implantodontia - história e evolução

Implantodontia: História e Evolução

Rogério Gonçalves Velasco

Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco

‣ Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣ Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009

[email protected] www.rogeriovelasco.com.br

mailto:[email protected]


http://www.rogeriovelasco.com.br


Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Objetivos

Evolução da mecânica aplicadas à implantodontia

Apresentar sistemas de implantes históricos e atuais

Apresentar tecnologias em desenvolvimento

Visão geral da história da Medicina e Odontologia

Correlacionar princípios entre os modelos de implantodontia

Linha evolutiva

Fenícios, Etruscos, Egipcios, Chineses


Dentadura cerimonial com dentes de animais

Exercício da odontologia nas Américas datam de 2500 a.C.

Achados no Sul do Méxido/El SalvadorGabany-Guerrero, 2005


Dentes/ossos de animais ou marfim = Embelezamento/Estética

Ameríndios

Ameríndios

?Estética

moda/estética

herança cultural

extremos

Iatrogênicos

Caso Clinico: Jimmy Steele, Newcastle University, UK

Povos Pré-colombianos

Peabody Museum - Harvard University


R.R. Andrews, Honduras, 1893

Fragmento de Crânio da Era Pré-Colombiana



R.R. Andrews, Honduras, 1893

Fragmento de Crânio da Era Pré-Colombiana

Pedra Negra




W. Popenoe, Honduras, 1931Fragmento de mandíbula - Maias



W. Popenoe, Honduras, 1931Fragmento de mandíbula - Maias

Valvas de conchas


Deposição de Cálculo + osso cortical = função?


Deposição de Cálculo + osso cortical = função?

?Primeiro Implante?

Antes da 1ª metade do Século XIX

Cirurgias mutiladoras + Infecções oportunistas = Prognóstico sombrio

Antes da 1ª metade do Século XIX

2ª metade do Século XIX

Era do Ciência

Era do Ciência

Era do Ciência

Controle da Dor

Era do Ciência

Controle da Dor+

Diagnóstico

Era do Ciência

Controle da Dor+

Diagnóstico + Evolução técnica

Era do Ciência

Controle da Dor+

Diagnóstico + Evolução técnica

+Agente causal+

Analgésicos

Analgésicos

séc. V a.C.

Hipócrates

Descrição do uso da casca do salgueiro para aliviar dores de cabeça e do corpo.

Analgésicos ÓpioDerivado da Papoula e usada com fins recreacionais na China

séc. XV d.C.séc. V a.C.

Hipócrates

Descrição do uso da casca do salgueiro para aliviar dores de cabeça e do corpo.

Analgésicos

1817

Friedrich Wilhelm Adam Sertürner

Sintetizou a Morfina

Analgésicos

1817



Henri Leroux

Isolou o princípio ativo da casca do Salgueiro: Acido SalissílicoAinda muito tóxico

1828

Analgésicos

1897

Ácido Salissílico + acetato = Ácido Acetilsalissílico= Aspirina

Ópio/Morfina (dependência)= Heroína (xarope pra tosse!)

Bayer

1817



Henri Leroux

Isolou o princípio ativo da casca do Salgueiro: Acido SalissílicoAinda muito tóxico

1828

1844

Horace WellsObserva as propriedades anestésicas do Óxido Nitroso

Anestesiologia

1844


1860

Niemann

Uso da Cocaína para anestesia geral

Anestesiologia

1844


1860

Niemann

Uso da Cocaína para anestesia geral

1884

Carl Koller

Cocaína para uso local/tópico

Anestesiologia

1905

EinhronSintetiza a Procaína

Anestesiologia

Microbiologia

Louis Pasteur

1848-54

Processo de eliminação de microorganismos: Pasteurização

Microbiologia

Louis Pasteur

1848-54


Robert Koch

1882

Descoberta do Bacilo da

Tuberculose

Microbiologia

Louis Pasteur

1848-54


Robert Koch

1882

Descoberta do Bacilo da

Tuberculose

Joseph Lister

1865

Aplicou os conhecimentos de Pasteur na limpeza de feridas e cirurgias:Ácido Fênico

Microbiologia

Alexander Fleming

1928

Descoberta da Penicilina.

