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Ilíada Rainha de Souza - UFSC

Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico

Sustentável

Coordenador(a): Profa. Dra. Rosemeri Maurici da Silva

Equipe: Profa. Dra. Maria Luiza Bazzo

Mariana Chagas, MsC

Detecção de Mycobacterium tuberculosis pela técnica de PCR em aerossóis gerados pela tosse: método

comparativo com baciloscopia e cultura.

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Metodologia Aplicada1. Desenvolvimento de um protótipo de coleta.

2. Avaliação da viabilidade da captação de M. tuberculosis em aerossóis.

3. Desenvolvimento do segundo protótipo e teste.

4. Desenvolvimento do terceiro protótipo e teste + avaliação do fator tempo.

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Resultados e Comentários Intersurgical Clear-Therm 3 filter + HME

• Teste em paciente com Tuberculose Bacilífera.

• Tempo de coleta: 8 horas consecutivas nos momentos

de tosse espontânea.

• Resultado: PCR Positiva.

• Comentário: A recuperação do bacilo em

aerossóis gerados pela tosse é factível.

Toss

e

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Resultados e Comentários

• Protótipo 02.

• Copo Plástico com disco FTA em seu interior.

• Teste em 18 pacientes com tuberculose pulmonar: 3 inspirações

profundas seguidas de tosse .

• Resultado: Não foi possível recuperar o bacilo por PCR.

•Comentário: O fator tempo pode interferir com a recuperação e deve

ser otimizado.

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Resultados e Comentários

Nebulizador com Fluxo Invertido Teste in vivo – 24 horas

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Impactos do projeto – Científico

• Os impactos científicos alcançados até o momento dizem respeito à factibilidade de recuperação de M. tuberculosis em aerossóis gerados pela tosse.

• Fennelly KP, Martyny JW, Fulton KE, Orme IM, Cave DM, Heifets LB. Cough-generated aerossols of Mycobacterium tuberculosis. A new method to study infectiousness. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169:604-609.

• Wan GH, Lu SC, Tsai YH. Polymerase chain reaction used for the detection of airborne Mycobacterium tuberculosis in health care settings. Am J Infect Control 2004; 32:17-21.

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• Diagnóstico precoce = redução de custos com exames complementares invasivos e tempo de permanência hospitalar.

• Controle do tratamento = redução do tempo de permanência hospitalar e retorno mais breve ao convívio social.

Impactos do projeto – Econômico/Social

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Aplicabilidade para o SUS

A aplicabilidade deste instrumento diagnóstico no SUS reduziria o tempo de diagnóstico da doença, bem como interromperia a cadeia de transmissão da mesma através da detecção de indivíduos paucibacilares ou sem expectoração espontânea, os quais necessitariam de exames complementares invasivos para o seu diagnóstico, onerando o SUS e aumentado a taxa de permanência hospitalar.

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Produção Científica

Original Article - Avaliação de um protótipo para coleta de Mycobacterium tuberculosis em aerossóis gerados pela tosse. Evaluation of a collection prototype for Mycobacterium tuberculosis aerosols generated by cough.Rosemeri Maurici da Silva, Letícia Keiko Mori, Maria Luiza Bazzo, Mariana Chagas.Pulmão RJ 2008 - 17Trabalho de Conclusão de Curso Medicina Unisul – Letícia Keiko Mori (finalizado) e Mônica Scirea (em andamento)

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Considerações Finais

• Projeto em Fase 3

• Desenvolvimento e teste dos protótipos com variação de tempo.

• Adaptação do disco FTA em máscaras de uso contínuo e teste de recuperação do bacilo.