estratégias para o desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis em crianças e adolescentes...

Estratégias para o desenvolvimento Estratégias para o desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis em de hábitos alimentares saudáveis em

crianças e adolescentescrianças e adolescentes

Prof Bruno SilvaProf Bruno Silva

O que é saúde?Saúde é um estado de completo bem

estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença.

O que são hábitos alimentares saudáveis?

As necessidades nutricionais variam de acordo com

idade

sexo

peso

estatura

atividade física

estado fisiológico

presença de doença

clima

•Câncer•Hipertensão arterial sistêmica•Diabete mélito•Osteoporose•Ateriosclerose•Acidente vascular cerebral•Obesidade•Doença dental e oral

NUTRIÇÃO X PREVENÇÃO

•À medida que as pessoas envelhecem, o corpo acumula impactos originados de suas escolhas.

•Existe a escolha (que pode ser orientada) entre uma vida saudável ou uma provável incapacidade crônica.

•Doenças degenerativas:

- suscetibilidade hereditária + doença precedente – não controláveis. - escolhas da vida diária (nutrição, fumo, exercício, abuso álcool) – controláveis.

Fatores de risco modificáveis:- dislipidemia

- tabagismo - sedentarismo - obesidade - hipertensão arterial

Fatores de risco para doença aterosclerótica

HÁBITO

ALIMENTAR

PIRÂMIDE ALIMENTAR

•VARIEDADE•MODERAÇÃO •PROPORCIONALIDADE

ALIMENTAÇÃO NA IDADE PRÉ-ESCOLAR 3 – 6 anos

• Desaceleração do crescimento ponderal e estatural que diminuem naturalmente as necessidades de ingestão de alimentos pela criança

• Diminuição do valor conferido às refeições lácteas e aumentam o valor atribuído às refeições de sal

• Diminuição do apetite particularmente para alimentos oferecidos no almoço e jantar

• Ter local definido para refeição• Não fazer “negociações” com

a refeição

ALIMENTAÇÃO NA IDADE ALIMENTAÇÃO NA IDADE PRÉ-ESCOLAR - 3 – 6 anosPRÉ-ESCOLAR - 3 – 6 anos

ALIMENTAÇÃO NO ESCOLAR 7 – 9 ANOS

– Adequar a alimentação ao rápido crescimento do início da puberdade até o final da adolescência.

– A alimentação variada, incluindo todos os grupos alimentares, evitando-se o consumo de refrigerantes, balas e outras guloseimas.

ALIMENTAÇÃO NO ESCOLAR 7 – 9 ANOS– Orientar o consumo diário e variado

de frutas, verduras e legumes.– Controlar a ingestão de sal para

prevenção de hipertensão arterial.– Consumir cálcio para formação

adequada da massa óssea e profilaxia da osteoporose na vida adulta.

ALIMENTAÇÃO NO ESCOLAR 7 – 9 ANOS

• CConsumir de forma restrita gorduras onsumir de forma restrita gorduras saturadas e trans para profilaxia de saturadas e trans para profilaxia de aterosclerose e doença coronariana aterosclerose e doença coronariana na vida adulta.na vida adulta.• Controlar ganho excessivo de peso Controlar ganho excessivo de peso pela adequação da ingestão de pela adequação da ingestão de alimentos e gasto energético.alimentos e gasto energético.• Desenvolver atividade física Desenvolver atividade física regular.regular.

ALIMENTAÇÃO NO ADOLESCENTE

• Ingestão excessiva de açúcares, Ingestão excessiva de açúcares, sódio e gorduras saturadas.sódio e gorduras saturadas.• Observa-se deficiência de ingestão Observa-se deficiência de ingestão de frutas, grãos, fibras e produtos de frutas, grãos, fibras e produtos lácteos.lácteos.• Ausência café da manhã.Ausência café da manhã.

