estresse prof de saúde e n f

Estresse entre profissionais de saúde

Prof. Sergio Baldassin

Serviço de Orientação Psicológica ao AlunoSEPA

Disciplinas de Psiquiatria ede Psicologia Médica

Prof. Titular: Dr. Arthur Guerra de Andrade

SEPAServiço de Orientação Psicológica ao Aluno

Agendamento direto6847-5000 cód 70 99 58

spbaldassin@uol.com.br

O porquê desses serviços

É reconhecido o estresse nos profissionais saúde.

Várias fontes de estresse são observadas

O índice de suicídio e de depressão entre estudantes e médicos é maior que na população em geral

Objetivos do SEPA

Oferecer tratamento psiquiátrico e psicológico gratuito e precoce ao estudante da fmabc

Prevenir o estresse e a deterioração na formação do profissional

Contribuir com a formação

Formas de atendimento

Orientação

Consultas ambulatoriais

Psicoterapia breve

A questão do sigilo

A função do sepa não é pericial

Do acesso aos prontuários

Blaya :

“... uma das escolhas mais estranhas ...,

Pois implica o desejo de estar sempre próximo ao

sofrimento humano ... é antes de tudo uma

curiosidade e um desejo, consciente ou inconsciente,

de saber mais e cuidar melhor daquilo que sentimos

como doentes em nós mesmos”.

Motivos Inconscientes

Desejo de ver ou saber o proibido, sexo e morte

“mágico de zonas erógenas” (Numberg, 1938)

Desejo de reparar impulsos agressivos)

por impotência (em familiar ou em si mesmo) por rejeição-fragilidade

baixa auto-estima (Meleiro, 1998) curar a si mesmo (Blaya, 1972)

Desejo de poder onipotência/imortalidade

Os profissionais de Saúde não estão livres,Os profissionais de Saúde não estão livres,

mais protegidos, ou invulneráveis ao processo mais protegidos, ou invulneráveis ao processo

de de estresseestresse,,

a despeito dos conhecimentos sobre saúde,a despeito dos conhecimentos sobre saúde,

física ou psicológica,física ou psicológica,

que recebem. que recebem.

Estresse no profissional de saúdeEstresse no profissional de saúde

Conceito de estresse

Estresse palavra centenária com conceito amplo tipos

psicológico e biológico

Reações psicológicas mais comuns depressão

transtorno de humor não é tristeza

ansiedade mal estar com desprazer/inquietação

Fatores de estresse do estudante

Sofrimento humano

Competição intensa

Identidade profissional

Pressão para tempo e estilo

Personalidade prévia

Notman, 1984

Hays, 1986

Doenças psiquiátricas em médicos revisadas na

literatura: freqüentemente tem origem na escola.

- O local ideal para reconhecer e intervir

precocemente

Momentos críticos do curso básico

Mudança radical de método, sobrecarga, contato com cadáveres, sensação de que não estuda o que queria

Tensão com primeiros contatos, insuficiência de conhecimentos e invasão de intimidade

Momentos críticos do curso intermediário

Sentimento de ignorância, de insuficiência. Ler muito e desafiar

Dilema da especialidade, aumento de competiçào,procura de modelos-> conflitos e sintomas

Momentos críticos do final do curso

Falta de tempo para lazer

Cansaço permanente

Dúvidas quanto a especialidade

Decepções com colegas, modelos e

prática

Muita competição

↑Responsabilidade clínica

Manifestações do estresse

Depressão Ansiedade Preocupações hipocondríacas Transtornos obsessivos-compulsivos Preocupações com a carreira ¼ intervenção terapêutica

Heins e Thomas, 1979Heins e Thomas, 1979

População médica (100.000) 38,3 (masculino) 40,5 (feminino) (CRAIG, 1968) 3 a 4x maior população geral 28% antes dos 40 anos

9% na população geral (ROSS, 1973) EUA

> psiquiatras, oftalmologistas, anestesistas < pediatras, dermatologistas, cirurgiões e

patologistas (MAWARDI, 1979)

Suicídio

Conclusão

Profissão de alto risco

Ser humano x profissional

Incentivo a ser workaholic

Falta de preparo quanto. aos riscos

Acteon e DianaActeon e Diana

Acteon, humano e mortal, enquanto caçava, entra em uma caverna

e vê a deusa Diana

banhando-se com suas ninfas....

isto era proibido aos simples

mortais.

Síndrome do BURNOUT Freudenberg (1975)

SOMÁTICOS: fadiga, cefaléia, insônia

PSICOLÓGICOS: depressão, irritabilidade, cinismo, ansiedade, negativismo, desinteresse, rigidez, isolamento

COMPORTAMENTAIS: evitamento, contatos rápidos, evita contato visual, rótulos depreciativos

O que fazer?

Pesquisas sobre a saúde psicológica

Detecção precoce

grupos de risco?

Identificar os fatores estressantes

Aperfeiçoar o sistema de capacitação profissional

Criar serviços de assistência

Sensibilizar os estudantes quanto aos riscos

Nogueira Martins, 1996

Simon, 1968

Sugeriu detecção / divulgação

alunos e faculdadealerta“consultas de corredor”

Desafios ao profissional de Saúde

Manuseio do tempo

Manuseio do estresse

Manuseio da auto censura

Passagem no bairro“The Rocks”Sydney - Austrália

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