farmª marizete balen hospital sÃo lucas da pucrs 540 leitos sus- 72% conv/part- 28% farmº- 09...

Farmª Marizete Balen

HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRSHOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS

540 leitos540 leitos

SUS- 72%SUS- 72%

CONV/PART- 28%CONV/PART- 28%

FARMº- 09FARMº- 09

COLABORADORES- 2300COLABORADORES- 2300

Farmª Marizete Balen

GERENCIAMENTO DE MEDICAMENTOS EM HOSPITAIS

Padronização Compra Armazenamento Dispensação

Farmª Marizete Balen

GERENCIAMENTO DE MEDICAMENTOS EM HOSPITAIS

PADRONIZAÇÃO ADEQUADA

OTIMIZAÇÃO DE RECURSOS

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

QUALIFICAÇÃO DOS FORNECEDORES

Farmª Marizete Balen

COMISSÃO DE FARMÁCIA

E TERAPÊUTICA

Equipe multidisciplinar -(afinada) Reuniões no mínimo mensais Ter formulário padrão para solicitações Inclusões com referências Revisar a lista periodicamente Dar retorno ao solicitante

Farmª Marizete Balen

PADRONIZAÇÃO

Padronização pelo princípio ativo Revisar formas farmac. padronizadas Atenção para medicamentos novos

(considerar evidências científicas) Literatura Científica- saber avaliar Farmº monitorar padronização

(sugerir exclusão e/ou inclusão)

Farmª Marizete Balen

PADRONIZAÇÃO NO HSL-PUCRSReceber solicitação (formulário padrão)

Solicitaçãocompleta ?

N

Avaliar custo- benefício, efetividade, literatura

Padronização aceita ?

NsInformar solicitante e corpo clínico

Informar solicitant

e

Arquivarsolicitação

Encaminhar padronização à Farmácia

s

Farmª Marizete Balen

PADRONIZAÇÃO NO HSL-PUCRS

ESPECIALIDADES FARMACÊUTICAS: 429

APRESENTAÇÕES FARMACÊUTICAS: 641

USO RESTRITO: 36

ANTIMICROBIANOS USO RESTRITO: 16

Farmª Marizete Balen

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA SOLICITAÇÃO DE REVISÃO DA PADRONIZAÇÃO

( ) Inclusão ( ) Exclusão ( ) Revisão (extensão)

Nome Genérico:_____________________________________________________________ Nome (s) Comercial (ais):_____________________________________________________ Forma Farmacêutica (c/concentração):___________________________________________ Esquema Terapêutico Adultos _______________________________________________________________ Pediátrico _____________________________________________________________ Indicação Terapêutica primária _________________________________________________ Outras Indicações ____________________________________________________________ Duração do tratamento ________________________________________________________ Estimativa de consumo mensal no HSL___________________________________________ Estimativa de consumo por paciente/dia __________________________________________ Fundamentação terapêutica – se possível comparar com outros fármacos (eficácia, efetividade, interações, riscos, rapidez de ação, comodidade posológica, etc) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Citação completa com cópia de 3 ensaios clínicos randomizados, publicados em revista científica conceituada que demonstrem a eficácia e a efetividade do fármaco:

1. _____________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________

Registro no Ministério da Saúde (ANVISA): a) para a doença em foco ( ) Sim ( ) Não b) para uso em crianças quando for o caso ( ) Sim ( ) Não c) para outra(s) doença(s) ( ) Sim ( ) Não ( ) Qual (is): _____________

__________________________________________________________________________ Médico Solicitante: ____________________________________CREMERS____________ Assinatura (concordância) do Chefe do Serviço _________________ Data____/____/200__ AVALIAÇÃO DA COMISSÃO DE FARMÁCIA (CFT) Disponibilidade no Mercado: ( ) sim ( ) não Importação ( ) sim ( ) não Custo tratamento/dia R$____________ Custo tratamento/dia do Similar ou análogos padronizados R$__________________ PARECER DA COMISSÃO (CFT) ( ) Aprovado para Inclusão/Exclusão ( ) Não aprovado inclusão/exclusão ( ) Aprovado inclusão uso restrito

Farmª Marizete Balen

C O M I S S Ã O D E F A R M Á C I A E T E R A P Ê U T I C A S O L I C I T A Ç Ã O D E R E V I S Ã O D A P A D R O N I Z A Ç Ã O

