cérebro e funções cognitivas

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NEUROPSICOLOGIA

AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

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NEUROCIÊNCIA • NEUROLOGIA: saúde

• NEUROBIOLOGIA: química

• NEUROFISIOLOGIA: fisiologia

• NEUROPSICOLOGIA: cognição/comportamento

• NEUROMARKETING: marketing

• NEURODUCAÇÃO: aprendizagem

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OBJETIVOS

I. Princípios e pressupostos das funções cognitivas e funcionamento do cérebro

II. Avaliação Neuropsicológica

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I. O CÉREBRO

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Encéfalo > Cérebro

• Centro para registro das sensações, do intelecto,

das emoções, comportamento e memória

• Regiões diferentes Diferentes funções

• Trabalham em conjunto

ENCÉFALO1. Tronco encefálico: contínuo

com a medula espinhal (bulbo,

ponte, mesencéfalo)

2. Cerebelo: posteriormente ao

tronco encefálico

3. Diencéfalo: superiormente ao

tronco encefálico (tálamo e

hipotálamo)

4. Cérebro: apoiado no diencéfalo e

no tronco encefálico; maior

parte do encéfalo

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CÉREBRO:CARACTERÍSTICAS GERAIS

• Uma massa nervosa, protegida

por uma estrutura óssea (caixa

craniana). Pesa cerca de 1,3 kg.

• 2 hemisférios: direito e

esquerdo

• Subdividido em LOBOS

CEREBRAIS, em que cada um

apresenta FUNÇÕES

FUNDAMENTAIS diferenciadas.

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O hemisfério dominante em 98% dos humanos é o hemisfério esquerdo, responsável pelo PENSAMENTO LÓGICO e COMPETÊNCIA COMUNICATIVA. Enquanto o hemisfério direito, é responsável pelo PENSAMENTO

SIMBÓLICO e CRIATIVIDADEDIRE ITO

ESQUERDO

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Os hemisférios direito e esquerdo trabalham coordenadamente, desempenhando papéis

complementares.

CÉLULAS NERVOSAS: NEURÔNIOS

Morfologia simples

100 bilhões (SN)

1000 tipos diferentes

Arquitetura básica comum

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SINAPSE

AXÔNIO

DENDRITOS

CORPO CELULAR

VESÍCULA SINÁPTICA

NEUROTRANSMISSORES

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SINAPSELIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES – não há contato físico entre os

neurônios

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especialização das células

circuitos neurais desenvolvidos

Complexidade do comportamento

Córtex cerebral

Áreas funcionais

Áreas primárias

(sensoriais)

Áreas secundárias (psicossensor

iais)

7

= camada que ocupa toda a

superfície externa do cérebro

(cerca de 90%)

As áreas primárias (ou sensoriais)

Informaçãosensorial

As áreas secundárias

(ou psicossensoriais)

Coordenam

Integram

RecebemProduzem

dados sensoriais funções motoras

Interpretam

informação recebida

pelas áreas

sensoriais

8

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ÁREAS DO CÓRTEX (Mapa de Brodmann)• Estruturas citoarquitetonicas e

organização das células do córtex

• Cada área tem mais de uma função

• Múltiplas áreas são usadas em cada atividade

• Um lado frequentemente tem prevalência sobre o outro

Áreas 3, 1 e 2 - córtex somatossensorial primário: processa tatos, dor e propriocepção

Área 9 - córtex dorsolateral pré-frontal: associado com lógica e cálculos;

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LOBOS

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Lobo FrontalÁrea motora e Córtex Pré Frontal

controle dos movimentos

voluntários

articulação da fala

pensamento e planejamento

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REPRESENTAÇÃO CORTICAL MOTORA

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Córtex pré-frontal

planejamento de comportamentos, estratégia

pensamentos complexos, pensamento abstrato

expressão da personalidade, respostas afetivas e capacidade para ligações emocionais

tomadas de decisões e modulação de comportamento social

A atividade básica dessa região é resultado de pensamentos e ações de acordo com metas internas

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LOBOS OCCIPITAIS

• RECEBEM E PROCESSAM INFORMAÇÃO VISUAL.

• INTERPRETAÇÃO DO MUNDO VISUAL

• TRANSPORTE DA EXPERIÊNCIA VISUAL PARA A FALA

LESÕES: CEGUEIRA CORTICAL – incapacidade de VER AGNOSIA VISUAL – incapacidade de RECONHECER E

IDENTIFICAR o que se vê CEGUEIRA VERBAL – incapacidade de LER por NÃO

RECONHECER AS LETRAS

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LOBOS TEMPORAIS

• Essenciais no processamento de estímulos sensoriais recebidos de olhos e ouvidos.