Microbiologia

Alexander Fleming

1928

Descoberta da Penicilina.

Ernst Boris ChainHoward Walter Florey

1941

Processo de Síntese e produção comercial da Penicilina

Microbiologia

Alexander Fleming

1928

Descoberta da Penicilina. Nobel de Fisiologia e Medicina em 1945

Ernst Boris ChainHoward Walter Florey

1941

Processo de Síntese e produção comercial da Penicilina

Microbiologia

Radiologia

Radiologia

Wilhelm Conrad Röntgen

1895

Descobriu, batizou de Raios-X e fez a primeira radiografia da história.Prêmio Nobel de Física de 1901

Radiologia

1896

Otto WalkhoffAdaptou o aparelho de

Röntgen para o uso intra-oral

Radiologia

Fez a primeira série com 14 radiografias (roentgenogramas)

intra-orais

Charles Edmond Kells

1896

Otto WalkhoffAdaptou o aparelho de

Röntgen para o uso intra-oral

Radiologia

Cerca de 1950

Tomografia a partir do Raios-X

Radiologia

Godfrey Newbold HounsfieldAlan McLeod Cormack

Tomografia computadorizadaNobel de Medicina em 1976

1967Cerca de 1950

Tomografia a partir do Raios-X

Pré-1940 1930-85

Modelos de Implantodontia

1970-hoje

Pré-1940 1930-85

Empírica


1970-hoje

Pré-1940 1930-85

Empírica Fibrointegrada


1970-hoje

Pré-1940 1930-85

Empírica Fibrointegrada Osseointegrada


1970-hoje

Intra-ósseos Intra-ósseosIntra-ósseos

Pré-1940 1930-85



1970-hoje

Intra-ósseos Intra-ósseosIntra-ósseos

Pré-1940 1930-85



1970-hoje

Intra-radiculares

Mucosos

Subperiósteos

Implantodontia Empírica


Znamensky Raiz e coroa em porcelana

Payne Pinos e cápsulas de ouro - prata - irídio

1809 1898 1902 1904

Magliolo Raízes de ouro

Edwards Raiz de platina e dente de porcelana


1901-1913

Edwin J. GreenfieldWhichita, Kansas, Estados Unidos

Gaiola de Irídio/Platina

Greenfield, EJ. Mounting for artificial teeth, US Patent Office Serial No. 478,360, Patented Dec. 14, 1909Greenfield, EJ. Une racine artificielle, le Laboratoire et le Progres Dentaire Reunis, 1911Greenfield, EJ. Implantation of artificial crown and bridge abutments. Dent Cosmos 4:364, 1913


1901-1913

Edwin J. GreenfieldWhichita, Kansas, Estados Unidos

Gaiola de Irídio/Platina

Greenfield, EJ. Mounting for artificial teeth, US Patent Office Serial No. 478,360, Patented Dec. 14, 1909Greenfield, EJ. Une racine artificielle, le Laboratoire et le Progres Dentaire Reunis, 1911Greenfield, EJ. Implantation of artificial crown and bridge abutments. Dent Cosmos 4:364, 1913

Conceito de divisão Pilar/Implante


1920

“Traité de Prothèse Dentaire”

Capítulo especial para a raízes artificiais, primeira literatura que apresentou até o momento os achados e resultados de inúmeros profissionais

Léger-DorezFrança


1920

“Traité de Prothèse Dentaire”

Capítulo especial para a raízes artificiais, primeira literatura que apresentou até o momento os achados e resultados de inúmeros profissionais

