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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

INTERAÇÃO ALIMENTO/ MEDICAMETOProf.ª Ivonete Batista de Araújo

INTERAÇÃO ALIMENTO/ MEDICAMENTO

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INTRODUÇÃO PRÁTICA CLÍNICA

ASPECTO CULTURAL

DIFICULDADES DE COMPROVAÇÃO

BAIXA LETALIDADE

ADITIVOS E CONTAMINANTES

RESULTADOS IMPREVISÍVEIS

ESTADO NUTRICIONAL SUBSEQUENTE

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CONCEITO

EFEITO RESULTANTE DA ASSOCIAÇÃO ENTRE

ALIMENTOS E MEDICAMENTOS, ADMINISTRADOS OU

NÃO SIMULTANEAMENTE.

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CLASSIFICAÇÃO

FARMACOCINÉTICA

FARMACODINÂMICA

INCOMPATIBILIDADE FARMACÊUTICA

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GRAVIDADE DOS RESULTADOS

MENOR - INTERVENÇÃO DESNECESSÁRIA

MODERADA - INTERVENÇÃO (TRATAR EFEITOS)

MAIOR - SUSPENSÃO (MORTE, HOSPITALIZAÇÃO,

SEQÜELA OU FRACASSO TERAPÊUTICO)

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ÍNDICE DE RISCO

A - NENHUMA INTERAÇÃO CONHECIDA

B - NEHUMA INTERVENÇÃO NECESSÁRIA

C - MONITORAR A TERAPIA

D - MODIFICAÇÃO DA TERAPIA

X - EVITAR A COMBINAÇÃO

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ÍNDICE DE CONFIABILIDADE

EXCELENTE - MÚLTIPLOS ECRs OU ECRs + DE

2 RELATOS DE CASOS

BOM - 1 ECRs + 2 OU MENOS RELATOS DE

CASOS

REGULAR - MAIS DE 2 RELATOS DE CASOS

RUIM - MENOS DE 2 RELATOS DE CASOS

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FARMACOCINÉTICA

CONCEITO

EFEITO RESULTANTE DA INTERFERÊNCIA ENTRE ALIMENTOS E

MEDICAMENTOS, EM QUE UM ALTERA A ABSORÇÃO,

DISTRIBUIÇÃO, METABOLISMO OU EXCREÇÃO DE OUTRO,

UTILIZADOS OU NÃO SIMULTANEAMENTE.

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FARMACOCINÉTICA

MECANISMOS

INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO

INTERFERÊNCIA DO MEDICAMENTO

INTERFERÊNCIA MÚTUA

FATORES INESPECÍFICOS

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ABSORÇÃO INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO

ALIMENTOS RICOS EM LIPÍDIOS

CETOCONAZOL GRISEOFULVINAHIDROCLOROTIAZIDADIAZEPAMPROPRANOLOL

BIODISPONIBILIDADE

+

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SUCO DE LARANJANIFEDIPINO

ISSOSSORBIDA

BIODISPONIBILIDADE

+

ABSORÇÃO INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO ( DHB - diidroxibergamotina)