• Auxiliam na coordenação do discurso e na orientação espacial

• Contém as estruturas do cérebro responsáveis pela memória de longo prazo.

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LOBOS TEMPORAIS - funções

Processamento auditivo frequência e localização de sons.

Discursolado esquerdo; área de Wernicke: controla o processamento mental necessário para a compreensão do discurso e a memória verbal.

Processamento visual especialmente os mais avançados tipos de memória visual; contém as redes neurais necessárias para um indivíduo perceber e lembrar-se de objetos, faces, detalhes e cenário.

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LOBOS TEMPORAIS – funções (cont.)

Memória O hipocampo está localizado no lobo temporal; Essa estrutura é uma das partes mais cruciais do córtex pois está envolvida na retenção da memória de longo prazo. Estas memórias podem ser desde fatos aprendidos por hábito, a memórias de eventos que ocorreram no passado.

Orientação espacial

Grande papel na capacidade de um indivíduo para orientar-se espacialmente e se lembrar de um lugar que já tenha estado antes. As pessoas com um hipocampo danificado, muitas vezes se perdem porque seus cérebros são incapazes de processar, espacialmente, onde estão e onde estão indo.

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LOBOS PARIETAISRecebem informações sobre

as sensações corporais

2 subdivisões: anterior e posterior

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LOBO PARIETAL: anteriorZona anterior = córtex

somatossensorial

Recepção de sensações (estímulos que têm origem no ambiente, como por exemplo o

tato e o calor)

Ex: Os lábios, a língua e a garganta recebem um grande número de estímulos, precisando, por isso, de uma maior área.

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Analisa, interpreta e integra as informações recebidas pela área

anterior (ou primária), permitindo-nos a localização do nosso corpo no

espaço, o reconhecimento dos objetos através do tato, etc.

Lesões parietais:

• agnosia somatossensorial: ausência de reconhecimento de

partes do próprio corpo

• anestesia cortical: perda sensorial em áreas corporais

LOBO PARIETAL: posterior

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Gânglios basais, tálamo,

hipotálamo: base do cérebro -

coordenação de movimentos,

organização da transmissão e

recepção das informações

sensoriais e atividades

automáticas do corpo,

respectivamente.

Tronco cerebral: regula

atividades como a deglutição e a

frequência cardíaca.

Cerebelo: entre o cérebro e o

tronco cerebral - coordena os

movimentos do corpo ao utilizar as

informações enviadas pelo cérebro

a respeito dos membros.

ESTRUTURAS SUBCORTICAIS

Hipotálamo – Regulação de necessidades biológicas básicas e interação com o sistema nervoso autónomo e o endócrino

Amígdala – Parte do sistema límbico que controla reações emocionais como o medo e a agressividade.

Hipocampo – Parte do sistema límbico responsável pela formação de memórias

Bolbo raquidiano

Regulação de

funções

automáticas

como a

respiração, o

ritmo cardíaco e

a circulação

sanguínea.

Sistema reticular ativante – Responsável pela filtragem da informação sensorial e pelo estado de alerta do organismo

Cerebelo – estrutura que coordena atos motores que exigem precisão e que asseguram o equilíbrio do corpo

Tálamo – Estrutura que grava quase toda a informação sensorial encaminhando-a para zonas especificas do córtex.

6

NEUROPSICOLOGIAAmpara-se na avaliação de manifestações comportamentais

para a investigação do funcionamento cerebral.

NEUROPSICOLOGIAAmpara-se na avaliação de manifestações comportamentais

para a investigação do funcionamento cerebral.

ATIVIDADE DO SNC (cérebro)

COGNIÇÃO (ato de conhecer) – funções cognitivas

COMPORTAMENTOS (sentido amplo)

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FUNÇÕES COGNITIVAS

Sistemas funcionais

complexos formados por

redes de conexões

neuronais.

Ação conjunta de

diversas regiões do

cérebro.