Léger-DorezFrança

Princípio de Estabilidade Primária - Expansão no alvéolo

Ouro-prata-platinaPreciosos (?)Facilidade de manipulação

Biocompatibilidade


• agressão a tecidos vivos, carga elétrica, oxidação, infecções

secundárias, resposta imune a corpo

estranho

Biocompatibilidade


Biocompatibilidade

• agressão a tecidos vivos, carga elétrica, oxidação, infecções

secundárias, resposta imune a corpo

estranho

Biocompatibilidade

1936

Masmonteil Carga elétrica do metal interfere na aceitação celular

G. Menegaux e D.Odiette CrCoMo e Tântalo não afeta células vivas

Biocompatibilidade

Biocompatibilidade

1937

Venable, CS, Stuck, WG, Beach, A. The effects on bone of the presence of metals based upon electrolysis, experimental study. Ann Surg. 105:917-938, 1937

Biocompatibilidade

1937

Venable, Stuck e Beach


Biocompatibilidade

1937

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íons


Biocompatibilidade

1937

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íonsReação Imune onde há estímulo para formação de tecido não ósseo


Biocompatibilidade

1937

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íonsReação Imune onde há estímulo para formação de tecido não ósseoMetais não-ionizantes são mais aceitos pelo organismo


Biocompatibilidade

1937

Venable, Stuck e BeachA maioria dos metais, quando em contato com fluidos corporais, passam por uma reação eletrolitica com liberação de íonsReação Imune onde há estímulo para formação de tecido não ósseoMetais não-ionizantes são mais aceitos pelo organismo


Por ordem de tolerância do organismo:

Vitalium Cirúrgico(liga de CoCrMb)

Ticonium(liga de NiCoCr)

Tântalo(Metal puro)

Biocompatibilidade

E porque não o Titânio?

Biocompatibilidade

Biocompatibilidade

1790

Willian Gregor Descoberta do “menaccanite”, hoje conhecido como ilmetita, minério de onde se extrai o titânio.

Biocompatibilidade

1790


Martin Heinrich Klaproth Renomeou o composto para titânio9º elemento mais abundante na crosta terrestre

1795

Biocompatibilidade

1790



1795

Guillaume Justin Kroll Técnica para isolar e manipular o titânio. Processo demorado e caro

1946

Biocompatibilidade

1790



1795

Guillaume Justin Kroll Técnica para isolar e manipular o titânio. Processo demorado e caro

1946

Facilidade de manipular e lidar com

o titânio:

uso médico

1942-1945

Gustav Adolf DahlHans NordgrenSuécia

Idealização

Implantes Mucosos

1953

Isaiah Lew Kestenbaum Modificação da técnica

Cranin, N. Intramucosal insert—a methodofmaxillary denture stabilization,JADA 57:188, 1958

Implantes Mucosos

Hoje!

DynaDental Holanda

Implantes Mucosos

1964

Stanley J. BehrmanEUA

Implantes Magnéticos

Behrman, S. J.: Magnets implanted in the mandible, J.A.D.A., vol. 68, February, 1964.

Implantes Mucosos

1966

Lenart IzikowitzSuécia

Supraplant/Superplant

Izikowitz, L, Leijon, G. The superplant—a clinical, radiologic, histologic and bacteriologic follow-up investigation of a type of fixed saddlebridge, Acta Odont. Scand. 9:153, 1966.

Implantes Mucosos

1952

John E. BrennanEUA

Alças Mucosas

Implantes Mucosos

1952

John E. BrennanEUA

Alças Mucosas

Implantes Mucosos

Conceito da retenção para overdentures

1943 Irmãos Strock EUA1954 Sonza and Bruno Uruguai1955 Raphael Chercheve França1960 Hans Orlay Inglaterra1961 Staegemen Alemanha

