[e-book] passo-a-passo simplificado do preparo do canal...
Post on 28-Jan-2020
5 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Apresentando PASSO-A-PASSO SIMPLIFICADO DO PREPARO DO CANAL RADICULAR
Acesse endodontiaclinica.com.br
PRIMEIRO
Cadastre seu melhor e-mail
SEGUNDO
Para receber este e-Book e outros
Welington Pereira Júnior Cirurgião-Dentista (UNESP-Araçatuba) Especialista em Endodontia (ABO-GO) Especialista em Periodontia (EBO-DF) Mestre em Reabilitação Oral (UFU)
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Após uma anamnese e exame clínico e radiográfico
inicial adequados e com o diagnóstico clínico já
estabelecido, os procedimentos micro-cirúrgicos para a
realização do tratamento endodôntico são iniciados.
A abertura coronária é realizada levando em
consideração a anatomia e as alterações fisiológicas e
patológicas da polpa e os reflexos destas na morfologia
da câmara pulpar.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
• Área de abordagem
dentes anteriores - face palatina próximo ao cíngulo
dentes posteriores – face oclusal na fossa central
• Brocas utilizadas para abordagem inicial
esféricas diamantadas 1011, 1012, 1013, 1014
• Brocas utilizadas para forma de contorno
3195, 2200, Endo-Z
• Forma de contorno
geralmente após remover o teto da câmara pulpar a
forma de contorno refletirá a forma externa do dente
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ICS
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ICS
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
M
1º PMS
D
V
P
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
M
1º MS
D
V
P
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Um preparo do canal radicular moderno exige um
alargamento progressivo em sentido apical, facilitando
assim o processo de sanificação e a modelagem.
Após a abertura coronária e isolamento, realiza-se a
exploração dos canais radiculares com limas de
pequeno calibre (lima tipo K ou K-File # 06, 08, 10 e
15). A finalidade aqui é verificar além da quantidade de
canais, também a anatomia e diâmetro, confirmando se
os mesmos estão livres e desobstruídos (glide path).
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Não devem ser utilizadas limas calibrosas
que penetrem justas no canal radicular
porque estas poderiam empurrar
conteúdo séptico para a região periapical,
funcionando como êmbolos.
Outro cuidado é não penetrar até o terço
apical, uma vez que ainda não temos o
comprimento real de trabalho
estabelecido com a odontometria.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
O esvaziamento do canal radicular visa a
remoção de todo o conteúdo da cavidade
pulpar (polpa dentária, restos necróticos
orgânicos e inorgânicos, material
obturador).
É impossível remover todo esse conteúdo
apenas com a instrumentação; é necessária
a ação da solução química
irrigadora renovada a cada instrumento.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Confirmando que o canal está livre e
desobstruído (glide path) realiza-se o
preparo do terço cervical.
É importante selecionar o instrumento
adequado para o preparo do orifício de
entrada e terço cervical, com diâmetro
compatível à anatomia correspondente.
Este preparo cervical diminui as tensões
geradas nos instrumentos no canal.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Instrumentos utilizados para preparo do
orifício de entrada e do terço cervical
• abridor de Auerback
• brocas de Gates-Glidden 1, 2, 3
• brocas de Largo 1, 2
• alargadores de orifício de NiTi
(ex.: K3 25/.08, K3 25/.10,
ProTaper S2, pré-RaCe etc.)
• broca L.A. Axxess #1
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
O instrumento (lima tipo K) é
introduzido no canal para realizar a
odontometria e confirmar
(radiograficamente ou com localizador
apical) o comprimento de trabalho.
O índice de sucesso do tratamento
endodôntico é maior com o limite
longitudinal de instrumentação e
obturação aquém do ápice radiográfico.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
A ponta do instrumento endodôntico
deve estar cerca de 1 mm aquém do
ápice com o intuito de manter o preparo
do canal radicular próximo ao limite
CDC (cemento-dentina-canal).
Assim, para saber quantos milímetros o
instrumento deve penetrar antes de
confirmar o comprimento de trabalho,
siga a fórmula na página seguinte.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Onde temos:
CMD = Comprimento Médio do Dente
CAD = Comprimento Aparente do
Dente (medido na radiografia inicial)
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Com o preparo do terço cervical concluído e a
odontometria confirmada, a instrumentação e
modelagem levarão naturalmente a um preparo cônico
afunilado em sentido apical.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
O limite transversal do preparo do canal radicular
obedecerá à anatomia e morfologia dos canais a serem
instrumentados, independentemente se usados
instrumentos rotatórios de
NiTi ou limas manuais.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Instrumentos utilizados para o preparo do 1/3 apical
Limas manuais de aço
inoxidável tipo K ou K-file
1ª série (15-40)
2ª série (45-80)
3ª série (90-140)
Limas Hedströem
Instrumentos rotatórios
ou reciprocantes de NiTi
ProTaper Universal ou
Gold ou Next, BioRace,
K3, Mtwo, Easy Logic,
Reciproc (Blue), Wave One
(Gold), ProDesign R etc.
*Não tenho vínculo comercial com nenhuma marca ou fabricante.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Para um processo de sanificação eficaz, em casos de
infecção endodôntica se faz necessária a utilização de
medicação intracanal. A mais utilizada é o Ca(OH)2 P.A.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Concluída a sanificação e modelagem, o mesmo deve
ser obturado com a técnica (ex.: condensação lateral,
NCT ou termoplastificada) e material de preferência.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
A restauração final é muito importante e o sucesso de
qualquer caso clínico só pode ser determinado com um
acompanhamento clínico-radiográfico longitudinal.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
LIVROS INDICADOS
ESTRELA, C. Ciência endodôntica. São Paulo: Artes Médicas, 2004.
ESTRELA, C. Endodontic Science. São Paulo: Artes Médicas, 2009.
LOPES, H.P.; SIQUEIRA JR., J.F. Endodontia: Biologia e Técnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
Sorrisos de Sucesso – Endodontia Clínica • 2019 ® Todos os direitos reservados.
sorrisosdesucesso.com
ENDODONTIA CLÍNICA Welington Pereira Jr.
top related