implantodontia - história e evolução

Implantodontia: História e Evolução

Rogério Gonçalves Velasco

Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco

‣ Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣ Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009

rogeriogvelasco@gmail.com www.rogeriovelasco.com.br

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Objetivos

Evolução da mecânica aplicadas à implantodontia

Apresentar sistemas de implantes históricos e atuais

Apresentar tecnologias em desenvolvimento

Visão geral da história da Medicina e Odontologia

Correlacionar princípios entre os modelos de implantodontia

Linha evolutiva

Fenícios, Etruscos, Egipcios, Chineses

Dentadura cerimonial com dentes de animais

Exercício da odontologia nas Américas datam de 2500 a.C.

Achados no Sul do Méxido/El SalvadorGabany-Guerrero, 2005

Fenícios, Etruscos, Egipcios, Chineses

Dentes/ossos de animais ou marfim = Embelezamento/Estética

Ameríndios

?Estética

moda/estética

herança cultural

extremos

Iatrogênicos

Caso Clinico: Jimmy Steele, Newcastle University, UK

Povos Pré-colombianos

Peabody Museum - Harvard University

R.R. Andrews, Honduras, 1893

Fragmento de Crânio da Era Pré-Colombiana

R.R. Andrews, Honduras, 1893

Fragmento de Crânio da Era Pré-Colombiana

Pedra Negra

W. Popenoe, Honduras, 1931Fragmento de mandíbula - Maias

Valvas de conchas

Deposição de Cálculo + osso cortical = função?

?Primeiro Implante?

Antes da 1ª metade do Século XIX

Cirurgias mutiladoras + Infecções oportunistas = Prognóstico sombrio

Antes da 1ª metade do Século XIX

2ª metade do Século XIX

Era do Ciência

Controle da Dor

Era do Ciência

Controle da Dor+

Diagnóstico

Era do Ciência

Controle da Dor+

Diagnóstico + Evolução técnica

Era do Ciência

Controle da Dor+

Diagnóstico + Evolução técnica

+Agente causal+

Analgésicos

séc. V a.C.

Hipócrates

Descrição do uso da casca do salgueiro para aliviar dores de cabeça e do corpo.

Analgésicos ÓpioDerivado da Papoula e usada com fins recreacionais na China

séc. XV d.C.séc. V a.C.

Hipócrates

Descrição do uso da casca do salgueiro para aliviar dores de cabeça e do corpo.

Analgésicos

Friedrich Wilhelm Adam Sertürner

Sintetizou a Morfina

Analgésicos

Henri Leroux

Isolou o princípio ativo da casca do Salgueiro: Acido SalissílicoAinda muito tóxico

Analgésicos

Ácido Salissílico + acetato = Ácido Acetilsalissílico= Aspirina

Ópio/Morfina (dependência)= Heroína (xarope pra tosse!)

Henri Leroux

Isolou o princípio ativo da casca do Salgueiro: Acido SalissílicoAinda muito tóxico

Horace WellsObserva as propriedades anestésicas do Óxido Nitroso

Anestesiologia

Niemann

Uso da Cocaína para anestesia geral

Anestesiologia

Niemann

Carl Koller

Cocaína para uso local/tópico

Anestesiologia

Niemann

Carl Koller

Cocaína para uso local/tópico

Anestesiologia

EinhronSintetiza a Procaína

Anestesiologia

EinhronSintetiza a Procaína

Anestesiologia

Microbiologia

Louis Pasteur

1848-54

Processo de eliminação de microorganismos: Pasteurização

Microbiologia

Louis Pasteur

1848-54

Robert Koch

Descoberta do Bacilo da

Tuberculose

Microbiologia

Louis Pasteur

1848-54

Robert Koch

Descoberta do Bacilo da

Tuberculose

Joseph Lister

Aplicou os conhecimentos de Pasteur na limpeza de feridas e cirurgias:Ácido Fênico

Microbiologia

Alexander Fleming

Descoberta da Penicilina.

Microbiologia

Alexander Fleming

Descoberta da Penicilina.