Implantes Intra-radiculares


Otimização Óssea

1955 Raphael Chercheve França

Implante em Bloco


1942

Gustav DahlSuécia

Idealização dos Implantes justaósseos

Modelos desgastados, sem moldagem do leito receptor

Implantes Subperiósteos

Dahl, GSA. Om mojligheten for implantation i kaken av metallshelett som bas eller retention for fasta eller avtagbare proteser. Odont Tidsk 4:440, 1943Weinberg, WD. Subperiosteal implantation of a Vitallium artificial abutment, JADA 5:549, 1950Gershkoff, A, Goldberg, N. Further report on the full lower implant denture, Dent. Digest 56:11, 1950

1942

Gustav DahlSuécia


WD Weinberg EUA

Moldagem do rebordo alveolar

1948




1942

Gustav DahlSuécia


WD Weinberg EUA

Moldagem do rebordo alveolar

1948


Aaron GershkoffNorman Goldberg

EUA

Modificação da arquitetura

1949-1952



Berman, N. An implant technique for full lower denture, Dent. Dig. 57 [10] :438, 1951Berman, N. Implant technique for full lower denture, Washington Dent. J. 19:15-17, 1950

Nicholas BermanEUA

Modificação da arquitetura e fixação por fios

1951


Lew I.EUA

Modificação da arquitetura

1959

Lew, I. Progress in implant dentistry—an evaluation, JADA 59:478-492, 1959


BodineEUA

1958

Kotch, RL, Bodine, RL Jr. Experimental subperiosteal dental implants. US Armed Forces Med J, Vol. 4, No. 3, March, 1953


Implante “Butterfly”

Art JermynEUA

Fixação com parafusos

Década de 60

Linkow, LI. Re-evaluation of mandibular unilateral subperiosteal implants: a 12 year report, J. Prosth. Dent. 17 [5] :512, 1967


Art JermynEUA

Fixação com parafusos

Década de 60

Linkow, LI. Re-evaluation of mandibular unilateral subperiosteal implants: a 12 year report, J. Prosth. Dent. 17 [5] :512, 1967

1967

Leonard LinkowEUAFinger-implants


Impl

ante

s Su

bper

ióst

eos

Impl

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bper

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Descrição de 2 casos clínicos. Faz referência a TC.

Impl

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eos

Impl

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eos

Técnica para fazer uma prótese parafusada sobre um implante subperiósteo

Impl

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bper

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eos

Impl

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eos

14 casos utilizados por mais de 10 anos / 24 casos perdidos antes dos 10 anos


CENTRE FOR COSMETIC AND RECONSTRUCTIVE DENTISTRY

Dr. V J Vadgamawww.dentalinsurance.co.uk, acessado em maio de 2007

Experiência Pessoal


Implante Subperiósteo - Caso Clínico 1


Prótese específica para Implantes

Implantes Intra-ósseos

Implantodontia Fibrointegrada

1938

Alvin e Moses Stock

Strock, AE.Experimental work on a method for the replacement of missing teeth by direct implantation of a metal support into the alveolus, Amer. J. Orthodont. Oral Surg. 25(5):467-472, 1939Strock, MS, Strock, AE. Further studies on the implantation of inert metals for tooth replacement, Alpha Omegan, September, 1949

Avaliação da Mecânica dos implantes intra-ósseos


1938

Alvin e Moses Stock

Strock, AE.Experimental work on a method for the replacement of missing teeth by direct implantation of a metal support into the alveolus, Amer. J. Orthodont. Oral Surg. 25(5):467-472, 1939Strock, MS, Strock, AE. Further studies on the implantation of inert metals for tooth replacement, Alpha Omegan, September, 1949

1955

Alguns elementos implantados ainda estavam saudáveis sob função


1938-1947

Manilo Salvatore FormigginiModena, Itália

Fios de Aço ou Tântalo modelados de acordo com o alvéoloPrecursor das técnicas modernas: influenciou gerações futuras nos desenhos dos implantes

Formiggini, MS. Protesi dentaria a mezzo di infibulazioni diretta endoalvelare. Rev. Ital. Stomat. March, 1947


