feridas e úlceras : cuidados de enfermagem

Enf. Elane Patrícia Fernandes Costa

Fatores locais: Ambiente seco Traumatismos e edemas Infecção Necrose Incontinência

Idade Biótipo Doenças crônicas Condições Nutricionais Insuficiências Vasculares

Infecção Hemorragia Deiscência Evisceração

Condições da pele em torno da ferida Tipo de ferida( aguda ou crônica) Quantidade de exsudato Necrose Grau de infecção /contaminação da ferida

Desenvolve-se quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície externa

Doenças crônicas Desidratação Redução da sensibilidade Desnutrição Incontinência Má circulação obesidade

I Gr II

Grau I Grau II

Grau IVGrau III

A epiderme está íntegra Não é possível descrever a profundidade Pode ser mais difícil em pacientes de pele

mais escura

Apresenta certo grau de profundidade Penetrou a epiderme Pode ocorrer perda tecidual

Existe tecido necrótico Perda total da pele Não atinge a fáscia muscular

A fáscia , músculo e osso pode ser visível Profunda destruição do tecido

Ocorre em virtude da insuficiência do retorno venoso e disfunções circulatórias

Representam de 70 a 90 % de todas as úlceras em Membros inferiores

Curativos : Desbridamento Elevação de MMII Compressão Bota de Unna

Decorrem na isquemia por insuficiência arterial geralmente por progressão da aterosclerose

Curativo: Bota de UNNA elástica.

Modo de Ação: Compressão em membros inferiores, facilitando o retorno venoso e auxiliando na cicatrização da úlcera.

Indicação: Úlceras venosas de difícil cicatrização; edema linfático.Conduta: Irrigar o local da lesão com S.F. Elevar o membro por, aproximadamente, 20 minutos. Limpar a área a ser coberta pela bandagem e se necessário, hidratar a pele íntegra com AGE. Limpar a lesão e usar a cobertura escolhida, se for o caso.

Fácil de aplicar (à frio)- Ajuste perfeito- Flexível e confortável- Não faz sujeira - Fácil remoção, basta desenrolar.- Sai facilmente das mãos com água e sabão.

Permanência = deve ser trocada a cada 7 dias

Ação: Decorre da dissolução física do oxigênio no plasma, em função da pressão ambiente elevada, condição esta que permite a oxigenação dos tecidos antes isquêmicos, além de agredir estruturas de bactérias e de suas toxinas.

Indicações: Queimaduras,lesões crônicas e refratárias,úlceras de decúbito, deiscência de suturas, úlceras de origem diabética , síndrome de furnier

Câmara hiperbárica monocliente

Câmara hiperbárica multicliente