Ernst Boris ChainHoward Walter Florey

Processo de Síntese e produção comercial da Penicilina

Microbiologia

Alexander Fleming

Descoberta da Penicilina. Nobel de Fisiologia e Medicina em 1945

Ernst Boris ChainHoward Walter Florey

Processo de Síntese e produção comercial da Penicilina

Microbiologia

Radiologia

Wilhelm Conrad Röntgen

Descobriu, batizou de Raios-X e fez a primeira radiografia da história.Prêmio Nobel de Física de 1901

Radiologia

Wilhelm Conrad Röntgen

Descobriu, batizou de Raios-X e fez a primeira radiografia da história.Prêmio Nobel de Física de 1901

Radiologia

Otto WalkhoffAdaptou o aparelho de

Röntgen para o uso intra-oral

Radiologia

Fez a primeira série com 14 radiografias (roentgenogramas)

intra-orais

Charles Edmond Kells

Otto WalkhoffAdaptou o aparelho de

Röntgen para o uso intra-oral

Radiologia

Cerca de 1950

Tomografia a partir do Raios-X

Radiologia

Godfrey Newbold HounsfieldAlan McLeod Cormack

Tomografia computadorizadaNobel de Medicina em 1976

1967Cerca de 1950

Radiologia

Godfrey Newbold HounsfieldAlan McLeod Cormack

Tomografia computadorizadaNobel de Medicina em 1976

1967Cerca de 1950

Pré-1940 1930-85

Modelos de Implantodontia

1970-hoje

Pré-1940 1930-85

Empírica

1970-hoje

Pré-1940 1930-85

Empírica Fibrointegrada

1970-hoje

Pré-1940 1930-85

Empírica Fibrointegrada Osseointegrada

1970-hoje

Pré-1940 1930-85

1970-hoje

Intra-ósseos Intra-ósseosIntra-ósseos

Pré-1940 1930-85

1970-hoje

Intra-ósseos Intra-ósseosIntra-ósseos

Pré-1940 1930-85

1970-hoje

Intra-radiculares

Mucosos

Subperiósteos

Implantodontia Empírica

Znamensky Raiz e coroa em porcelana

Payne Pinos e cápsulas de ouro - prata - irídio

1809 1898 1902 1904

Magliolo Raízes de ouro

Edwards Raiz de platina e dente de porcelana

1901-1913

Edwin J. GreenfieldWhichita, Kansas, Estados Unidos

Gaiola de Irídio/Platina

Greenfield, EJ. Mounting for artificial teeth, US Patent Office Serial No. 478,360, Patented Dec. 14, 1909Greenfield, EJ. Une racine artificielle, le Laboratoire et le Progres Dentaire Reunis, 1911Greenfield, EJ. Implantation of artificial crown and bridge abutments. Dent Cosmos 4:364, 1913

1901-1913

Conceito de divisão Pilar/Implante

“Traité de Prothèse Dentaire”

Capítulo especial para a raízes artificiais, primeira literatura que apresentou até o momento os achados e resultados de inúmeros profissionais

Léger-DorezFrança

Princípio de Estabilidade Primária - Expansão no alvéolo

Ouro-prata-platinaPreciosos (?)Facilidade de manipulação

Biocompatibilidade

• agressão a tecidos vivos, carga elétrica, oxidação, infecções

secundárias, resposta imune a corpo

estranho

Biocompatibilidade

• agressão a tecidos vivos, carga elétrica, oxidação, infecções

secundárias, resposta imune a corpo

estranho

Biocompatibilidade

Masmonteil Carga elétrica do metal interfere na aceitação celular

G. Menegaux e D.Odiette CrCoMo e Tântalo não afeta células vivas

Biocompatibilidade

Venable, CS, Stuck, WG, Beach, A. The effects on bone of the presence of metals based upon electrolysis, experimental study. Ann Surg. 105:917-938, 1937

Biocompatibilidade

Venable, Stuck e Beach

Biocompatibilidade

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íons

Biocompatibilidade

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íonsReação Imune onde há estímulo para formação de tecido não ósseo

Biocompatibilidade

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íonsReação Imune onde há estímulo para formação de tecido não ósseoMetais não-ionizantes são mais aceitos pelo organismo

Biocompatibilidade

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íonsReação Imune onde há estímulo para formação de tecido não ósseoMetais não-ionizantes são mais aceitos pelo organismo

Por ordem de tolerância do organismo:

Vitalium Cirúrgico(liga de CoCrMb)

Ticonium(liga de NiCoCr)

Tântalo(Metal puro)

Biocompatibilidade

E porque não o Titânio?

Biocompatibilidade

Willian Gregor Descoberta do “menaccanite”, hoje conhecido como ilmetita, minério de onde se extrai o titânio.

