lidando com a famìlia do bebê prematuro
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LIDANDO COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMATURO
A VIOLÊNCIA DO NASCIMENTO PRÉ-TERMO
TEM CONSEQUÊNCIAS PSÍQUICAS, NÃO SÓ PARA O BEBÊ COMO TAMBÉM PARA
A FAMÍLIA
PREMATURAMENTE MÃE, INTERROMPIDA SUA GESTAÇÃO PSÍQUICA, A MULHER SENTE-SE DESAMPARADA, INVADIDA POR
SENTIMENTOS DE CULPA E INCOMPETÊNCIA → NESSE
CONTEXTO TODA CONSTRUÇÃO DA MÃE E DO FILHO FICA AFETADA
É FUNDAMENTAL QUE OS PROFISSIONAIS QUE LIDAM COM
ESSAS FAMÍLIAS POSSAM OFERECER SUSTENTAÇÃO PARA
QUE ELES MANTENHAM UM PROJETO DESEJANTE PARA A
CRIANÇA.
A FAMÍLIA PARA A PSICANÁLISE SE
CONSTITUI DO DESEJO DA MÃE E DO NOME
DO PAI QUE ENCARNADOS,
INVESTEM DESEJANTEMENTE NA CRIANÇA, FAZENDO-A OCUPAR O LUGAR DE
FILHO.
A MÃE É UMA FUNÇÃO, QUE PRECISA SER OCUPADA POR
ALGUÉM QUE PORTE UM DESEJO PARTICULAR EM RELAÇÃO
ÀQUELE RN, E SE ELA FAZ PARTE DO “CORPO PSÍQUICO” DO RN,
NÃO HÁ UM SEM O OUTRO.
A SITUAÇÃO DE PREMATURIDADE IMPÕE UMA SEPARAÇÃO “FORA
DO TEMPO” DE UM E OUTRO.↓
PORTANTO, CONFERE SITUAÇÃO DE RISCO PARA A MÃE, PARA O BEBÊ E
PARA O VÍNCULO
CABEM, NESTES CASOS, INTERVENÇÕES TANTO DO LADO DA
“MÃE PREMATURA”, QUANTO DO “RN PRÉ-TERMO”, JÁ QUE É NA RELAÇÃO
MÃE-BEBÊ QUE HÁ POSSIBILIDADE DA CONSTITUIÇÃO DO APARELHO
PSÍQUICO DO BEBÊ E É NA PRESENÇA REAL DO BEBÊ QUE SE EFETIVA A
OCUPAÇÃO DA FUNÇÃO MATERNA.
SPITZ COLOCOU EM EVIDÊNCIA QUE A RELAÇÃO MÃE-FILHO TEM
CARÁTER VITAL PARA A MANUTENÇÃO DA VIDA DO RN, TANTO EM SEU ASPECTO REAL,
QUANTO PSÍQUICO
FOI COMPROVADO QUE RN INTERNADOS, CUIDADOS
COLETIVAMENTE, APRESENTAVAM DISTÚRBIOS GLOBAIS DE
DESENVOLVIMENTO, PRINCIPALMENTE NO DESENVOLVIMENTO DA
LINGUAGEM, ALÉM DE FRACA RESISTÊNCIA ÀS INFECÇÕES E UMA
ALTA TAXA DE MORTALIDADE.
SABE-SE QUE A PRESENÇA NECESSÁRIA À MONTAGEM DO RN
É UMA PRESENÇA DESEJANTE↓
ESTA SE MANIFESTA ATRAVÉS DE UM OLHAR CONVOCANTE E UMA VOZ MELODIOSA, QUE SÃO EFEITOS DE DESEJO
NESSE SENTIDO DUAS INTERVENÇÕES SÃO
FUNDAMENTAIS: INTERVIR PARA QUE O CUIDADOR
PRIMORDIAL NÃO SEJA ANÔNIMO;
EVITAR QUE A MÃE/FAMÍLIA PERCA SEU DESEJO DE OCUPAR A
FUNÇÃO MATERNA
A PRIMEIRA DIFICULDADE DA MÃE É “SE SENTIR MÃE” ENQUANTO O
BEBÊ ESTÁ NO SERVIÇO. É A ESTRANHEZA DE ESTAR EM UMA MATERNIDADE SEM O SEU BEBÊ,
SITUAÇÃO QUE SUSCITA A ANGÚSTIA DA ESPERA, RIVALIDADE COM OS
PROFISSIONAIS DO SERVIÇO E AGRESSIVIDADE REPRIMIDA.