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Ex: Memória

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•EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL (QI)•ATENÇÃO•FUNÇÕES EXECUTIVAS•LINGUAGEM (verbal, escrita, cálculo...)•MEMÓRIA (verbal e visual)•FUNÇÕES MOTORAS •VISUOESPACIAIS e VISUOCONSTRUTIVAS•VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO •PRAXIAS

FUNÇÕES COGNITVAS

EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERALEFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL INTELIGÊNCIA, RACIOCÍNIO, ABSTRAÇÃO, CONCEITUAÇÃO

Conhecimentos gerais; analogias; análise/síntese; compreensão de padrões sociais; raciocínio matemático; amplitude atencional; praxia visuo-construtiva; velocidade de processamento informações; pensamento lógico

não verbal;

ESCALAS WECHSLER – WAIS; WISC; WMS

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ATENÇÃOUm conjunto de mecanismos que: É PRÉ-REQUISITO para manifestações de outras funções

cognitivas

Responsáveis pela: SELEÇÃO INIBIÇÃO ALTERNÂNCIA SUSTENTAÇÃO de estímulos

Filtram parte dos estímulos enquanto mantém outros estímulos afastados (distratores)

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FUNÇÕES EXECUTIVASConjunto de habilidades integradas que permitem ao

indivíduo:

a. Direcionar comportamentos a

b. a eficiência e adequação desses

comportamentos,

c. Abandonar ineficazes em prol de

outras mais eficientes

d. imediatos, de médio e

longo prazo(Malloy-Diniz e cols., 2008)

METAS

AVALIAR

ESTRATÉGIAS

RESOLVER PROBLEMAS

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• Planejamento, execução, monitoramento de metas

FUNÇÕES EXECUTIVAS (FE)

• Adaptação, inibição de comportamentos

FLEXIBILIDADE MENTAL

• Manipulação (operação) mental de informações

MEMÓRIA OPERACIONAL

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Alternância de tarefasGeração de hipótesesResolução de ProblemasFormação de ConceitoRaciocínio abstratoPlanejamentoOrganizaçãoEstabelecimento de objetivosFluênciaMemória operacional

InibiçãoAuto monitoramentoIniciativaAutocontroleControle AtencionalAntecipaçãoEstimativa de tempoRegulação ComportamentalSenso Comum / Criatividade

Subcomponentes das FE

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“MAESTRO” DO CÉREBRO

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LESÕES FRONTAIS

LINGUAGEM

Neuropsicologia• “É o resultado de uma

atividade nervosa que permite a comunicação interpessoal de estados psíquicos através da materialização de representações multimodais destes estados”

Linguistas• “Um sistema arbitrário

de símbolos, governado por regras, sendo marcada pelo caráter criativo. É algo maior que uma coleção de sons, pois traz uma função representacional”

LINGUAGEMLINGUAGEMVERBAL

ESPONTÂNEA: uso da gramática;

fluência...

COMPREENSÃO

PARAFASIAS: semânticas ou fonéticas

NEOLOGISMOS

NOMEAÇÃO

REPETIÇÃO

PATOLOGIAS AFASIA: Alteração

adquirida da linguagem decorrente de lesão ou distúrbio cerebral que se manifesta através da linguagem oral (expressão e compreensão)

DISLEXIAS: distúrbios da leitura e escrita.

LINGUAGEMLINGUAGEM

ÁREA DE BROCA

POLO SINTÁTICO E ARTICULATÓRIO DA

LINGUAGEM

ÁREA DE WERNICKE

POLO SEMÂNTICO E LÉXICO DA

LINGUAGEM

LINGUAGEMLINGUAGEMÁREA DE BROCA

BA44 E CÓRTEX PREFRONTAL

ADJACENTE no Hemisfério Dominante

• Lesões nesta área podem provocar perda quase completa da capacidade de falar.

• Importante na nossa capacidade de falar.

Exemplo: “Não… domingo, … quarta-feira… almoço… e… família”.

LINGUAGEMLINGUAGEMÁREA DE WERNICKE

BA22 (TERÇO POSTERIOR) E ÁREAS

ADJACENTES A BA39-40 no Hemisfério Dominante

ÁREA QUE COORDENA INTERAÇÕES RECÍPROCAS ENTRE AS REPRESENTAÇÕES SENSORIAIS DAS PALAVRAS E SEU

SIGNIFICADO

Lesões nesta área implicam em perturbações na

linguagem (surdez verbal). Importante para compreender o que os

outros dizem

MEMÓRIA – Aspectos GeraisMEMÓRIA – Aspectos Gerais

Todo conhecimento que pode

ser:

CODIFICADO

RETIDO (armazenado)

RECUPERADO

(evocado)

