maria elisabeth l moreira (iff/fiocruz) outubro 2009 prevenção do parto prematuro espontâneo...

Maria Elisabeth L Moreira (IFF/FIOCRUZ)

outubro 2009

Prevenção do Parto Prematuro Espontâneo Associado à Infecção Intra-Uterina:

marcadores biológicos e ensaio clínico de probióticos

Projeto de Prevenção do Parto Prematuro (Subprojeto Marcadores e Ensaio de Probióticos) ENSP/IFF/IOC/SMS-RJ

Formulário de Dados Neonatais a serem colhidos Maternidade: Nome da mãe: idade: Telefone: Número do prontuário da mãe: DUM: DPP: US no primeiro trimestre: Idade Gestacional: Data em que completa 34 sem.: Data em que completa 41 sem.: DN RN: Hora: Tipo de parto: Tempo de bolsa rota: Idade gestacional no nascimento pela USG: Idade gestacional no nascimento pela DUM: Prontuário do RN: Único ( ) Gemelar ( ) Vivo ( ) Morto ( ) Apgar 1° - / 5°- / 10º : Peso ao nascer: Idade Gestacional : sem dias Ballard ( ) Capurro Somático ( ) Anomalias letais: Sim ( ) Não ( ) Displasia Broncopulmonar: Sim ( ) Não( ) Uso de Oxigênio: Sim ( ) Não( ) inicio: ____/ ____/ ___ término: ___ / ___ / ___ Leucomalácea periventricular cística: Sim ( ) Não ( ) USTF não realizado ( )

Hemorrragia intraventricular: Sim ( ) Não( ) US transfontanela: Não realizado ( )

Realizado ( ) Resultado: Negativo ( )

Grau : I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) Sepsis neonatal precoce: Sim ( ) Não( ) Nas primeiras 72 horas: Razão I/T > 0,2 Sim ( ) Não ( ) Não realizado( ) Neutrófilos totais < 1500 Sim ( ) Não ( ) Não realizado( ) 1ª PCR positiva: Sim ( ) Não ( ) Não realizado( ) 2ª PCR positiva: Sim ( ) Não ( ) Não realizado( ) Hemocultura positiva : Não ( ) Não realizado ( ) Sim ( ) microorganismo:__________________ Cultura LCR positiva : Não ( ) Não realizado ( )

Sim ( ) microorganismo:__________________ Retinopatia da prematuridade: Oftalmoscopia indireta: Não realizada ( )

Realizada ( ) Resultado: Negativa ( ) Grau: Retina avascular ( ) I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) Outros diagnósticos clínicos : DMH Sim ( ) Não ( ) Sepsi tardia Sim ( ) Não ( ) Enterocolite necrotizante Sim ( ) Não ( ) Data da alta: ___ / ___ / ______ Data do óbito: ___ / ___ / _____ Transferência : ___ / ___ / _____ destino: _________________________ Outros diagnósticos relevantes na alta:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PROCEDIMENTO PARA RESGATE DE DADOS NEONATAL PELA ENFERMEIRA TEC TEC

1- Receber da ENSP uma listagem de gestantes:

CAD DATA NOME DN PROC IDADE N°PRONT DUM DPP TELEFONE 2- Checar os dados da lista de gestantes, com os da gestante que ganhou bebê, se confirmar o nome da gestante com pelo menos duas variáveis, confirma-se que é nossa gestante. Uma sinalização importante é nossa etiqueta laranja. 3- Somente depois de ter certeza que foi nossa gestante, que esta puérpera realmente participou do estudo, deve-se colher os dados da ficha neonatal, relativos à mãe:

Maternidade onde o bebê nasceu: _________________________ Telefone: Nome da mãe: _________________________________________ idade:___ anos Número do prontuário da mãe: ____________________ US no primeiro trimestre:___/___/___ Idade Gestacional:____sem____dias DUM: DPP: DN RN: _ / _ / _ Hora: ___ : ___ Tipo de parto: normal( ) cesariano( ) Tempo de bolsa rota:___: ___h Peso do RN: Apgar: IG no nascimento DUM: IG no nascimento USG: Maternidade onde o bebê nasceu: _________________________ Telefone: Nome da mãe: _________________________________________ idade:___ anos Número do prontuário da mãe: ____________________ US no primeiro trimestre:___/___/___ Idade Gestacional:____sem____dias DUM: DPP: DN RN: _ / _ / _ Hora: ___ : ___ Tipo de parto: normal( ) cesariano( ) Tempo de bolsa rota:___: ___h Peso do RN: Apgar: IG no nascimento DUM: IG no nascimento USG: Maternidade onde o bebê nasceu: _________________________ Telefone: Nome da mãe: _________________________________________ idade:___ anos Número do prontuário da mãe: ____________________ US no primeiro trimestre:___/___/___ Idade Gestacional:____sem____dias DUM: DPP: DN RN: _ / _ / _ Hora: ___ : ___ Tipo de parto: normal( ) cesariano( ) Tempo de bolsa rota:___: ___h Peso do RN: Apgar: IG no nascimento DUM: IG no nascimento USG:

Prevenção do Parto Prematuro Espontâneo Prevenção do Parto Prematuro Espontâneo Associado à Infecção Intra-Uterina: Ensaio Associado à Infecção Intra-Uterina: Ensaio

Clínico de ProbióticosClínico de Probióticos

Banco de Dados

Maternidade onde o bebê nasceuMaternidade onde o bebê nasceu : :

Colocar como uma variável de tempo: com os campos em espaços: hora: min: segundohora: min: segundo

Idade gestacional no nascimento pela DUM: Sem Idade gestacional no nascimento pela DUM: Sem DiasDias

Idade gestacional pela avaliação do RN (MUDAR TITULO)Idade gestacional pela avaliação do RN (MUDAR TITULO)

TELA NEONATAL

TELA DE MORBIDADE NEONATAL

Morbidade neonatal

• Grupo Caso– < 34 semanas

• 33s – 1395• 30 s- 1240

• Grupo controle – < 34 semanas

• 27 semanas – 1205• 33 semanas – 1695• 31 semanas- 1580• 33 semanas- 2010 (nao

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