasvelhas•  Osteócito:célulaóssea

Caloósseo

Classificandoasfraturas

•  Causas;•  Localização;•  Traçodafratura;•  Fragmentos;•  Estadodapele;•  Desvios.

Causas

•  Traumadireto

•  Traumaindireto

•  Sobrecarga(fraturaporstress)

Localização

•  Epífise

•  Metáfise

•  Diáfise

Traçodafratura

Estadodapele

Complicaçõesdasfraturas

•  Retardonaconsolidação•  Pseudoartrose•  Necrose•  Deformidades•  Encurtamentosósseos•  Infecção•  Outros

Deformidade

Encurtamentoósseo

ComplicaçõesemtecidosAdjacentes

•  Lesãodevasossanguíneos

•  Lesãonervosa

•  Lesãodeórgãosevisceras

Quadroclínicopósfratura

•  Edema;•  Hematoma•  Dorlocalegeneralizada(dependedotamanhodafratura)

•  Perdae/oudiminuiçãodafuncão

Tratamentos

•  Conservadores

•  Cirúrgicos

Conservadores

GessoBraceTalas

Conservadores

Cirúrgicos

ReduçãodofocodafraturaTraçãomecânicaTraçãocutâneaCirurgia

Tiposdecirurgia

•  IrádependerdoGpodefratura

•  Placaeparafuso•  Hasteintramedular•  Fixadorexterno•  FiosdeKirschner•  ArtroplasGas(parcialoucompleta)

Placaeparafuso

Hasteintramedular

Fixadorexterno

FiosdeKirschner

ArtroplasGa

Reabilitação

•  Descargasdepeso(liberaçãomédica)

•  Muletas?Andadores?

•  Eletroanalgesia/EletroesGmulação

•  Fortalecimento/alongamentomuscular

Reabilitação

•  Treinosensório-motor

•  VoltaaaGvidadesdiáriaseesporGvas