É PRECISO INTERDITAR FANTASIAS DE SER MORTÍFERA PARA SEU BEBÊ. A MÃE FERIDA NARCISICAMENTE PODE PASSAR A OLHAR SEU BEBÊ DE FORMA PERSECUTÓRIA, COMO SE O
ESTADO DO BEBÊ TESTEMUNHASSE CONTRA ELA
(JULGANDO-A E CULPABILIZANDO-A)
É NECESSÁRIO INSISTIR PARA QUE A FAMÍLIA PREPARE O
“ESPAÇO” DO BEBÊ, SIMBÓLICA E IMAGINARIAMENTE. AO “SONHAR O FILHO” A MÃE CONTINUA UMA
GRAVIDEZ PSÍQUICA INDISPENSÁVEL.
É IMPRESCINDÍVEL QUE A FAMÍLIA SEJA ESCUTADA,
ACOLHIDA, “MATERNADA” PARA QUE ENCONTRE, PELAS
PALAVRAS, A VIA DE SIMBOLIZAR O TRAUMATISMO PELA
SEPARAÇÃO DO FILHO, O SENTIMENTO DE PERDA E
FRACASSO.
OS PROFISSIONAIS DEVEM FACILITAR QUE A MÃE
PREMATURA FAÇA O TRABALHO DE LUTO DO BEBÊ IMAGINÁRIO,
“O QUE PODERIA TER SIDO”, LEVANDO-A A RECONHECER ALGO SEU, ALGUM TRAÇO FAMILIAR NO
SEU BEBÊ.
AO LIDAR COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMTURO O
PROFISSIONAL FUNCIONARÁ COMO UMA “PONTE” ENTRE O
BEBÊ E A FAMÍLIA, PROMOVENDO UM CIRCUITO PROPICIATIVO DE
VÍNCULO.
DURANTE A ESTADIA DO BEBÊ EM UTI-NEONATAL, DEVE-SE
ACOMPANHAR MÃE E BEBÊ, PARA EVITAR UM “DESMAME”
PSÍQUICO PREMATURO, DE UM E OUTRO.
QUANDO POSSÍVEL A VISITAÇÃO AO BEBÊ, LEVAR A MÃE A EMBALÁ-LO COM PALAVRAS: NOMEANDO-O, CONTANDO O QUE ESTÁ ACONTECENDO COM ELES,
QUAL O CONTEXTO ANTERIOR AO NASCIMENTO, COMO É A FAMÍLIA QUE
O ESPERA – COLOCANDO O RN NUM CONTEXTO SIMBÓLICO, QUE AJUDARÁ O BEBÊ A SE CONSTRUIR E À MÃE A
NÃO PERDER SUAS REFERÊNCIAS EM RELAÇÃO AO FILHO.
DEVE-SE INFORMAR A ESTAS MÃES QUE OS RN PREMATUROS SÃO, MAIS DO QUE QUAISQUER
OUTROS, SENSÍVEIS À PRESENÇA MATERNA.
É PRECISO AFIRMAR PARA ELAS, QUE ESTÁ PROVADO QUE O RN
RECONHECE A VOZ DA MÃE DENTRE DEZENAS DE OUTRAS.
O PERÍODO QUE SE SEGUE AO NASCIMENTO PODE SER
CONSIDERADO UM PERÍODO CRÍTICO PARA A MULHER, JÁ QUE
LHE EXIGE RÁPIDAS TRANSFORMAÇÕES E
REORGANIZAÇÕES PSÍQUICAS
PARA QUE A MULHER POSSA OCUPAR A FUNÇÃO MÃE ELA TEM
QUE SE COLOCAR NA TEMPORALIDADE DA
ANTECIPAÇÃO
A PARTIR DE SINAIS MÍNIMOS DO BEBÊ, A MÃE TRANSITIVA O BEBÊ,
ISTO É, COLOCA-SE NO LUGAR DELE, E DAÍ, LÊ SUAS AÇÕES, ATRIBUINDO-LHE INTENÇÕES, COLOCANDO NELAS SENTIDO.