1938-1947

Manilo Salvatore FormigginiModena, Itália

Fios de Aço ou Tântalo modelados de acordo com o alvéoloPrecursor das técnicas modernas: influenciou gerações futuras nos desenhos dos implantes

Descobriu que um corpo estranho poderia ser bem recebido pelo organismo após um paciente ter ficado com uma gase no alvéolo dentário por 2 meses.Perdeu suas pesquisas na II Guerra Mundial

Formiggini, MS. Protesi dentaria a mezzo di infibulazioni diretta endoalvelare. Rev. Ital. Stomat. March, 1947

Individualização do Implante


Zepponi, F. Protesi fisse a mezzo di infibulazioni endomascellari, Rev. Ital. Stomat., No. 1, 1955

1955

F. ZepponiItália

Parafusos de Formiggini fundidos e mais resistentes

1958

Perron-AndresEspanha

Parafusos de Formiggini fundidos


J. LehmanEstados Unidos

1952


J. LehmanEstados Unidos

1952

P. PrettoParis, FrançaImplante TromboneImplante “asas ajustáveis”

1959


1970-1971

Jean-Marc JuilletSebastiano Lobello Implante T-Misto Tridimensional


Bordon e R. AzoulayFrança

Década de 50


Bordon e R. AzoulayFrança

Década de 50

Michel ChercheveRaphael Chercheve Marcel Palfer-Sollier

FrançaParafusos de Transfixação


Década de 50

R. W. ChristensenEUA


Ted Lee Estados Unidos

Implante modelado de

Década de 50


Ted Lee Estados Unidos

Implante modelado de

Década de 50

Implante colocado por Pressão


Max JeanneretParis, França

Décadas de 50/60



Décadas de 50/60

Conceito de Próteses Parafusadas



Décadas de 50/60

George TrattnerIsaiah LewLeonard LinkowImplantes com molas expansíveis

Conceito de Próteses Parafusadas


Michel ChercheveFrança

Implantes rosqueáveis de titânio para rebordos estreitos

Década de 60




Década de 60

Sarni Sandhaus

Suíça

Implante cerâmicoCarbono Vítreo

1962




Década de 60

Sarni Sandhaus

Suíça

Implante cerâmicoCarbono Vítreo

1962

“Adesão do Osso ao implante pode ser desejável”

Pré-osseointegração: anquilose desejável


1961

Jacques Scialon Implantes agulhados

TripoidismoHastes de 1/1,2 mm com comprimento de

25 a 45 mm, em tântalo


1961

Jacques Scialon Implantes agulhados

TripoidismoHastes de 1/1,2 mm com comprimento de

25 a 45 mm, em tântalo

1969

TaylorPolígono de

distribuição de forças

Princípio mecânico de ferulizar implantes inclinados

Implantes Agulhados Otimização óssea

Implantes Agulhados

Implantes Inclinados

Implantes Agulhados

Implantes Agulhados

Zona de Higiene!!!!!

Implante Agulhado - Caso Clínico 1

Implante Agulhado - Caso Clínico 2


Década de 60

Muratori Implantes de lâminas preparáveis


Década de 60

Muratori Implantes de lâminas preparáveis Foscarinni

Diferente formato


Década de 60

Muratori Implantes de lâminas preparáveis Foscarinni

Diferente formato

Implantes para rebordos estreitos


1968

Leonard I. Linkow Implantes de lâminas ventiladas: pré-osseointegração

Titânio


1968

Leonard I. LinkowAlfred E. Edelman Implantes de lâminas ventiladas: pré-osseointegração

Titânio

Implantes Laminados

Implante Laminado - Caso Clínico 1

Implante Laminado - Caso Clínico 2

Implantes Laminados


Década de 80

Implante de Ramo Implantes de lâminas individualizável


1961

Giordano MuratoriItália Implantes em titânio Primeiro Kit de implantes

Raphael CherchèveFrança

Rosca intraóssea mais profunda Instrumentos específicos: Sequência de Brocas Brocas com “stop”

1962

Chercheve, R. Les implants endo-osseoux, Librairie Maloine, Paris, 1962



Rosca intraóssea mais profunda Instrumentos específicos: Sequência de Brocas Brocas com “stop”

1962

Chercheve, R. Les implants endo-osseoux, Librairie Maloine, Paris, 1962Marketing!



