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Patologia Geral

Imagens para Aula Prática

Adaptações celulares+

Acúmulos intracelulares

Dr. Viciany

Atrofia

Tipos de adaptação celular

• Alterações do crescimento celular– Atrofia– Hipertrofia

• Alterações de proliferação e diferenciação celular

– Hiperplasia– Metaplasia

ATROFIAS

• Atrofia simples: devida a redução no volume celular, sem alteração no número de células. Ex: atrofia de fibras musculares esqueléticas na desnervação.

• Atrofia numérica : devida a redução no número das células. Ex. atrofia dos túbulos seminíferos na hanseníase, no alcoolismo, na senilidade. D. de Alzheimer.

Normal Atrófico

Normal Atrófico

D. de Alzheimer ( atrofia degenerativa) : diminuição do número de neurônios

(neurítica)

ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente

desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.

Atrofia : causas

• 1) Atrofia por inanição.Ex: No jejum prolongado ou na desnutrição crônica, o primeiro tecido a atrofiar-se é o adiposo. Segue-se musculatura esquelética, tecido linfóide, pele, glândulas. Os mais resistentes são os pulmões, coração e cérebro.

ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente

desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.

Atrofia : causas

• 2) Atrofia por desuso.Ex: musculatura esquelética imobilizada por gesso, ou desnervada. A atrofia dita neurogênica entra nesta categoria.

Atrofia muscular ( atrofia simples )

NORMAL ATRÓFICO

Coração: lipofuscina ( atrofia parda, fosca )

ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente

desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.

Atrofia : causas

• 3) Atrofia vascular: por diminuição da circulação local.

Ex: atrofia ou hipotrofia de um rim por redução da luz da artéria renal por uma placa de ateroma.

Hialinização dos glomérulos renais na arteriolosclerose.

Atrofia cerebral na aterosclerose .

Atrofia vascular

Atrofia renal (glomérulos e túbulos) na arteriolosclerose ( HAS )

arteriolosclerose

glomérulostúbulos

Atrofia cerebral aterosclerótica

ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente

desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.

Atrofia : causas

• 5) Atrofia por compressão: Tumores, cistos, aneurismas, pressão de líquidos ,etc comprimem a microcirculação de um órgão, diminuindo a oxigenação e nutrição celulares.

Ex: rim na hidronefrose (não deixa de ser uma forma de atrofia de causa vascular).

Fígado: atrofia do lobo E por compressão tumoral

Vértebras: atrofia por compressão de aneurisma da aorta

Rim com Hidronefrose: atrofia renal por compressão

Rim : hidronefrose por estenose da jup

Rim: Hidronefrose por HNP

HNP

?

ATROFIA : Diminuição adquirida do volume de um órgão ou tecido normalmente

desenvolvido, através de redução no número, ou no volume das células, ou ambos.

Atrofia : causas

• 4) Atrofia endócrina (falta de fatores hormonais estimulantes). Ex. atrofia da tiróide, supra-renais e gônadas após lesões da hipófise e tumores.

Atrofia da S. renal na corticoterapia

normal

Hipertrofias

- Fisiológicas - Patológicas

Hipertrofias

Fisiológico Patológico

Hipertensão arterialsistêmica

Cor pulmonale

Hipertrofia de VE na HAS

Coração hipertrófico e rim atrófico na HAS

v.aortica : estenose calcificante( Valvite reumática )

Hipertrofia do VE

v.mitral : estenose reumática

Hipertrofia e dilatação do AE

Hipertrofia de VD na Hipertensão pulmonar

DPOC

Hipertrofia de VD(Cor Pulmonale)

Hiperplasias

Aumento do número de células

Próstata normal

HNP ( HPB )

Endométrio : Hiperplasia glandular

TireoidesNormal Hiperplásica

Hipertrofia + Hiperplasia

Metaplasia

Novo fenótipo

Mudança na expressão gênica

Proliferaçãocelular

Lesão celular

Metaplasia ( pavimentosa ) em trato respiratório

Normal metaplasia

Colo do útero : metaplasia pavimentosa

Colo do Útero : metaplasia

Esôfago de Barrett

Esôfago de Barrett: metaplasia intestinal

Estômago:Metaplasia Intestinal

Finalmente ...

• Aplasia• Hipoplasia• Disgenesia• Agenesia• Atresia

Adaptações

Acúmulos Intracelulares

Água : Degeneração hidrópica

L

L

LRE

Nc

N

M

Coração- Degeneração hidrópica+necrose

Acúmulos Intracelulares

Lípides- Degeneração gordurosa- Outros

Fígado : normal

Fígado : Degeneração gordurosa ...

...flutuando em bandeja com água

Degeneração Gordurosa

Coração: anemia, leucemia e miocardite

Envenenamento fósforo

Rim: diabetes, glomerulonefrite

Aspecto em peito de tordo, tigróide

Lipidúria

Tordo

E

F G

A

B

C

D

LIPOMATOSE – aumento de tecido adiposo no interstício dos orgãos ( obesidade e atrofia )

Lipomatose

Lipomatose

Oil-Red-O

Degeneração mucóide – cels. Em anel de sinete: AdenoCa de estômago

Degeneração Hialina

Definição: Se refere ao acúmuloexcessivo de proteínas no interior dascélulas ( ou no conjuntivo e paredes de vasos )

Degeneração Hialina Goticular Gotículas de reabsorção nos túbulos renais

Proteinúria

Corpúsculos de Mallory

cirrose alcoólica do fígado

Deg. Hialina –arteriola eferente ( HAS )

RIM : Deg. Hialina goticular tubular – LE, Diabetes, etc

Lupus

Diabetes

Fígado:Degeneração Hialina de Mallory( DHM )

Hepatocito hidrópico

DHM

Deg.Hialina ( fígado ) – Deficiência de alfa -1 antitripsina

Plasmocito - Deg. Hialina ( Corpúsculo de Russell )

Distúrbios Genéticos

• Glicogenoses( Ds. de von Gierke, McArdle,Pompe):glicogênio

• Doença de Gaucher: glicocerebrosídeo

• Doença de Wolman: ésteres de colesterol e TG

• Doença de Niemann-Pick: esfingomielina

• Mucopolissacaridoses I e II: sulfatos de heparan e dextran, respectivamente

• Mucolipidose: glicosaminoglicanos, glicolipídios

Glicogenoses

Doença de Von Gierke - Glicogenose tipo I

Fígado e rins

Glicose-6-fosfatase

Hepatomegalia, nefromegalia e hipoglicemia

Mortalidade alta

D. de von Gierke

Glicogênio

( Def. de glicose-6-fosfatase )

Glicogenoses

Doença de McArdle - Glicogenose tipo V

Músculo esquelético

Fosforilase muscular

Cãimbras dolorosas

Longevidade normal

D. de McArdle

Doença de Gaucher ( Glicocerebrosídeo )

D. de Niemann-Pick

esfingomielina Neurônio normal

FÍGADO - Deg. Hialina artéria hepática + Deg. Glicogênica nuclear

...agradecemos em verde, rosa e azul