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EXCISO DE TERATOMA OVRICO EM CADELA POR OVARIECTOMIA LAPAROSCPICA

Ovariectomia laparoscpica com 3 trocares de 5mm na linha mdia. Pina RoBi Plus bipolar com corte integrado para coagulao e corte do ligamento suspensor do ovrio, ligamento prprio do ovrio e pedculo ovrico.

Durante a cirurgia foi detetada adjacente ao ovrio esquerdo uma estrutura qustica de contedo slido e escuro.

O ovrio direito e o tero no apresentavam alteraes macroscpicas.

Fig. 4. Ovrio - Teratoma H&E 40xPresena de tecidos com diferentes origens embriolgicas. Nesta imagem pode observar-se a presena de diversas estruturas caractersticas da pele. De notar a presena de epiderme e derme com vrios folculos pilosos (2) bem como o abundante panculo adiposo (1). No canto superior direito denota-se a presena de um infiltrado macrofgico a fagocitar pigmento ceroide (castanho)

Fig. 5. Ovrio - Teratoma H&E 40xPresena de tecidos com diferentes origens embriolgicas. Nesta imagem pode observar-se a presena de tecido do ovrio, com a presena de vrios folculos atrsicos (setas) abundante tecido adiposo (1), vrio folculos pilosos e glndulas sebceas (2), bem como a presena de um folculo qustico com epitlio estratificado pavimentoso e com detritos de queratina no seu interior (3).

Ins Tenreiro Tavares, DVM, Docente FMV-ULHT; Ramn Rivera Barreno, DVM, PhD, UACJ-Mxico; Jos Sales-Lus, DVM, PhD, CIISA, FMV-UL; Carlo Vaudano, DVM, Hospital Veterinrio de Oeiras

Fig. 3 -Ovrio - Teratoma H&E 100x- Presena de tecidos com diferentes origens embriolgicas. Nesta imagem pode observar-se a presena de abundante tecido adiposo (1), glndulas sebceas e folculos pilosos (2), bem como a presena de um folculo qustico com epitlio estratificado pavimentoso e com detritos de queratina no seu interior (3)

Fig. 2 Teratoma com contedo (plos)

Fig. 1. Ovrio esquerdo com quisto adjacente e ovrio direito

Caso Clnico

Tcnica Cirrgica

HispatologiaO exame histopatolgico revelou um ovrio direito sem alteraes com

significado patolgico e o ovrio esquerdo sem alteraes com significado patolgico.

Adjacente ao ovrio esquerdo identificou-se uma estrutura qustica, de 2,5x2cm, revestida por epiderme com o lmen preenchido por queratina e plos.

Adjacente ao quisto identificaram-se glndulas sebceas bem diferenciadas, folculos pilosos e vrios infiltrados inflamatrios ricos em macrfagos com pigmento ceride.

O quisto foi classificado como um quisto dermide, um tipo de teratoma.

Cadela saudvel, idade +- 2 anos, 23,45Kg, raa indeterminada, admitida para cirurgia eletiva ovariectomia laparoscpica.

Concluso

IntroduoAs doenas ovricas mais comuns em cadelas so quistos e tumores ovricos

(Arlt 2016). A cirurgia laparoscpica j das tcnicas mais usadas na reproduo (Milovancev 2015) e est associada a uma recuperao ps-cirrgica mais rpida quando comparada com a laparotomia tradicional (Devitt 2005).

Como parte do projeto de investigao de doutoramento da 1 autora sobre dor ps-cirrgica na cirurgia laparoscpica reprodutiva, foram realizadas uma srie de ovariectomias laparoscpicas em cadelas saudveis para adoo.

A ovariectomia foi realizada sem complicaes, sem necessidade de reverter para cirurgia clssica. A tcnica laparoscpica apresentou uma vantagem na exciso deste teratoma, pois a melhor visualizao e possibilidade de zoom garantiu uma exciso completa do quisto.

Neste caso, a ovariectomia laparoscpica foi considerada uma tcnica segura para exciso de teratoma ovrico. Aps extensa reviso bibliogrfica os autores verificaram que esta a primeira descrio da exciso cirrgica de um teratoma ovrico por ovariectomia laparoscpica.

A tcnica vivel para este procedimento e segura para os animais.

Arlt, S. P., & Haimerl, P. (2016). Cystic ovaries and ovarian neoplasia in the female dog - a systematic review. Reprod Domest Anim, 51 Suppl 1, 3-11. doi:10.1111/rda.12781 Devitt, C. M., Cox, R. E., & Hailey, J. J. (2005). Duration, complications, stress, and pain of open ovariohysterectomy versus a simple method of laparoscopic-assisted ovariohysterectomy in dogs. J Am Vet Med Assoc, 227(6), 921-927. Milovancev, M., & Townsend, K. L. (2015). Current concepts in minimally invasive surgery of the abdomen. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 45(3), 507-522. doi:10.1016/ j.cvsm.2015.01.004

Bibliografia