Verbal X Visual

Retrógrada X anterógrada

Longo prazo X curto prazo

MEMÓRIAMEMÓRIA

LONGO PRAZO

X

o IMPLÍCITA habilidades reflexas, motoras e perceptuais (recordada inconscientemente) Ex: andar de bicicleta

o EXPLÍCITA conhecimento factual de pessoas, lugares, fatos e o que significam (recordada conscientemente)

EPISÓDICA: eventos pessoais

SEMÂNTICA: “cultural”

CURTO PRAZO

o IMEDIATA

o OPERACIONALORDEM DIRETA ORDEM INVERSA

1 - 7 6 - 35 – 8 - 2 6 – 9 - 46 – 4 - 3 - 9 7 – 2 – 8 - 64 – 2 – 7 – 3 - 1 7 – 5 – 8 – 3 - 66 – 1 - 9 – 4 – 7 – 3 3 – 9 - 2 – 4 – 8 - 7

5 – 9 – 1 – 7 – 4 – 2 - 8 4 – 1 – 7 – 9 – 3 – 8 – 6

3 – 8 – 2 – 9 – 5 – 1 – 7 - 4 5 – 8 – 1 – 9 – 2 – 6 – 4 - 7

2 – 7 – 5 – 8 – 6 – 2 – 5– 8- 4 7 – 1 – 3 – 9 – 4 – 2 – 5– 6- 8

MEMÓRIA OPERACIONALMEMÓRIA OPERACIONAL

“Sistema responsável pelo armazenamento de curto prazo e pela manipulação de informações necessárias para funções cognitivas superiores”.

(Working Memory, Baddeley, 2002)

Registra e reproduz a informação com manipulação

FUNÇÕES MOTORASFUNÇÕES MOTORAS

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O Homúnculo Sensório-Motor ou “Homúnculo de Penfield” é uma representação psiconeuroanatômica das funções do organismo

humano: uma imagem corporal que o homem tem de si mesmo.

FUNÇÕES MOTORASFUNÇÕES MOTORAS

Equilíbrio dinâmico

Marcha

Coordenação motora

Flexibilidade

FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS ESPACIAIS

FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS ESPACIAIS

Processos:

Visuais Primários – acuidade visual, discriminação de

formas, de cores, de movimentos, postural

Aperceptivos – totalidade dos objetos; estruturas perceptivas

visuais coerentes

Associativos – área onde o objeto é reconhecido X área da

linguagem (significado; semântica)

VISUOCONSTRUÇÃOVISUOCONSTRUÇÃO Reprodução gráfica Objetos, faces ou trajetos Bidimensional ou tridimensional

Envolve:

1º Percepção visual2º Elaboração de representação mental3º Reprodução: funções motoras, habilidades de coordenação e planejamento

PRAXIASPRAXIAS Sequência harmônica dos movimentos necessários para a

execução de atos motores complexos – atividade gestual e uso de objetos

APRAXIA – prejuízo na capacidade de executar atividades motoras, mesmo que as capacidades motoras, função sensorial e compreensão estejam intactas => ruptura na conexão do processamento das informações nos centros de programação motora

Ideomotora – comando verbal Ideatória – desorganização na sequência lógica

VELOCIDADE DE PROCESSAMENTOVELOCIDADE DE PROCESSAMENTO

velocidade com que a mente funciona

Mensurada por tarefas cognitivas elementares (ECT, do inglês elementary cognitive tasks).

Tempo despendido para emitir uma resposta específica

↕Capacidade cognitiva geral (inteligência)

(Deary et al., 2010).

Nesta ECT, o avaliando é orientado a pressionar, tão rapidamente puder, o botão correspondente ao estímulo numérico apresentado no visor ("Se aparecer o dígito 2, pressione o botão 2.").

SISTEMA LÍMBICO - FUNÇÕESSISTEMA LÍMBICO - FUNÇÕES

1. CANALIZAÇÃO DAS EMOÇÕES E IMPULSOS (RAIVA, SEDE,

LIBIDO) PARA EVENTOS EXTRAPESSOAIS E DO

CONTEÚDO MENTAL

2. LIGAÇÃO DAS ATIVIDADES MENTAIS COM OS ESTADOS

AUTONÔMICOS, HORMONAIS E IMUNOLÓGICOS

3. COORDENAÇÃO DE COMPORTAMENTOS RELACIONADOS

A COESÃO SOCIAL

4. PERCEPÇÃO GUSTATIVA, OLFAÇÃO E DOR

OBRIGADA!

gisele@neuropsiclinica.com.br