A PARTIR DAÍ, O BEBÊ RESPONDERÁ AINDA MAIS,
ESTABELECENDO-SE UM CIRCUITO HUMANIZANTE. ESTE É O
PARADIGMA DE INVESTIMENTO NO PRIMERÍSSIMO MOMENTO DO
ENCONTRO FUNDANTE – A “loucura necessária da mãe”
PORTANTO É IMPORTANTE FACILITAR QUE O “SABER” SOBRE O BEBÊ ESTEJA DO LADO DA MÃE,
RECONHECENDO-A EM SEU LUGAR, AUTORIZANDO-A EM SUA
FUNÇÃO.
NESSE SENTIDO O RECONHECIMENTO DO BEBÊ
ENQUANTO FILHO É FUNDAMENTAL PARA QUE A MÃE
POSSA TOMÁ-LO PARA SI.
AS FRATURAS NA FUNÇÃO MATERNA PODEM LEVAR A MÃE A
NÃO REMETER AO BEBÊ SUAS DEMANDAS – NÃO SUPONDO NELE
“NADA” QUE RESPONDA
COMO TAMBÉM PODEM SITUÁ-LA COMO NÃO RECEPTORA DOS
APELOS DO RN.↓
EM AMBOS OS CASOS, O RN FICARÁ EM SITUAÇÃO DE RISCO, PODENDO MESMO VIR A SER DE ALTO RISCO
BIO-PSICO-SOCIAL
MERECE ESPECIAL ATENÇÃO O ESTADO DE DEPRESSÃO
MATERNA. ESTE PODE ESTAR PRESENTE, MASCARADO OU NÃO,
DESDE A GRAVIDEZ
ESSES CASOS EXIGEM UMA INTERVENÇÃO PRECOCE NA
MEDIDA EM QUE OS ESTADOS DEPRESSIVOS IMPEDEM O INVESTIMENTO PSÍQUICO
NECESSÁRIO À MONTAGEM DO RN COMO FILHO
DENTRE AS INTERVENÇÕES POSSÍVEIS:
1. PODE-SE LEVÁ-LA A FALAR SOBRE O BEBÊ QUE GESTA;
2. OU PROMOVER UMA FIGURA TERCEIRA DE AMPARO CONSTANTE À MULHER, TENTANDO-SE QUE A “PATOLOGIA”
NÃO INVADA O VÍNCULO EM CONSTRUÇÃO
NO CASO DE DEPRESSÃO MELANCÓLICA, A LIBIDO DA MÃE SE CONGELA, NÃO CONSEGUINDO
INVESTIR SEU BEBÊ
A NÃO ADOÇÃO SIMBÓLICA DO BEBÊ POR SUA MÃE, DEIXA-O
NUM LIMBO INCERTO, REDUZIDO A PURO NADA. SE ISTO SE
PROLONGA, PODERIA CONTRIBUIR PARA A
CONSTRUÇÃO DE UM ESTADO AUTÍSTICO NO BEBÊ.
PARA OCUPAÇÃO SUPLENTE DA FUNÇÃO MATERNA, MESMO QUE
TEMPORARIAMENTE, É NECESSÁRIO QUE ISTO SE FAÇA MOVIDO A DESEJO, POR ALGUÉM
QUE SE SINTA FISGADO POR ALGO DESTE BEBÊ.
ENCARNAR A FUNÇÃO MATERNA É SE FAZER DESTINATÁRIO
DAQUELA CRIANÇA, TORNANDO-SE DISPONÍVEL, DESEJANTE DE
SER DESEJADO PELO BEBÊ.
DEVE-SE RESSALTAR O PAPEL PROFILÁTICO DAS PRÁTICAS DE
SAÚDE QUE COLOCAM, DE SAÍDA, MÃE E BEBÊ, NUM MOVIMENTO DINÂMICO ATIVO, ONDE ELES INTERAGEM MUTUAMENTE,
TORNANDO-SE COMPETENTES UM PARA O OUTRO.
DOS PRIMEIROS MOMENTOS DE
CONHECIMENTO E RECONHECIMENTO,
PROGRESSIVAMENTE, UM E OUTRO VÃO SE
FAZENDO UM AO OUTRO; A SEU TEMPO
O MESMO IRÁ SE PRODUZIR COM O PAI.
Obrigada!
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