avaliaÇÃo e tratamento do joelho

AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DO JOELHO

Profª Denise Dal’Ava Augusto

AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DO JOELHO

INTRODUÇÃO

Mais complexa articulação.

Local mais comum de lesões esportivas.

Côndilos laterais e mediais do fêmur; Côndilos laterais e mediais da tíbia; Fossa intercondilar; Tuberosidade da tíbia; Eminência intercondilar; Superfície patelar.

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ESTRUTURAS LIGAMENTARES

LCA – Da área anterior da tíbia, para cima e para trás até a fossa intercondilar do fêmur. Evita anteriorização da tíbia sobre o fêmur.

LCP – Vai da área intercondilar posterior da tíbia para cima e para frente. Evita a posteriorização da tíbia sobre o fêmur.

LCM – face medial do joelho.

LCL – face lateral do joelho.

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ESTRUTURAS LIGAMENTARES

Ligamento Poplíteo Oblíquo – une o fêmur e a tíbia posteiormente.

Ligamento Poplíteo arqueado – dá estabilidade posterior ao joelho junto o oblíquo.

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MENISCOS

Dois. Cartilagens muito reistentes.

Funções:

- adaptam os côndilos femorais aos tibiais;

- amortecem choques na marcha e saltos;

- diminui o desgaste;- facilita os movimentos articulares;

Medial maior que o lateral. São mais espessos nos bordos periféricos.

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MENISCOS

A vascularização é maior na periferia.

A meniscectomia reduz a área de contato tíbio-femoral em cerca de 50%.

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OUTRAS ESTRUTURAS

Cartilagem Articular – recobre todas as superfícies articulares do fêmur, da tíbia e da patela.

Cápsula Articular – bastante extensa, revestida por uma membrana sinovial.

Bolsas Sinoviais- Supra-patelar- Infra-patelar- Pré-patelar- Poplítea

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ANÁLISE CINESIOLÓGICA – MUSCULAR

MÚSCULOS QUE ATUAM SOBRE O JOELHO

- Flexão do quadril e extensão do joelho.

Músculo do chute.

Reto Femoral

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ANÁLISE CINESIOLÓGICA – MUSCULAR

MÚSCULOS QUE ATUAM SOBRE O JOELHO

- Extensão do joelho.

Tende a tracionar a patela lateralmente.

Importância na SDFP.

Vasto Lateral

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ANÁLISE CINESIOLÓGICA – MUSCULAR

MÚSCULOS QUE ATUAM SOBRE O JOELHO

- Extensão do joelho.

Tende a tracionar a patela medialmente.

Importância na SDFP.

Vasto Medial

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ANÁLISE CINESIOLÓGICA – MUSCULAR

MÚSCULOS QUE ATUAM SOBRE O JOELHO

- Extensão do joelho.

Tende a tracionar a patela para cima.

Vasto Intermédio

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ANÁLISE CINESIOLÓGICA – MUSCULAR

MÚSCULOS QUE ATUAM SOBRE O JOELHO

- Flexão do joelho e extensão do

quadril.

Bíceps femoral

Semi-tendinoso

Semi-membranoso

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GONIOMETRIA

JOELHO

Flexão e Extensão = 0 – 140º.

Posição Ideal = Deitado em decúbito dorsal ou sentado, joelho e quadril fletidos.

Braço Fixo = Paralelo a superfície lateral do fêmur, apontando para o trocânter maior.

Braço móvel = Paralelo a face lateral da tíbia, apontando para o maléolo lateral.

Eixo = Sobre a linha articular do joelho.

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GONIOMETRIA

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TESTES FUNCIONAIS

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LESÕES E PATOLOGIAS DO JOELHO

Lesões Meniscais e Lesões Ligamentares - TTT conservador - TTT pós-cirúrgico

Condromalácia Patelar – SDFP

Artroplastia total de Joelho

Artrose de joelho