(iii) mudanças na natureza dos problemas de saúde · colesterol total alto (>ou = 240 mg/dl)...

(iii) Mudanças na natureza dos problemas de saúde

relacionados ao trabalho: direcionamentos de MT

• Relativa redução da incidência de AT

• Aparente aumento da letalidade dos AT

• Redução das “doenças profissionais” (Schilling I)

• Crescimento dos suicídios relacionados ao trabalho

• Crescimento dos “distúrbios mentais” relacionados com o trabalho

• Crescimento Schilling II e III

� Desenvolvimento de competências para melhorar capacidade de análise das “causas”: o individual e o coletivo

� “Leituras” políticas, sociológicas e psicossociais

� Competências para lidar com a “diferença”, a “cooperação”, a “negociação”, busca de consensos

� Ousadia e criatividade� Mudança de perfis e papéis

(iv) Mudanças demográficas e sanitárias:

contexto e determinantes

• Aumento da longevidade

• Envelhecimento

• Aumento do tempo de contribuição previdenciária (e dos anos de trabalho)

• Redução/eliminação da “aposentadoria especial”

• Crescimento das doenças crônicas não transmissíveis

• No Brasil: vigência do NTEP

Números Prevalência

Hipertensão arterialPré-obesidadeObesidadeExcesso de pesoObesidade centralTabagismo atualConsumo abusivo de bebidas alcoólicasDiabetes mellitus Colesterol total alto (> ou = 240 mg/dl)LDL-Colesterol alto ou muito alto (> ou = 160 mg/dl)HDL-Colesterol baixo (< 40 mg/dl)Síndrome metabólicaBaixo nível de atividade físicaSedentarismo (< 1.000 kcal/semana)Componentes de dieta não-saudável:

Sal: adição à comida prontaBanha: usada no preparo da comidaAusência de frutas e verduras diariamenteHistória familiar de diabetes mellitus História familiar de hipertensão

1.2691.8205762.3966527593231423713231.273503693736

3764632.0851.1652.684

26,337,812,049,713,515,86,72,97,76,726,410,514,415,3

7,89,643,328,955,7

Prevalência de fatores de risco para doenças não-

transmissíveis em 4.818 trabalhadores da Indústria (2006)

Fonte: “Estudo Sesi”, 2007

(iv) Mudanças demográficas e sanitárias:

direcionamentos desejáveis para a MT

• Aumento da longevidade

• Envelhecimento

• Aumento do tempo de contribuição previdenciária (e dos anos de trabalho)

• Redução/eliminação da “aposentadoria especial”

• Crescimento das doenças crônicas não transmissíveis

• No Brasil: vigência do NTEP

� MT a serviço da “inclusão social”

� Promoção da Saúde no trabalho, desde que correta

� Prevenção das no trabalho

� Valorização da “clínica”� Valorização da Gestão de

Saúde (satisfação, custo e perfil de saúde)

� Importância da Vigilância da Saúde (vitalícia!)

� MT com visão de “ciclos e vida”

(v) “Medicalização” dos problemas:

contexto e determinantes

• Problemas sociais e econômicos, a “crise”, e a infelicidade das pessoas -> expressões de sofrimento, “transtornos depressivos” e outros do “grupo F” da CID

• Busca de médicos e de remédios para aliviar os problemas do contexto ou existenciais

• A “obrigação” de ser feliz!

(v) “Medicalização” dos problemas:

direcionamentos desejáveis para a MT

• Problemas sociais e econômicos, a “crise”, e a infelicidade das pessoas -> expressões de sofrimento, “transtornos depressivos” e outros do “grupo F” da CID

• Busca de médicos e de remédios para aliviar os problemas do contexto ou existenciais

• A “obrigação” de ser feliz!

� MT a serviço da “inclusão social”

� Novos papéis sociais

� Competências de “acolhimento” e do “cuidar”

� Competências para entender a “alma”...

� Mudar o foco: promoção

da saúde (sentido original)

(vi) “Judicialização” da Saúde (Medicina):

contexto e determinantes

• Saúde como “direito” legítimo

• Indenizações, reparações, “dano moral”: usos e abusos

• Erro médico

• Florescimento do campo do Direito e do exercício médico-pericial

(vi) “Judicialização” da Saúde (Medicina):

direcionamentos desejáveis para a MT

• Saúde como “direito” legítimo

• Indenizações, reparações, “dano moral”: usos e abusos

• Erro médico

• Florescimento do campo do Direito e do exercício médico-pericial

� Exercício qualificado da MT, na perspectiva técnica e ética(Código de Ética CFM e ICOH)

� Profilaxia dos erros médicos por imperícia, negligência e imprudência

e valorização da “Medicina do Trabalho Preventiva” e de “antecipação”(x “reativa”)

� Defesa da Saúde (“healthadvocacy”): trabalhador -> família, ->comunidade -> entorno,->clientes -> consumidores

Conclusão:

“Uma outra Medicina do Trabalho é

possível!”

(mas deve ser construída)