ficha de inscrição núcleos 6-12 e 13-18

Ficha de Inscrição

Contactos: 963253832 - 912228414 E-mail: escoladetenisludens@gmail.com

(Foto)

(A Preencher pelo Responsável da Escola)

Dias de Aula/Treino:

Dias de Aula/Treino

(sujeito a alterações)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------- (A Preencher pelo Encarregado de Educação)

Atleta

Nome: ___________________________________________________ Data Nascimento: ____ / _____ / ____ Idade: _______

Morada: _________________________________________________________________ Código Postal: ________ - _________

N.º B.I. ou C.C. ______________________ N.º Cartão Utente: ____________________ N.º Lic. Desp. ___________________

Contacto: _______________ E-mail: __________________________________________ Peso: ______ Altura: ____________

Filiação

Pai: _______________________________________________________________ Contacto: ________________________________

Mãe: ______________________________________________________________ Contacto: _______________________________

Nome Encarregado de Educação: ______________________________________ Contacto: ____________________________

E-mail – Encarregado de Educação:__________________________________________________________________________

Eu, __________________________________________________________, Encarregado de Educação do atleta acima mencionado,

autorizo o meu educando a praticar Ténis na Escola de Ténis LUDENS e confirmo a ausência de quaisquer contra indicações para a

prática da actividade física. Mais informo que assumo inteira responsabilidade na vigilância e acompanhamento médico do mesmo,

comprometendo-me a informar a Escola de Ténis LUDENS no caso de se verificar algum impedimento que possa pôr em causa o

estado de saúde do meu educando.

Não autorizo a publicação de imagens do aluno/atleta no Blogue da Escola de Ténis LUDENS

________________, _____ de __________________ de 20_ _ O Encarregado de Educação

________________________________

Nota importante!

a) O pagamento deverá ser feito até ao dia 8 de cada mês.

b) Caso pretenda cancelar/anular a inscrição do atleta deve fazê-lo até ao dia 8 do mês em causa. Caso contrário considera-se a inscrição activa.

Nº de Inscrição

Núcleo:

4ªf 6ªf 2ªf Sáb