Biocompatibilidade

Martin Heinrich Klaproth Renomeou o composto para titânio9º elemento mais abundante na crosta terrestre

Biocompatibilidade

Guillaume Justin Kroll Técnica para isolar e manipular o titânio. Processo demorado e caro

Biocompatibilidade

Guillaume Justin Kroll Técnica para isolar e manipular o titânio. Processo demorado e caro

Facilidade de manipular e lidar com

o titânio:

uso médico

1942-1945

Gustav Adolf DahlHans NordgrenSuécia

Idealização

Implantes Mucosos

Isaiah Lew Kestenbaum Modificação da técnica

Cranin, N. Intramucosal insert—a methodofmaxillary denture stabilization,JADA 57:188, 1958

Implantes Mucosos

DynaDental Holanda

Implantes Mucosos

DynaDental Holanda

Implantes Mucosos

Stanley J. BehrmanEUA

Implantes Magnéticos

Behrman, S. J.: Magnets implanted in the mandible, J.A.D.A., vol. 68, February, 1964.

Implantes Mucosos

Stanley J. BehrmanEUA

Implantes Magnéticos

Behrman, S. J.: Magnets implanted in the mandible, J.A.D.A., vol. 68, February, 1964.

Implantes Mucosos

Lenart IzikowitzSuécia

Supraplant/Superplant

Izikowitz, L, Leijon, G. The superplant—a clinical, radiologic, histologic and bacteriologic follow-up investigation of a type of fixed saddlebridge, Acta Odont. Scand. 9:153, 1966.

Implantes Mucosos

Lenart IzikowitzSuécia

Supraplant/Superplant

Izikowitz, L, Leijon, G. The superplant—a clinical, radiologic, histologic and bacteriologic follow-up investigation of a type of fixed saddlebridge, Acta Odont. Scand. 9:153, 1966.

Implantes Mucosos

John E. BrennanEUA

Alças Mucosas

Implantes Mucosos

John E. BrennanEUA

Alças Mucosas

Implantes Mucosos

John E. BrennanEUA

Alças Mucosas

Implantes Mucosos

John E. BrennanEUA

Alças Mucosas

Implantes Mucosos

Conceito da retenção para overdentures

1943 Irmãos Strock EUA1954 Sonza and Bruno Uruguai1955 Raphael Chercheve França1960 Hans Orlay Inglaterra1961 Staegemen Alemanha

Implantes Intra-radiculares

Otimização Óssea

1955 Raphael Chercheve França

Implante em Bloco

Gustav DahlSuécia

Idealização dos Implantes justaósseos

Modelos desgastados, sem moldagem do leito receptor

Implantes Subperiósteos

Dahl, GSA. Om mojligheten for implantation i kaken av metallshelett som bas eller retention for fasta eller avtagbare proteser. Odont Tidsk 4:440, 1943Weinberg, WD. Subperiosteal implantation of a Vitallium artificial abutment, JADA 5:549, 1950Gershkoff, A, Goldberg, N. Further report on the full lower implant denture, Dent. Digest 56:11, 1950

Gustav DahlSuécia

WD Weinberg EUA

Moldagem do rebordo alveolar

Gustav DahlSuécia

WD Weinberg EUA

Moldagem do rebordo alveolar

Aaron GershkoffNorman Goldberg

Modificação da arquitetura

1949-1952

Berman, N. An implant technique for full lower denture, Dent. Dig. 57 [10] :438, 1951Berman, N. Implant technique for full lower denture, Washington Dent. J. 19:15-17, 1950

Nicholas BermanEUA

Modificação da arquitetura e fixação por fios

Nicholas BermanEUA

Lew I.EUA

Modificação da arquitetura

Lew, I. Progress in implant dentistry—an evaluation, JADA 59:478-492, 1959

BodineEUA

Kotch, RL, Bodine, RL Jr. Experimental subperiosteal dental implants. US Armed Forces Med J, Vol. 4, No. 3, March, 1953

Implante “Butterfly”

BodineEUA

Kotch, RL, Bodine, RL Jr. Experimental subperiosteal dental implants. US Armed Forces Med J, Vol. 4, No. 3, March, 1953

Implante “Butterfly”

Art JermynEUA

Fixação com parafusos

Década de 60

Linkow, LI. Re-evaluation of mandibular unilateral subperiosteal implants: a 12 year report, J. Prosth. Dent. 17 [5] :512, 1967

Art JermynEUA

Fixação com parafusos

Década de 60

Linkow, LI. Re-evaluation of mandibular unilateral subperiosteal implants: a 12 year report, J. Prosth. Dent. 17 [5] :512, 1967

Leonard LinkowEUAFinger-implants

Descrição de 2 casos clínicos. Faz referência a TC.