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FARMACOCINÉTICA

ABSORÇÃO MIDAZOLAMCARBAMAZEPINALOVASTATINASINVASTATINAFELODIPINAANLODIPINONIFEDIPINOTERAZOSINA

POMELOOs flavonóides: narigenina e a furanocumarina bergamotina

INIBIDOR CYP 3A4 INTESTINAL

BIODISPONIBILIDADE

+

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ABSORÇÃO

INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO

PECTINA FIBRA- Avena sativa +

BIODISPONIBILIDADE

LOVASTATINA

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FARMACOCINÉTICA

ABSORÇÃO

INTERFERÊNCIA DO MEDICAMENTO

ISONIAZIDA PIRIDOXINA NEURITE

RANITIDINA CIANOCOBALAMINA ANEMIA

+

+

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FARMACOCINÉTICA

ABSORÇÃO

INTERFERÊNCIA DO MEDICAMENTO

TIAMINACIANOCOBALAMINA FERRO

ANTIÁCIDOS (Al, Mg)RANITIDINAOMEPRAZOL

+

PH

BIODISPONIBILIDADE

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FARMACOCINÉTICA

ABSORÇÃO

INTERFERÊNCIA MÚTUA

ALIMENTOS RICOS EM FERRO

PENICILAMINALEVODOPA

TETRACICLINA LEITE E DERIVADOS

QUELATO

+

+

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FARMACOCINÉTICA

ABSORÇÃO

FATORES INESPECÍFICOS

ALIMENTOS

CAPTOPRILLEVOTIROXINAERLOTINIBE

+ BIODISPONIBILIDADE

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FARMACOCINÉTICA

DISTRIBUIÇÃO

COMPETIÇÃO PELA LIGAÇÃO COM AS PROTEÍNAS

PLASMÁTICAS

DIETA RICA EM LIPÍDIOS

VARFARINA

+ HEMORRAGIA

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FARMACOCINÉTICA

METABOLISMO

INDUÇÃO ENZIMÁTICA

INIBIÇÃO ENZIMÁTICA

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FARMACOCINÉTICA

METABOLISMO

INDUÇÃO ENZIMÁTICA

HIDROCARBONETOS

POLICÍCLICOS

TEOFILINA

EFEITO

+

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FARMACOCINÉTICA

METABOLISMO

INIBIÇÃO ENZIMÁTICA

ALIMENTOS RICOS

EM TIRAMINA IMAO

CRISE

HIPERTENSIVA

CHÁ ou CAFÉ

(1A2)

TEOFILINA(1A2)

TOXICIDADE

+

+

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FARMACOCINÉTICA

EXCREÇÃO

ÁCIDOS FRACOS - ÁCIDO ACETILSALICÍLICO - FENOBARBITAL - TERACICLINA

BASES FRACAS - AMINOGLICOSÍDEOS - ANFETAMINAS - QUINIDINA

REABSORÇÃO EXCREÇÃO REABSORÇÃO EXCREÇÃO

ALIMENTOS QUE ALIMENTOS QUEACIDIFICAM A URINA ALCALINIZAM A URINA

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FARMACODINÂMICA

CONCEITO

OCORRE EM NÍVEL DE SÍTIO DE AÇÃO, QUANDO OS

ALIMENTOS E OS MEDICAMENTOS ATUAM SOBRE UM

MESMO RECEPTOR, ORGÃO OU SISTEMA FISIOLÓGICO.

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FARMACODINÂMICA

MECANISMOS

COMPETIÇÃO PELO MESMO RECEPTOR

EFEITO SOBRE A SUBSTÂNCIA MEDIADORA DE AÇÃO

ALTERAÇÃO NA SENSIBILIDADE TISSULAR

OUTRAS ALTERAÇÕES NA ATIVIDADE DO FÁRMACO

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FARMACODINÂMICA

COMPETIÇÃO PELO MESMO RECEPTOR

CAFEÍNA

TEOFILINA

TAQUICARDIA

+

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FARMACODINÂMICA

EFEITO SOBRE A SUBSTÂNCIA MEDIADORA DE AÇÃO

VERDURAS

VARFARINA

TROMBOEMBOLISMO

+

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FARMACODINÂMICA

ALTERAÇÃO NA SENSIBILIDADE TISSULAR

DIETA ENTERALALCAÇUZ

DIGITÁLICO

INTOXICAÇÃO +

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FARMACODINÂMICA

OUTRAS ALTERAÇÕES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO

AVEIASENNA

BISACODIL

AÇÃO SINÉRGICA +

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FARMACODINÂMICA

OUTRAS ALTERAÇÕES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO

RAIZ FORTEGENGIBRE

CLOPIDOGREL

ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO

HEMORRAGIA

+

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INCOMPATIBILIDADE FISICOQUÍMICA

CONCEITO

ALTERAÇÃO FISICO-QUÍMICA DECORRENTE DA ASSOCIAÇÃO

ENTRE ALIMENTOS E MEDICAMENTOS FORA DO ORGANISMO.

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INCOMPATIBILIDADE FISICOQUÍMICA

+

CAFÉ ou CHÁ

FLUFENAZINA

PRECIPITAÇÃO

SUCOS CÍTRICOS

AMPICILINA

INATIVAÇÃO

+

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INCOMPATIBILIDADE FISICOQUÍMICA

ANTIÁCIDOS

FÓRMULA ENTERAL

+

INTEGRIDADETEXTURA

VISCOSIDADEOBSTRUÇÃO DA SONDA