( ) I n c l u s ã o ( ) E x c l u s ã o ( ) R e v i s ã o ( e x t e n s ã o )N o m eG e n é r i c o : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _N o m e ( s ) C o m e r c i a l ( s ) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _F o r m a F a r m a c ê u t i c a( c / c o n c e n t r a ç ã o ) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E s q u e m a T e r a p ê u t i c o

A d u l t o s _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _P e d i á t r i c o _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

I n d i c a ç ã o T e r a p ê u t i c a p r i m á r i a_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _O u t r a s I n d i c a ç õ e s_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _D u r a ç ã o d o t r a t a m e n t o_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E s t i m a t i v a d e c o n s u m o m e n s a l n oH S L _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E s t i m a t i v a d e c o n s u m o p o r p a c i e n t e / d i a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _F u n d a m e n t a ç ã o t e r a p ê u t i c a – s e p o s s í v e l c o m p a r a r c o m o u t r o s f á r m a c o s( e f i c á c i a , e f e t i v i d a d e , i n t e r a ç õ e s , r i s c o s , r a p i d e z d e a ç ã o , c o m o d i d a d ep o s o l ó g i c a , e t c )_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Farmª Marizete Balen

com cópia de 3 ensaios clínicos randomizados, publicados emrevista científica conceituada que demonstrem a eficácia e aefetividade do fármaco:

1. ____________________________________________________2. ____________________________________________________3. ____________________________________________________

Registro no Ministério da Saúde (ANVISA):a) para a doença em foco ( ) Sim ( ) Nãob) para uso em crianças quando for o caso ( ) Sim ( ) Nãoc) para outra(s) doença(s) ( ) Sim ( ) Não ( ) Qual

(is):__________________________________________________________Médico Solicitante:____________________________________CREMERS____________

Assinatura (concordância) do Chefe do Serviço _________________Data____/____/200__

AVALIAÇÃO DA COMISSÃO DE FARMÁCIA (CFT)Disponibilidade no Mercado: ( ) sim ( ) não Importação( )sim ( ) nãoCusto tratamento/dia R$____________Custo tratamento/dia do Similar ou análogos padronizadosR$__________________

Farmª Marizete Balen

Validação de Fornecedoresno HSL-PUCRS

MEDICAMENTO REFERÊNCIA (Inovador) GENÉRICO SIMILAR

Farmª Marizete Balen

Medicamentos de Referência

Pressão de Laboratórios Alto custo de investimento da pesquisa Profissionais com conflito de interesses Custo da saúde- saúde financeira do Hospital Posição do farmº na tomada de decisões

Farmª Marizete Balen

Validação de Fornecedoresno HSL-PUCRS

Legislação CBPF (atualizado) Visita técnica ao Laboratório Hospitais como referência Amostras? Avaliação contínua (pós-venda)

Farmª Marizete Balen

IMPACTO FINANCEIRO

Medicamento representa 39% do material de consumo

Farmª Marizete Balen

CONSUMO HOSPITALAR

Med39%

Mat Cons Pac.38%

Outros23%

Farmª Marizete Balen

CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR CLASSE TERAPÊUTICA

ATB28%

QT29%

OUTROS34%

TRANSP.9%

Farmª Marizete Balen

ASPECTOS IMPORTANTES

Fazer benchmarking

Trabalhar com indicadores

Ter farmº na assistência

Trabalhar com protocolos clínicos

Farmª Marizete Balen

Não permitir estoques nas Unidades (custo e vencimento)

Dispensar doses unitárias

Disponibilizar manuais informativos (diluições, estabilidade, diluentes...)

ASPECTOS IMPORTANTES

Farmª Marizete Balen

Monitorar prescrições médicas (auditorias)

Participar de reuniões de Serviços

Avaliar custo, segurança, efetividade

Informar custo dos medicamentos

Interditar lotes (quando necessário)

ASPECTOS IMPORTANTES

Farmª Marizete Balen

Quando e Como Interditar? Interditar o lote

(inicialmente) Notificar o Fornecedor e

ANVISA Solicitar doseamento,

avaliação microbiológica ou físico-químico

Só liberar para consumo após provas negativas

Farmª Marizete Balen

ATENÇÃO!

Farmª Marizete Balen

ESTORNOSAvaliar, auditar estornosBom- suspenso

Ruim- esquecido

Observar – integridade, validade, armazenamento

Farmª Marizete Balen

ESTORNOS

Farmª Marizete Balen

Farmª Marizete Balen

Marizete Balen Coord Técnica SuprimentosGerente de Risco Hospitalar

mbalen@hsl.pucrs.brfarmaco.vigilancia@pucrs.br

(51)33203003