Técnica para fazer uma prótese parafusada sobre um implante subperiósteo

14 casos utilizados por mais de 10 anos / 24 casos perdidos antes dos 10 anos

CENTRE FOR COSMETIC AND RECONSTRUCTIVE DENTISTRY

Dr. V J Vadgamawww.dentalinsurance.co.uk, acessado em maio de 2007

CENTRE FOR COSMETIC AND RECONSTRUCTIVE DENTISTRY

Dr. V J Vadgamawww.dentalinsurance.co.uk, acessado em maio de 2007

Experiência Pessoal

Implante Subperiósteo - Caso Clínico 1

Prótese específica para Implantes

Implantes Intra-ósseos

Implantodontia Fibrointegrada

Alvin e Moses Stock

Strock, AE.Experimental work on a method for the replacement of missing teeth by direct implantation of a metal support into the alveolus, Amer. J. Orthodont. Oral Surg. 25(5):467-472, 1939Strock, MS, Strock, AE. Further studies on the implantation of inert metals for tooth replacement, Alpha Omegan, September, 1949

Avaliação da Mecânica dos implantes intra-ósseos

Alvin e Moses Stock

Avaliação da Mecânica dos implantes intra-ósseos

Alvin e Moses Stock

Alguns elementos implantados ainda estavam saudáveis sob função

1938-1947

Manilo Salvatore FormigginiModena, Itália

Fios de Aço ou Tântalo modelados de acordo com o alvéoloPrecursor das técnicas modernas: influenciou gerações futuras nos desenhos dos implantes

Formiggini, MS. Protesi dentaria a mezzo di infibulazioni diretta endoalvelare. Rev. Ital. Stomat. March, 1947

1938-1947

Descobriu que um corpo estranho poderia ser bem recebido pelo organismo após um paciente ter ficado com uma gase no alvéolo dentário por 2 meses.Perdeu suas pesquisas na II Guerra Mundial

Individualização do Implante

Zepponi, F. Protesi fisse a mezzo di infibulazioni endomascellari, Rev. Ital. Stomat., No. 1, 1955

F. ZepponiItália

Parafusos de Formiggini fundidos e mais resistentes

Perron-AndresEspanha

Parafusos de Formiggini fundidos

Zepponi, F. Protesi fisse a mezzo di infibulazioni endomascellari, Rev. Ital. Stomat., No. 1, 1955

F. ZepponiItália

Parafusos de Formiggini fundidos e mais resistentes

Perron-AndresEspanha

Parafusos de Formiggini fundidos

J. LehmanEstados Unidos

P. PrettoParis, FrançaImplante TromboneImplante “asas ajustáveis”

1970-1971

Jean-Marc JuilletSebastiano Lobello Implante T-Misto Tridimensional

1970-1971

Bordon e R. AzoulayFrança

Década de 50

Bordon e R. AzoulayFrança

Década de 50

Michel ChercheveRaphael Chercheve Marcel Palfer-Sollier

FrançaParafusos de Transfixação

Década de 50

R. W. ChristensenEUA

Década de 50

R. W. ChristensenEUA

Ted Lee Estados Unidos

Implante modelado de

Década de 50

Implante colocado por Pressão

Max JeanneretParis, França

Décadas de 50/60

Conceito de Próteses Parafusadas

Décadas de 50/60

George TrattnerIsaiah LewLeonard LinkowImplantes com molas expansíveis

Conceito de Próteses Parafusadas

Michel ChercheveFrança

Implantes rosqueáveis de titânio para rebordos estreitos

Década de 60

Sarni Sandhaus

Suíça

Implante cerâmicoCarbono Vítreo

Década de 60

Sarni Sandhaus

Suíça

Implante cerâmicoCarbono Vítreo

“Adesão do Osso ao implante pode ser desejável”

Pré-osseointegração: anquilose desejável

Jacques Scialon Implantes agulhados

TripoidismoHastes de 1/1,2 mm com comprimento de

25 a 45 mm, em tântalo

Jacques Scialon Implantes agulhados

TripoidismoHastes de 1/1,2 mm com comprimento de

25 a 45 mm, em tântalo

TaylorPolígono de

distribuição de forças

Princípio mecânico de ferulizar implantes inclinados

Implantes Agulhados Otimização óssea

Implantes Agulhados

Implantes Inclinados

Implantes Agulhados

Zona de Higiene!!!!!