1966

Leonard LinkowEstados Unidos Parafusos pré-fabricados, de diversos formatos, com uma área ventilada, baseado nas pesquisas de Muratori e Cherchève

Vent-implants

Linkow, LI. Maxillary endosseous implants. Dent. Concepts 10:14-24, 1966


1966


Vent-implants


Variação de diâmetros


1966


Vent-implants


Conceito de Tratamento de Superfície - Carbono Vitreo

Variação de diâmetros


1965

Dino Garbaccio Implante tipo parafuso auto-rosqueanteVite Bicorticale Garbaccio

Bicorticalização e pouco invasivo


1965

Dino Garbaccio Implante tipo parafuso auto-rosqueanteVite Bicorticale Garbaccio

Bicorticalização e pouco invasivo

Implantes autorosqueantes

Dino Garbacciowww.garbaccio.it

http://www.garbaccio.it

http://www.garbaccio.it


Tramonte, S. L'implanto endosseo razionale, Milão, 1963

1963

Stefano TramontePavia, Itália

Primeiro modelo


Tramonte, S. L'implanto endosseo razionale, Milão, 1963

Atualização do desenho

19651963

Stefano TramontePavia, Itália

Primeiro modelo


Hoje!

Silvano TramontePavia, Itália


Bianchi AE, Gallini G, Fassina R, Sanfilippo F. Risposta Ossea a Impiante a Vite Autofilettante. Il Dentista Moderno, 8, 1994Bianchi AE, Fassina R, Sanfilippo F. Block section di un Impianto a Vite. Il Dentista Moderno, 1996

Bianchi AE, Sanfilippo F, David Z. Implantologia e Implantoprotesi. Itália, 1999.

Implantodontia Fibrointegrada13

ano

s de

funç

ão

Implante Parafusado - Caso Clínico Dr. Silvano U. Tramonte

Implante Parafusado - Caso Clínico 1

Fibrointegração

A bainha epitelial ao redor de um implante contém grupos de fibras que formam anéis ao redor do p i l a r p r o t é t i c o . P o r e s s a orientação das fibras epiteliais se constitui uma barreira efetiva contra a inflamação aos tecidos m a i s i n t e r n o s d o l o c a l d o implante (...)

O sulco gengival de um implante não é muito mais profundo que o dente em boa oclusão. Em um implante corretamente inserido e com boa oclusão, não há mais inflamação do que o esperado.Theories and Techniques of Oral Implantology (Volumes 1 e 2)

Leonard I. Linkow, Raphael Cherchève e Maureen Jones. USA, Mosby Co., 1970

Fibrointegração

(...) O fato do implante emergir na mucosa oral torna-o mais suceptível a infecção e um caminho aberto para o osso(...)

Entretanto tem sido mostrado que em um sítio bem cicatrizado onde os pilares estão imóveis, há pouca inflamação ou formação de bolsas.

A intolerãncia a corpos estranhos (implantes) pode ser minimizada utilizano um metal inerte

Theories and Techniques of Oral Implantology (Volumes 1 e 2)Leonard I. Linkow, Raphael Cherchève e Maureen Jones. USA, Mosby Co., 1970

Fibrointegração


1958

Thomas F. KiernanCriação de um Tapa Implante


1958


1959

L. BenaimImplante Tubular


1958



Implante “Sleep-away”

1962


1959



1958



Implante “Sleep-away”

1962


1959


Princípio de Carga Tardia

Duplo Estágio e Implantodontia Fibrointegrada

Princípio de Carga Tardia

(...) Era recomendável que a base do implante ficasse em posição por 6 meses, para permitir que o osso preencha todas suas espiras.