FERROBife bovino/60g (2,85mg)Carne moída/60g - 4 col.sopa (1,89mg)Peito frango grelhado/60g (0,68mg)Sobre coxa frango assado (1,34mg)Feijão (concha) (2mg)

7 a 15 mg/dia (DRI/RDA 2002)

0-6 m: 0,27 7-12 m: 111-3 a: 73-5 a: 109-13 a: 814-18 fem: 1514-18 masc: 11

J Am Dietetic Assoc, 2003; 102(11).

CÁLCIO200ml de leite (240mg)2 fatias de queijo prato/40g (336mg)1 ½ fatia de queijo minas/50g (342,5mg)1 ½ colher de requeijão/45g (67,95mg)1 pote de iogurte 120ml (200mg)270 a 1300 mg/dia (DRI/AI 2002)

0-6 m: 2107-12 m: 2701-3 a: 5004-8 a: 8009-18 a: 1300

J Am Dietetic Assoc, 2003; 102(11).

Energia (kcal/dia)Menina Sedentária Pouco

ativa Ativa Muito ativa

3 anos 1.080 1.243 1.395 1.6496 anos 1.247 1.451 1.642 1.961

11 anos 1.538 1.813 2.071 2.50016 anos 1.729 2.059 2.368 2.88318 anos 1.690 2.024 2.336 2.858

EER, 2002

Energia (kcal/dia)

EER, 2002

Meninos ≠ Meninas≈ 100 kcal aos 3-6 anos≈ 150 kcal aos 11 anos≈ 600 kcal aos 16 anos≈ 800 kcal aos 18 anos

Prestar atenção ao que se mastiga: isso faz bem à saúde a ainda alimenta ao espírito!

Comer comendo: saboreando o alimento com gosto e atenção

Como alterar o hábito alimentar?

Quem come sem perceber o que está ingerindo, acaba engolindo mais do que precisa, não mastiga direito os alimentos a tem mais dificuldade de digerir!

Comer inclui todos os sentidos, não somente o sabor!

Como alterar o hábito alimentar?

DICAS PARA UMA EDUCAÇÃO ALIMENTAR SAUDÁVEL

• Tenha disciplina de horários para as refeições

• Não torne as guloseimas um hábito• Ofereça as refeições à mesa e com

toda a família• Os pais/professores devem dar o

exemplo de uma alimentação saudável para as crianças

DICAS PARA UMA EDUCAÇÃO ALIMENTAR SAUDÁVEL

• Não substitua uma refeição por um copo de leite

• Ofereça os alimentos à criança de forma estimulante

• Ofereça uma grande variedade de alimentos

• Respeite alguma aversão alimentar

Aproximadamente 50% das crianças obesas têm outros

fatores de risco cardiovasculares

Obesidade é mais comum nos primeiros anos de vida, associada com

desmame precoce, práticas dietéticas incorretas

tidas como “normais”, estímulo à superalimentação

Prevenção primordial - INFÂNCIA

Crianças com padrão precoce de sedentarismo

Recomendação: estímulo ao hábito e interesse pela atividade física

Prevenção primordial - INFÂNCIA

Estratégia: Educação Nutricional

• Variedade de experiências planejadas para facilitar a adoção voluntária de hábitos alimentares ou de qualquer comportamento relacionado à alimentação que conduza à saúde e ao bem-estar.

Planejamento de intervenções

• 1) Diagnóstico• 2) Formulação de objetivos• 3) Elaboração de conteúdos

programáticos• 4) Definição de métodos e

estratégias• 5) Elaboração da avaliação

Planejamento de intervenções

• 1) Diagnóstico: analisar situação nutricional do grupo, dados de saúde, segurança alimentar local, comportamentos, recursos humanos, materiais e financeiros

Planejamento de intervenções

• 2) Objetivos: expressar mudanças pretendidas, quando realistas mais fácil de serem alcançados (interesse da população alvo, características sócio-econômica-cultural, recursos materiais e humanos disponíveis, embasamento científico dos comportamentos esperados, possibilidade de avaliação posterior.