Implante Agulhado - Caso Clínico 1

Implante Agulhado - Caso Clínico 2

Década de 60

Muratori Implantes de lâminas preparáveis

Década de 60

Muratori Implantes de lâminas preparáveis Foscarinni

Diferente formato

Década de 60

Muratori Implantes de lâminas preparáveis Foscarinni

Diferente formato

Implantes para rebordos estreitos

Leonard I. Linkow Implantes de lâminas ventiladas: pré-osseointegração

Titânio

Leonard I. Linkow Implantes de lâminas ventiladas: pré-osseointegração

Titânio

Leonard I. LinkowAlfred E. Edelman Implantes de lâminas ventiladas: pré-osseointegração

Titânio

Implantes Laminados

Implante Laminado - Caso Clínico 1

Implante Laminado - Caso Clínico 2

Implantes Laminados

Década de 80

Implante de Ramo Implantes de lâminas individualizável

Década de 80

Implante de Ramo Implantes de lâminas individualizável

Giordano MuratoriItália Implantes em titânio Primeiro Kit de implantes

Raphael CherchèveFrança

Rosca intraóssea mais profunda Instrumentos específicos: Sequência de Brocas Brocas com “stop”

Chercheve, R. Les implants endo-osseoux, Librairie Maloine, Paris, 1962

Chercheve, R. Les implants endo-osseoux, Librairie Maloine, Paris, 1962Marketing!

Leonard LinkowEstados Unidos Parafusos pré-fabricados, de diversos formatos, com uma área ventilada, baseado nas pesquisas de Muratori e Cherchève

Vent-implants

Linkow, LI. Maxillary endosseous implants. Dent. Concepts 10:14-24, 1966

Vent-implants

Variação de diâmetros

Vent-implants

Conceito de Tratamento de Superfície - Carbono Vitreo

Variação de diâmetros

Dino Garbaccio Implante tipo parafuso auto-rosqueanteVite Bicorticale Garbaccio

Bicorticalização e pouco invasivo

Dino Garbaccio Implante tipo parafuso auto-rosqueanteVite Bicorticale Garbaccio

Bicorticalização e pouco invasivo

Implantes autorosqueantes

Dino Garbacciowww.garbaccio.it

Tramonte, S. L'implanto endosseo razionale, Milão, 1963

Stefano TramontePavia, Itália

Primeiro modelo

Tramonte, S. L'implanto endosseo razionale, Milão, 1963

Atualização do desenho

19651963

Stefano TramontePavia, Itália

Primeiro modelo

Silvano TramontePavia, Itália

Bianchi AE, Gallini G, Fassina R, Sanfilippo F. Risposta Ossea a Impiante a Vite Autofilettante. Il Dentista Moderno, 8, 1994Bianchi AE, Fassina R, Sanfilippo F. Block section di un Impianto a Vite. Il Dentista Moderno, 1996

Bianchi AE, Sanfilippo F, David Z. Implantologia e Implantoprotesi. Itália, 1999.

Implantodontia Fibrointegrada13

Implante Parafusado - Caso Clínico Dr. Silvano U. Tramonte

Implante Parafusado - Caso Clínico 1

Fibrointegração

A bainha epitelial ao redor de um implante contém grupos de fibras que formam anéis ao redor do p i l a r p r o t é t i c o . P o r e s s a orientação das fibras epiteliais se constitui uma barreira efetiva contra a inflamação aos tecidos m a i s i n t e r n o s d o l o c a l d o implante (...)

O sulco gengival de um implante não é muito mais profundo que o dente em boa oclusão. Em um implante corretamente inserido e com boa oclusão, não há mais inflamação do que o esperado.Theories and Techniques of Oral Implantology (Volumes 1 e 2)

Leonard I. Linkow, Raphael Cherchève e Maureen Jones. USA, Mosby Co., 1970

Fibrointegração

(...) O fato do implante emergir na mucosa oral torna-o mais suceptível a infecção e um caminho aberto para o osso(...)

Entretanto tem sido mostrado que em um sítio bem cicatrizado onde os pilares estão imóveis, há pouca inflamação ou formação de bolsas.