(...) Uma vez estável, é afixado um pilar para suportar uma

prótese estética(...)

No entanto é sabido que um implante não em função, não

importa o quão interessante seja seu desenho, falha.



Princípio da Carga Imediata

Outra desvantagem do método do implante sepulto é que um

implante em função irá restaurar a condição (próxima do) normal

no local e promover a regeneração óssea, algo que o

implante sepulto não fará.

Conceito de que o estímulo mastigatório sobre implante promove regeneração óssea



(...) todos os implantes dentários, não importa seu formato, cedo

ou tarde entra em contato com o meio externo. É errado pensar que

a espera em expor o implante função com a prótese provém alguma segurança contra

infiltração bacteriana.

Idéia da contaminação (colonização bacteriana) do leito implantado.


Implantodontia Fibrointegrada Interface do implante

Tecido Colágeno Conectivo


Camada Epitelial simples (Mack, 1961)




Camada de Fibroblastos (Collins, 1953)





Tecido fibroso colágeno acelular (Zepponi, 1959)





Tecido fibroso colágeno acelular (Zepponi, 1959)

Osso (Sandhaus, 1962 e Cherchève 1968)



Ferrari RB, Silva-Neto UT, Kawakami PY, Ferrari DS, Iezzi G, Piattelli A, Shibli JA. - Contato com autores: [email protected]

Implantodontia Fibrointegrada Consequências


Inflamação

Migraçãoepitelial

Bolsas peri-implantares

Infiltração de tecido fibroso

Destruiçãoóssea


Inflamação

Migraçãoepitelial

Bolsas peri-implantares

Infiltração de tecido fibroso

Destruiçãoóssea

Esfoliação do implante


Limitações técnicas e científicas:



1. Sem controle do material (produção, limpreza, embalagem - ISO)




2. Sem biocomptibilidade do material





3. Sem protocolo de instalação padronizado






4. Estímulo para formação de capsula fibrosa







5. Sem controles longitudinais (longo prazo) ou estudos multicêntricos








6. Avaliação de sucesso empírica (torque, histologia)









7. Micromovimentação devido a carga indevida









7. Micromovimentação devido a carga indevida

8. Limitação protética (descuidos)

The Osseointegration Book: from calvarium to calcaneusPer-Ingvar Branemark. Germany, Quintessence, 2005

Atlas Coloridos de Odontologia: ImplantodotiaHubertus Spiekermann, Brasil, ArtMed, 2000

Dentistry: an Illustrated HistoryMalvin E. Ring. USA, Abramns, 1992

Implantes Orais : Teoria e PraticaDavid Serson. Brasil, Imprenta, 1985

Implanto Chirurgia Orale : Manuale Teorico-praticoSebastiano Lobello. Italia, 1986

Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical DentistryPer-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985

Implante na Reabilitacao BucalJosé Rubens Ceschin e Paulo Roberto Sorci. São Paulo, Panamed, 1984

Endosseous dental implantsAlec Roland Taylor. London, Butterworths, 1970


Maxillary ImplantsLeonard I. Linkow. USA, Glarus., 1977

Mandibular ImplantsLeonard I. Linkow. USA, Glarus., 1977

Les implants endo-osseuxRaphaël Cherchève, Paris, Maloine, 1962

Bibliografia Livros

www.tramonte.comwww.garbaccio.itwww.1dentist.comwww.implamed.itwww.youtube.comwww.wikipedia.orgcommons.wikimedia.orgwww.google.comwww.dentalinsurance.co.ukwww.freepatentsonline.comwww.bireme.brteses.usp.brOs artigos utilizados estão referendados junto ao seu assunto específico em cada slide.Agradecimento a Silvano Tramonte por fornecer imagens sobre seu sistema.

Bibliografia sites

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

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