introdução à medicina do trabalho
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Curso de Especialização em Medicina do Trabalho
2016
Introdução à
Medicina do Trabalho João Silvestre da Silva-Junior
joaossj@gmail.com
joaosilvestrejr
Trabalhador
• Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador
• São considerados trabalhadores todos os homens e mulheres que exercem atividades para sustento próprio e/ou de seus dependentes,
qualquer que seja a forma de inserção no mercado de trabalho, no setor formal ou informal da economia.
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
PEA 102 milhões
(IBGE, 2013)
Trabalhadores
Desemprego – 6,9% (dez/2015)
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Vinculados - INSS
69 milhões
(2013)
• CLT - Art 3º:
“Considera-se empregado toda pessoa física que
prestar serviço de natureza não eventual a empregador, sob a dependência deste e
mediante salário.”
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Saúde do Trabalhador
• Ministério da Saúde:
“A Saúde do Trabalhador é uma área da Saúde Pública que prevê o estudo, a
prevenção, a assistência e a vigilância aos agravos à saúde relacionados ao trabalho.”
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Riscos ocupacionais
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Premissas e Conceitos: Adoecimento dos Trabalhadores (PNSST, 2005)
“Doenças Profissionais”
Têm relação com condições de trabalho específicas...
“Doenças Relacionadas ao Trabalho” Têm sua freqüência, surgimento ou gravidade
modificados pelo trabalho....
“Doenças Comuns ao Conjunto da População” Não guardam relação de causa com o trabalho, mas
condicionam a saúde dos trabalhadores...
Formas de Adoecimento Mal Caracterizadas (Expressões de Sofrimento, “Problemas”, Disfunções,
Distúrbios, “Mal-Estar”, etc.)
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Medicina do Trabalho
“A Medicina do Trabalho é a especialidade médica que lida com as
relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu
trabalho,
visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do
trabalho, mas a promoção da saúde e da qualidade de vida,
através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual,
nas dimensões física e mental, e de propiciar uma saudável inter-
relação das pessoas e destas com seu ambiente social,
particularmente, no trabalho”
(DIAS e MENDES, 1991)
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Histórico
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
1700 – De Morbius Artificum Diatriba
(As Doenças dos Trabalhadores)
Bernardino Ramazzini (1633-1714)
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
1760 – 1850 Inglaterra, Alemanha, França
Intoxicações
Acidentes
Mutilações
Mortes
• Comprometimento da produção
• Organização dos trabalhadores
• Clamor popular
Revolução Industrial
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Medicina do Trabalho
• Ações Normativas
1802
idade mínima
redução da jornada
melhorias ambientais
1833 – Médicos de fábricas
Biologismo unicausal
Terapêutico
Individualismo
Restrito à área fabril
retorno ao trabalho
Restrição no
admissional
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Saúde Ocupacional
• PÓS II GUERRA MUNDIAL
• Mão-de-obra escassa
• Tecnologia de ponta
Multicausalidade do adoecimento
• agentes ambientais
Higiene Industrial Ferramentas qualiquantitativas
Ações de correção e proteção
Coletivismo
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1953 – Recomendação 97
• – Proteção Saúde dos Trabalhadores
• → Organização de Serviços de Medicina do Trabalho
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
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Saúde do Trabalhador
• Participação dos trabalhadores
• Mudança na legislação do trabalho
• Aspectos
• Transdisciplinar técnicas, sociais, humanas
• Interinstitucional
• ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
• Macro diretrizes e prioridade do mercado
• Micro jornada, turnos
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Modelo de determinação social da saúde
Dahlgren e Whitehead (1991) João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Relação unicausal
Agentes Físicos Químicos Biológicos
Ambiente de Trabalho Higiene do Trabalho
Análise multifatorial de riscos
Determinantes Sociais
Organização do Trabalho Subjetividade
Saúde do Trabalhador
(MENDES e DIAS, 1991).
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Brasil – séc XX
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Século XXI ??
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• Serviço Privado
Coordenação do PCMSO
Consultoria
• Serviço Público
Médico do Trabalho
Auditor Fiscal do TEM
Perícia Médica Previdenciária
• Sindicatos ou Organizações
• Perícia Médica
• Docência
• Pesquisa
Médico do Trabalho
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.
• Dispõe de normas específicas para médicos que atendam o trabalhador
• Art. 1º - Aos médicos que prestam assistência médica ao trabalhador, independentemente de sua especialidade ou local em que atuem
• Art. 2º - Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além do exame clínico (físico e mental) e os exames complementares, quando necessários
Resolução
CFM nº 1.488/98
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• Art. 3° - Aos médicos que trabalham em empresas, independentemente da especialidade
I - promoção da saúde e à prevenção da doença, conhecendo os processos produtivos e o ambiente de trabalho da empresa;
II - avaliar as condições de saúde do trabalhador para determinadas funções e/ou ambientes;
III - dar conhecimento dos riscos existentes no ambiente de trabalho;
IV - Promover a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho, até mesmo na suspeita de nexo causal da doença com o trabalho;
Resolução
CFM nº 1.488/98
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
• Art. 4° - São deveres dos médicos de empresa que prestam assistência médica ao trabalhador
I - atuar junto à empresa para eliminar ou atenuar a nocividade dos processos de produção e organização do trabalho;
II - promover o acesso ao trabalho de portadores deficiências;
III - opor-se a qualquer ato discriminatório impeditivo da gestante no trabalho.
Resolução
CFM nº 1.488/98
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
• Art. 5º - Os médicos do trabalho serão responsabilizados por atos que concorram para agravos à saúde dos trabalhadores, conjuntamente com os outros médicos que atuem na empresa e que estejam sob sua supervisão nos procedimentos que envolvam a saúde do trabalhador
Resolução CFM nº 1.488/98
João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
TRABALHADORES (1997), por Sebastião Salgado João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
TRABALHADORES (1997), por Sebastião Salgado João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
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TRABALHADORES (1997), por Sebastião Salgado João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
• Vietnam ["Boat People", Beach Of Vung Tau], 1995
TRABALHADORES (1997), por Sebastião Salgado João Silvestre Silva-Junior <joaossj@gmail.com>
Curso de Especialização em Medicina do Trabalho
2016
Introdução à
Medicina do Trabalho João Silvestre da Silva-Junior
joaossj@gmail.com
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