Planejamento de intervenções

• 3) Conteúdo programáticos: necessários para que os objetivos sejam alcançados, não excessivos – informações em excesso comprometem o sucesso da intervenção

Planejamento de intervenções

• 4) Metodologia e estratégias: definidas segundo características do conteúdo programático e do público alvo

Planejamento de intervenções

• 5) Elaboração da avaliação: instrumento indispensável para assegurar o cumprimento do que foi planejado e reestruturar as atividades, caso necessário.

Planejamento de intervenções

• 5) Elaboração da avaliação: avaliar significa efetuar análise crítica, objetiva e sistemática das realizações e resultados de um projeto ou atividade em relação aos objetivos propostos, às estratégias utilizadas e aos recursos alocados.

Planejamento de intervenções

• 5) Elaboração da avaliação: deve responder: – Os objetivos foram alcançados? – A implementação da intervenção

satisfez às expectativas das diversas pessoas envolvidas e, principalmente, do grupo alvo?

• São efetivos os programas que utilizam múltiplas experiências de aprendizagem para facilitar a adoção voluntária de comportamentos relacionados à alimentação e nutrição, e que poderão conduzir à saúde e ao bem-estar.

Pré-escolar• Desenvolver atitude favorável com

relação a alimentos variados e nutritivos• Encorajar a experimentação de alimentos

variados• Promover a compreensão sobre

associação entre alimentação e saúde• Promover o conhecimento de pais,

professores, administradores públicos sobre os princípios da nutrição

• Desenvolver, promover e disseminar materiais e conteúdos de nutrição

Pré-escolar – fatores que contribuem para

sucesso• Envolvimento de pais e familiares• Comportamento e atitudes exemplares

de familiares e adultos• Atividades adequadas ao nível de

desenvolvimento psicomotor da criança• Atividades baseadas em alimentos como:

culinária, cuidado com hortas, refeições nutritivas

• Estratégias educativas que envolvam atividade corporal: projetos de arte, música, teatro, quebra-cabeça

Escolar e adolescente• Planejados para oferecer

conhecimento sobre nutrição com o objetivo de formar consumidores

• Direcionam-se a oferecer conhecimento sobre nutrição e sua relação com a saúde e o desenvolvimento de doenças, com o objetivo de modificar conhecimento, atitude e/ou ingestão alimentar, reduzir riscos de doenças e promover a saúde

Escolar e adolescente– fatores que contribuem para

sucesso• Intervenções dirigidas à mudança de

comportamentos específicos (↓consumo de gordura, ↑ consumo de frutas ou hortaliças, ↑ consumo de leite) apresentam > sucesso do que aquelas que abordam aspectos gerais (alimentação saudável)

• Estratégias devem estar relacionadas ao comportamento que se deseja modificar e não apenas na transmissão de conhecimento

• Deve explorar não apenas os conceitos necessários para o entendimento da necessidade de mudança do comportamento, mas também das causas, as consequências e o contexto que contribuem para que o comportamento aconteça

Escolar e adolescente– fatores que contribuem para

sucesso• Os métodos devem ser ativos• As intervenções mais longas e mais

intensivas apresentam melhores resultados do que as pontuais

• Envolvimento de familiares (menos importante que nos pré-escolares)

• Mais efetiva se envolver ambiente familiar

Métodos

• Não é possível estabelecer os mais adequados

• Depende: características do grupo alvo, do problema nutricional ou comportamento que se deseja modificar, dos objetivos e dos recursos disponíveis

Recursos educativos• Álbum seriado• Flanelógrafo e

imãntógrafo• Histórias em

quadrinhos• Peça teatral• Teatro de fantoches• Jogos de dominó,

percurso e baralho

• Jornal• Mural• Sucata• Máscaras• Carimbo• Modelagem• Culinária• Horticultura

Estratégias para mudança de hábitos

alimentares!Depende da conscientização do educador!

Mas também: família, propaganda, governo...

Para uma vida Para uma vida melhor...melhor...