A intolerãncia a corpos estranhos (implantes) pode ser minimizada utilizano um metal inerte

Theories and Techniques of Oral Implantology (Volumes 1 e 2)Leonard I. Linkow, Raphael Cherchève e Maureen Jones. USA, Mosby Co., 1970

Fibrointegração

Thomas F. KiernanCriação de um Tapa Implante

L. BenaimImplante Tubular

Implante “Sleep-away”

Princípio de Carga Tardia

Duplo Estágio e Implantodontia Fibrointegrada

Princípio de Carga Tardia

(...) Era recomendável que a base do implante ficasse em posição por 6 meses, para permitir que o osso preencha todas suas espiras.

(...) Uma vez estável, é afixado um pilar para suportar uma

prótese estética(...)

No entanto é sabido que um implante não em função, não

importa o quão interessante seja seu desenho, falha.

Princípio da Carga Imediata

Outra desvantagem do método do implante sepulto é que um

implante em função irá restaurar a condição (próxima do) normal

no local e promover a regeneração óssea, algo que o

implante sepulto não fará.

Conceito de que o estímulo mastigatório sobre implante promove regeneração óssea

(...) todos os implantes dentários, não importa seu formato, cedo

ou tarde entra em contato com o meio externo. É errado pensar que

a espera em expor o implante função com a prótese provém alguma segurança contra

infiltração bacteriana.

Idéia da contaminação (colonização bacteriana) do leito implantado.

Implantodontia Fibrointegrada Interface do implante

Tecido Colágeno Conectivo

Camada Epitelial simples (Mack, 1961)

Camada de Fibroblastos (Collins, 1953)

Tecido fibroso colágeno acelular (Zepponi, 1959)

Osso (Sandhaus, 1962 e Cherchève 1968)

Ferrari RB, Silva-Neto UT, Kawakami PY, Ferrari DS, Iezzi G, Piattelli A, Shibli JA. - Contato com autores: jshibli@ung.br

Implantodontia Fibrointegrada Consequências

Inflamação

Migraçãoepitelial

Bolsas peri-implantares

Infiltração de tecido fibroso

Destruiçãoóssea

Implantodontia Fibrointegrada Consequências

Inflamação

Migraçãoepitelial

Bolsas peri-implantares

Infiltração de tecido fibroso

Destruiçãoóssea

Esfoliação do implante

Limitações técnicas e científicas:

1. Sem controle do material (produção, limpreza, embalagem - ISO)

2. Sem biocomptibilidade do material

3. Sem protocolo de instalação padronizado

4. Estímulo para formação de capsula fibrosa

5. Sem controles longitudinais (longo prazo) ou estudos multicêntricos

6. Avaliação de sucesso empírica (torque, histologia)

7. Micromovimentação devido a carga indevida

8. Limitação protética (descuidos)

The Osseointegration Book: from calvarium to calcaneusPer-Ingvar Branemark. Germany, Quintessence, 2005

Atlas Coloridos de Odontologia: ImplantodotiaHubertus Spiekermann, Brasil, ArtMed, 2000

Dentistry: an Illustrated HistoryMalvin E. Ring. USA, Abramns, 1992

Implantes Orais : Teoria e PraticaDavid Serson. Brasil, Imprenta, 1985

Implanto Chirurgia Orale : Manuale Teorico-praticoSebastiano Lobello. Italia, 1986

Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical DentistryPer-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985

Implante na Reabilitacao BucalJosé Rubens Ceschin e Paulo Roberto Sorci. São Paulo, Panamed, 1984

Endosseous dental implantsAlec Roland Taylor. London, Butterworths, 1970

Maxillary ImplantsLeonard I. Linkow. USA, Glarus., 1977

Mandibular ImplantsLeonard I. Linkow. USA, Glarus., 1977

Les implants endo-osseuxRaphaël Cherchève, Paris, Maloine, 1962

Bibliografia Livros

www.tramonte.comwww.garbaccio.itwww.1dentist.comwww.implamed.itwww.youtube.comwww.wikipedia.orgcommons.wikimedia.orgwww.google.comwww.dentalinsurance.co.ukwww.freepatentsonline.comwww.bireme.brteses.usp.brOs artigos utilizados estão referendados junto ao seu assunto específico em cada slide.Agradecimento a Silvano Tramonte por fornecer imagens sobre seu sistema.

Bibliografia sites

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implantodontia - história e evolução

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