imunodiagnóstico de doenças infecciosas e parasitárias
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Imunodiagnstico de Doenas Infecciosas e ParasitriasThiare Fortes
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INFECES BACTERIANAS Funes da microbiota normal das mucosas e da pele na sade-doena:
Competem com as espcies patognicas;
Estimulam o S.I. das mucosas a ser vigilante e ativo;
O objetivo do sistema imune no combate a infeco:
Dificultar a aderncia da bactria s clulas epiteliais das mucosas;
Neutralizar toxinas e substncias imunossupressoras;
Estimular resposta imune humoral e celular antgeno-hospedeiro;
Manter resposta protetora de memria, etc.
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Mecanismos de defesa dos hospedeiros:
Imunidade inata;
Anticorpos naturais;
Inflamao;
Mediadores inflamatrios e citocinas;
Resposta humoral;
Resposta celular;
Produtos da ativao do complemento;
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Mecanismos de agresso ao hospedeiro:
Produo e excreo de exotoxinas e endotoxinas;
Leses teciduais;
Imunopatognicos;
Mecanismo de evaso bacteriana x Mecanismos de defesa do hospedeiro
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Imunoensaios nas infeces bacterianas:
I) Bactrias Toxignicas:
Clostrdios; Clostridium tetani, C. botulinum e C. perfringensCorynebacterium diphtheriae, Vibrio cholerae ;Streptococcus pyogenes do grupo A.
Diagnstico microbiolgico, incluindo sorotipagem e os imunoensaios atravs de testes de deteco de antgenos especficos (ASLO).
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II) Bactrias Capsulares:
Haemophilus influenza;Neisseria meningitidis;Streptococcus pneumoniae;
Diagnstico microbiolgico em coloraes e meios de cultivo;Sorotipagem por testes de aglutinao;Deteco de antgenos especficos atravs de Ac policlonais e monoclonais;
III) Bactrias intracelulares:
Mycobacterium tuberculosis;Mycobacterium lepra;
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IV) Sfilis:(Sfilis Adquirida)Sfilis primria:Cancro duro;Linfoadenopatia regional ipslateral indolor.Sfilis secundria:Leses muco-cutneas;Placas mucosas sifilticas.Sfilis terciria:Goma sifiltica.Exames Sorolgicos
VDRL (Veneral Disease Research Laboratory); FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory Absortion); TPI (Prova da Imobilizao do Treponema); RPCF (Reiter Protein Complement Fixation); RPR (Plasmina Reagina Rpida).
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Tipos de Reaes
No-Treponmicas: pesquisam a reagina no soro do paciente, que aparece 10 dias aps o surgimento do cancro. Exemplo: VDRL e RPR. So exames inespecficos, mas de fcil execuo e baixo custo.
Treponmicas: pesquisam o anticorpo especfico do Tp atravs da fluorescncia. Exemplo: FTA-ABS. um exame sensvel e caro.
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INFECES PARASITRIAS Contribuio do diagnstico de parasitoses:
Estabelecer adequadamente a etiologia da infeco;
Avaliar a freqncia de determinadas parasitoses;
Avaliar a eficincia de medidas profilticas e teraputicas;
Mtodos indiretos:
Exames frescos em fezes para tropozotas;
Coloraes temporrias e permanentes;
Deteco de material gentico parasitrio;
Deteco de Antgenos circulantes, etc.
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Mecanismos imunolgicos:
Citotoxicidade mediada por imunocomplexos: hipersensibilidade tipo III, p. ex: malria e cisticercose;
Reao do tipo anafiltica: produo de anticorpos IgE, p. ex: toxocarase;
Mecanismos auto-imunes: auto-anticorpos contra antgenos da clula cardaca infectada, p. ex: Trypanossoma cruzi.
Imunoensaios aplicados in Vivo:
Teste de Hipersensibilidade Imediata: ativao da resposta Th2; IL-4, IL-5 e IL-6; ativao de LB. Ex: hidatidose.
Teste de Hipersensibilidade Tardia; ativao da resposta celular Th1. Leishmanioses.
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Entamoeba histolytica: Amebase extra-intestinal
Classe: Sarcodina;
Sintomas clnicos: gastrointestinais, disenteria e colites;
Forma invasiva pode levar a abscessos, principalmente no fgado;
Caractersticas Imunolgicas:
Anticorpos circulantes so detectados nas formas extra-intestinal e invasiva da mucosa;
Infeco atual (IgM, IgE, IgG) ou passada (IgG e IgE);
Testes de hipersensibilidade imediata e tardia;
Abscessos amebianos apresentam resposta tardia menos intensa.
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Schistosoma mansoni: Esquitossomose mansnica
Infeco causada por moluscos do gnero Biomphalaria;
Afetam a mucosa intestinal e so excretados nas fezes;
Desencadeia processo imunoinflamatrio, com reaes anafilticas e granulomatosa;
Testes utilizados:
Anticorpos IgM e IgG por imunfluorescncia ou Elisa;
Testes de hipersensibilidade tardia;
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