Imunodiagnstico de Doenas Infecciosas e ParasitriasThiare Fortes

INFECES BACTERIANAS Funes da microbiota normal das mucosas e da pele na sade-doena:

Competem com as espcies patognicas;

Estimulam o S.I. das mucosas a ser vigilante e ativo;

O objetivo do sistema imune no combate a infeco:

Dificultar a aderncia da bactria s clulas epiteliais das mucosas;

Neutralizar toxinas e substncias imunossupressoras;

Estimular resposta imune humoral e celular antgeno-hospedeiro;

Manter resposta protetora de memria, etc.

Mecanismos de defesa dos hospedeiros:

Imunidade inata;

Anticorpos naturais;

Inflamao;

Mediadores inflamatrios e citocinas;

Resposta humoral;

Resposta celular;

Produtos da ativao do complemento;

Mecanismos de agresso ao hospedeiro:

Produo e excreo de exotoxinas e endotoxinas;

Leses teciduais;

Imunopatognicos;

Mecanismo de evaso bacteriana x Mecanismos de defesa do hospedeiro

Imunoensaios nas infeces bacterianas:

I) Bactrias Toxignicas:

Clostrdios; Clostridium tetani, C. botulinum e C. perfringensCorynebacterium diphtheriae, Vibrio cholerae ;Streptococcus pyogenes do grupo A.

Diagnstico microbiolgico, incluindo sorotipagem e os imunoensaios atravs de testes de deteco de antgenos especficos (ASLO).

II) Bactrias Capsulares:

Haemophilus influenza;Neisseria meningitidis;Streptococcus pneumoniae;

Diagnstico microbiolgico em coloraes e meios de cultivo;Sorotipagem por testes de aglutinao;Deteco de antgenos especficos atravs de Ac policlonais e monoclonais;

III) Bactrias intracelulares:

Mycobacterium tuberculosis;Mycobacterium lepra;

IV) Sfilis:(Sfilis Adquirida)Sfilis primria:Cancro duro;Linfoadenopatia regional ipslateral indolor.Sfilis secundria:Leses muco-cutneas;Placas mucosas sifilticas.Sfilis terciria:Goma sifiltica.Exames Sorolgicos

VDRL (Veneral Disease Research Laboratory); FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory Absortion); TPI (Prova da Imobilizao do Treponema); RPCF (Reiter Protein Complement Fixation); RPR (Plasmina Reagina Rpida).

Tipos de Reaes

No-Treponmicas: pesquisam a reagina no soro do paciente, que aparece 10 dias aps o surgimento do cancro. Exemplo: VDRL e RPR. So exames inespecficos, mas de fcil execuo e baixo custo.

Treponmicas: pesquisam o anticorpo especfico do Tp atravs da fluorescncia. Exemplo: FTA-ABS. um exame sensvel e caro.

INFECES PARASITRIAS Contribuio do diagnstico de parasitoses:

Estabelecer adequadamente a etiologia da infeco;

Avaliar a freqncia de determinadas parasitoses;

Avaliar a eficincia de medidas profilticas e teraputicas;

Mtodos indiretos:

Exames frescos em fezes para tropozotas;

Coloraes temporrias e permanentes;

Deteco de material gentico parasitrio;

Deteco de Antgenos circulantes, etc.

Mecanismos imunolgicos:

Citotoxicidade mediada por imunocomplexos: hipersensibilidade tipo III, p. ex: malria e cisticercose;

Reao do tipo anafiltica: produo de anticorpos IgE, p. ex: toxocarase;

Mecanismos auto-imunes: auto-anticorpos contra antgenos da clula cardaca infectada, p. ex: Trypanossoma cruzi.

Imunoensaios aplicados in Vivo:

Teste de Hipersensibilidade Imediata: ativao da resposta Th2; IL-4, IL-5 e IL-6; ativao de LB. Ex: hidatidose.

Teste de Hipersensibilidade Tardia; ativao da resposta celular Th1. Leishmanioses.

Entamoeba histolytica: Amebase extra-intestinal

Classe: Sarcodina;

Sintomas clnicos: gastrointestinais, disenteria e colites;

Forma invasiva pode levar a abscessos, principalmente no fgado;

Caractersticas Imunolgicas:

Anticorpos circulantes so detectados nas formas extra-intestinal e invasiva da mucosa;

Infeco atual (IgM, IgE, IgG) ou passada (IgG e IgE);

Testes de hipersensibilidade imediata e tardia;

Abscessos amebianos apresentam resposta tardia menos intensa.

Schistosoma mansoni: Esquitossomose mansnica

Infeco causada por moluscos do gnero Biomphalaria;

Afetam a mucosa intestinal e so excretados nas fezes;

Desencadeia processo imunoinflamatrio, com reaes anafilticas e granulomatosa;

Testes utilizados:

Anticorpos IgM e IgG por imunfluorescncia ou Elisa;

Testes de hipersensibilidade tardia;