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Epidemiologia do Envelhecimento

V

Epidemiologia

É a ciência que estuda a dinâmica das doenças e/ou agravos de uma determinada população em um determinado período de tempo.

(Rouquairol, 2004)

Idosos no Mundo

Epidemiologia do Envelhecimento no Brasil

Fonte: IBGE, Censo Demográfico 2000

O Idoso no Brasil

Fatores relevantes do aumento da população idosa no Brasil

das taxas de mortalidade; da taxa de fecundidade; Às melhores condições de saneamento básico; Ao domínio das doenças infecto-contagiosas; Às vacinações sistemáticas; Às terapêuticas avançadas no combate das doenças

em geral.

Política do Idoso no Brasil

Constituição de 1988

Lei 8.842 de 04/01/1994

Decreto nº 1.948 de 03/07/1996

Art. 9º Cap. 1: garante ao idoso assistência integral à saúde

GERONTOLOGIA

Conceito

Ciência que estuda o envelhecimento nos seus aspectos biológico, psicológico e social, como ciência pura, básica ou acadêmica.

(Ruipérez, 2000)

Geriatria

Conceito

Ramo da medicina que se dedica ao idoso, ocupando-se não só da prevenção, do diagnóstico e do tratamento das suas doenças agudas e crônicas, mas também da sua recuperação funcional e reinserção na sociedade.

(Ruipérez, 2000)

O Paciente Geriátrico

É aquele que apresenta três ou mais dos seguintes pontos:

Idade superior a 60 anos; Pluripatologias; Seu processo ou doença principal têm caráter

incapacitante; Patologia mental acompanhante ou predominante; Existe problemática social relacionada ao seu estado

de saúde;

Alterações estruturais no idoso

A) Células e Tecidos: do número de células ativas; Abrandamento do ritmo da multiplicação celular; Atrofia e perda de elasticidade tecidular;

B) Composição Global do Corpo e peso Corporal do tecido gordo em relação ao tecido magro; Modificações no peso corporal e no peso dos orgãos;

Alterações estruturais no idoso

C) Músculos, Ossos e Articulações de 25 a 30% da massa muscular; da mobilidade de diversas articulações; da distância entre os discos vertebrais; da dimensão da caixa torácica; Perdas de cálcio; do funcionamento locomotor e problemas de equilibrio;

Alterações estruturais no idosoD) Pele e Tecido Subcutâneo Perda dos tecidos de suporte cutâneo; Atrofia e baixa da eficácia das glândulas sebáceas e sudoríparas; Perda de elasticidade da pele; Persistência da prega cutânea; Aparecimento de rugas; Acentuamento das proeminâencias ósseas; Descair das faces, queixo e pálpebras, e alongamento dos lobos das orelhas;

Alterações estruturais no idoso

E) Tegumentos Pelos finos e raros, exceto na face; Perda de cabelos, calvície ou cabelos brancos; Acizentar ou descolorir dos cabelos; Espessamento das unhas (Onicogrifose);

Características das doenças em Geriatria

Funcional Mental Social

Patologias mais freqüentes em Geriatria

Sistema Patologias

Cardiovascular

Insuficiência Cardíaca; Hipertensão Arterial; Infarto Agudo do Miocárdio;

Respiratório Bronquite Crônica; Pneumonia;

Digestório

Úlceras Duodenais e gástricas; CA de Estômago, Cólon Prisão de Ventre;

Fonte: Ministério da Saúde, 2002

Patologias mais freqüentes em Geriatria

Sistema Patologias

Urinário

Infecção Urinária; Hipertrofia e CA de Próstata; Incontinência Urinária;

Hematológico Anemias; Leucemias e Linfomas;

Nervoso

Demências: Alzheimer, demência vascular; Doença de Parkinson; Acidente Vascular Encefálico

Fonte: Ministério da Saúde, 2002

Patologias mais freqüentes em Geriatria

Sistema Patologias

Endócrino e Metabólico

Diabetes melittus; Desidratação; Alterações da Tireóide; Obesidade;

Reumatológico e Ósseo

Artrose; Osteoporose; Fraturas: quadris, rádio, úmero

Sensitivo

Visual: Cataratas, glaucoma; Auditivo: tampões de cera, presbiacusia;

Fonte: Ministério da Saúde, 2002

Sistematização da Assistência de Enfermagem em Pacientes com

Patologias Gerontológicas

Sistematização da Assistência de Enfermagem em Pacientes com

Patologias GerontológicasHistórico de Enfermagem

Diagnóstico de Enfermagem

Plano Assistencial

Plano de Cuidados/Prescrição de Enfermagem

Evolução

Prognóstico

SAE/Nível PrimárioPrevenção da doença, promoção e manutenção da

saúdeObjetivos Meios Locais

Fazer desaparecer os fatores de risco; Tornar o organismo mais resistente ao ataque; Levantar barreiras contra o invasor;

Educação; Tratamento das deficiências; Imunização; Modificações dos hábitos de vida;

Cuidados nos domicílios; Serviços não institucionais; Grupo de idosos; Clínicas de diagnóstico;

SAE/Nível SecundárioCurar a doença, travar ou retardar a sua progressão

Objetivos Meios Locais

Descobrir precocemente o processo patológico; Erradicar o mais possível as deficiências; Controlar os handicaps e baixas de capacidade;

Despiste precoce; Detecção das doenças específicas dos idosos; Identificação dos fatores de risco; Avaliação Psicossocial e familiar; Exames de saúde regulares;

Todos os níveis do sistema de saúde; Profissionais

Especializados; Grupos de Idosos; População em Geral;

SAE/Nível TerciárioDiminuir as consequências e as repercussões da doença

Objetivos Meios Locais

Instaurar medidas para retardar a progressão da doença; Instituir medidas que permitam um funcionamento ótimo; Prevenir e reduzir as sequelas;

Rede de cuidados gerontológicos integrado e adaptado; Revalorização do papel do idoso na família; Atividades de readaptação: fisioterapia, reabilitação, etc;

No domicílio; Instituições Especializadas; Serviços Externos; Serviços Especializados; Família e Rede de Suporte;

Referências BibliográficasBERGER, Louise & POIRIER, Daniele Maioloux. Pessoas Idosas: uma abondagem global. Lisboa, Lusodidática, 1995.BOTH, Agostinho. Gerontologia: educação e Longevidade. Passo Fundo, Imperial, 1999.BRASIL, Política Nacional do Idoso. Lei nº 8.842, 4 de janeiro de 1994. Brasília, 1994.IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em www.ibge.org.br. Acesso em 08/01/2005.

Referências BibliográficasNERI, Anita Lireralesso. Desenvolvimento E Envelhecimento: perspectivas biológicas, psicológicas e sociológicas. Campinas/SP: Papirus,2001.RUIPÉREZ, Isidoro & LIORENTE, Paloma revisão técnica de Celina Castagnari Marra. Guia Prático deEnfermagem. Rio de Janeiro: McGraw-Hill Intamericana do Brasil LTDA, 1998; VERAS, Renato. Terceira Idade: Alternativas para uma sociedade em transição. Rio de Janeiro: Relumé, Dumará, 1999.