fisiologia digestÓria profª andrea k disciplina de fisiologia

FISIOLOGIA DIGESTÓRIA

Profª Andrea K

Disciplina de Fisiologia

Trato GastrointestinalBocaFaringeEsôfagoEstômagoIntestigo delgadoIntestino grossoReto e ânus

Trato Gastrointestinal (TGI)

Órgãos anexos: Glândulas parótidas Glândulas sublinguais Glândulas

submandibulares Fígado e vesícula biliar Pâncreas

Funções do TGI

Digestão e absorção de nutrientes, água e eletrólitos através de:

• Motilidade: movimento do conteúdo alimentar• Secreção de água, eletrólitos, enzimas e muco• Digestão: quebra química e mecânica dos

alimentos em unidades absorvíveis• Absorção de nutrientes, água e eletrólitos

Excreção de escórias

Estrutura do TGI - estômago

Rugas

Camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa

Estrutura do TGI - intestinoCamadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa

Dobras

* Respostas emocionais sobre sistema digestório

Músculo liso, células secretoras e endócrinas

Inervação do TGI

• Intrínseca: SN entérico• Extrínseca:

– SN simpático: inibitório– SN parassimpático: excitatório

Motilidade• Tritura, mistura, fragmenta e propele• Automatismo e influências neurais e hormonais• Tipos: movimentos peristálticos (propulsivos) e

segmentares (de mistura)

Fase cefálica• Pensar, sentir cheiro, ver (SNA):

– ↑ salivação– ↑ secreção e motilidade gástrica

• Alimento na boca: mastigação: ↓ tamanho das partículasMistura com saliva

LubrificaçãoDigestão: amilase: digestão carboidrato

Fase cefálica• Deglutição

Fase oral: língua comprime o alimento contra o palato duro e mole. Inicia reflexo da deglutição (bulbo).

Fase faríngea: fechamento da epiglote, abertura do esfíncter esofágico superior e inibição da respiração.

Fase cefálica

Fase esofágica: onda peristáltica se desloca até o esfíncter esofágico inferior, relaxando-o, e permitindo a entrada do bolo alimentar no estômago.

• Deglutição

Distensão e presença de alimento ativam:

• Hormônio gastrina: estimula liberação de àcido gástrico (HCl) desnatura proteínas

• Libera pepsinogênio pepsina

Fase gástrica

Digestão de proteínas

Fase gástrica

• Lipase gástrica: 10% da digestão de gorduras• Fator intrínseco: se liga à vit B12 (absorção no

íleo)• Células mucosas: muco e HCO3

-

Digestão: proteínas e lipídeosAbsorção: ↓ (álcool, aspirina)Motilidade: mistura, quebra mecânica

(retropulsão) e propulsão (peristáltico)

Fase gástrica

Esvaziamento gástrico ≈ 3h

Fase intestinal – intestino delgado

Quimo acidificado, duodeno secreta:• Secretina (H+ e lipídeos):

– inibe secreção de H+ e esvaziamento gástrico– estimula secreção de HCO3

- pelo pâncreas

• Colecistocinina (CCK) (lipídeos e proteínas): – Inibe esvaziamento gástrico – Contrai vesícula biliar: bile: digestão de

lipídeos– Secreção de HCO3

- e enzimas pancreáticas: lipase, proteases e amilase

Ducto biliar do fígado Ducto biliar do

fígado

Esfincter de Oddi

Ducto hepático comum

Ducto colédoco

Duodeno

Ducto pancreático

Pâncreas

Vesícula biliar

• Sais biliares: emulsificam gorduras e ↑ superfície contato com as lipases

MicelasLipídeos + sais biliares

+ HidrofílicaHidrofóbica

Fase intestinal – intestino delgado

• Peptídeo inibitório gástrico (GIP): – inibe secreção de H+ e esvaziamento gástrico – estimula secreção insulina pelo pâncreas

• Células caliciformes: muco

Digestão Absorção (vilosidades, microvilosidades)Motilidade

Fase intestinal – intestino delgado

Digestão e absorção – intestino delgado

Carboidratos:• Polissacarídeos (amido, glicogênio, celulose)

dissacarídeos (maltose, sacarose, lactose) monossacarídeos (glicose, frutose, galactose)

• Enzimas: amilase, maltase, sacarase, lactase

Proteínas: – Enzimas: pepsina, tripsina, quimotripsina, elastase,

carboxipeptidase– Substrato absorvível: aa, dipeptídeos, tripeptídeos

• Lipídeos: triglicerídeos, ésteres de colesterol e fosfolipídeos

Bile: emulsifica

Enzimas pancreáticas: Lipase, hidrolase, fosfolipase: digerem

Substrato absorvível: monoglicerídeos, àcidos graxos, colesterol livre

Digestão e absorção – intestino delgado

Lipídeos

Sangue venoso

Quilomícrons = triglicerídeos + ésteres de colesterol + fosfolipídeos + apoproteínas

Diarréia

Reabsorção de H2O e eletrólitos

Fase intestinal - intestino grosso

• Conteúdo: fezes• Esfíncter ileocecal: impede refluxo• Processos:

– Reabsorção Na+, HCO3 e água.

– Secreção de K+ – Secreção de muco

Fase intestinal - intestino grosso

Movimentos segmentares e peristálticos: movimentos em massa (3 a 4x/dia)Reflexo gastro-cólico

Distensão do reto: reflexo de defecção

Defecação

Distensão do reto↓

Reflexo parassimpático (contrai sigmóide e reto + relaxa esfíncter anal

interno)↓

esfíncter anal externo sob controle voluntário

As grandes funções do Sistema Digestório:Motilidade, digestão, secreção, absorção e excreção

Referências da aula

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia – cap 8

• SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – uma abordagem integrada – cap 20