avaliaÇÃo do joelho clique para adicionar...
TRANSCRIPT
![Page 1: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/1.jpg)
Clique para adicionar textoAVALIAÇÃO DO JOELHO
![Page 2: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIA PALPATÓRIA
Fêmur Côndilos femurais ( Medial e Lateral ) Sulco Troclear ou Fossa Intercondiliana Epicôndilos femurais ( Medial e Lateral )
Tíbia Côndilos tibiais ( Medial e Lateral ) Tuberosidade ( ou tubérculo ) tibial
Cabeça da fíbula
![Page 3: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/3.jpg)
Tendão
Patelar
Tuberosidade
Tibial Côndilo Tibial
Epicôndilo femoral
Côndilo Femoral
Platô Tibial
ANATOMIA PALPATÓRIA
![Page 4: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/4.jpg)
Bursas
![Page 5: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/5.jpg)
A Cápsula Articular
Estrutura fibrosa protetora que
envolve a articulação . Seu inte-
rior é revestido com um tecido
fino e macio : a sinóvia .
A cápsula fibrosa é bastante
inervada e pouco vascularizada.
A sinóvia é bastante vasculariza
da e pouco inervada .
Funções : a cápsula minimiza o atrito e o desgaste entre as
superfícies ósseas , além de distribuir as forças que atuam
na articulação .
![Page 6: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/6.jpg)
Articulações do Joelho
Articulação femorotibial
Articulação femoropatelar
Articulação tíbiofibular ( alguns autores )
![Page 7: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/7.jpg)
Articulação femorotibial
Flexão – (Marques (2003) 0°-140°. Magee(2002) 0°-135°)
Extensão
![Page 8: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/8.jpg)
Articulação femoropatelar
![Page 9: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/9.jpg)
Músculos extensores do joelho
Quadríceps
Reto femural Vasto medial Vasto intermédio Vasto lateral
![Page 10: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/10.jpg)
Músculos flexores do joelho
Principais ( Isquiostibiais )
Bíceps femural Semimembranoso Semitendíneo ( ou semitendinoso )
Secundários
Grácil Sartório Gastrocnêmio Poplíteo Tensor da fáscia lata
Pata de Ganso
![Page 11: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/12.jpg)
Ligamentos do Joelho
Ligamentos colaterais
Ligamento colateral lateral ( ou fibular )
Ligamento colateral medial ( ou tibial )
Ligamentos cruzados
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
![Page 13: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/13.jpg)
Ligamentos Colaterais
Estabilidade transversal
Limitam os movimentos de valgo/varo
Reforço lateral da cápsula articular
Limitam a rotação externa na extensão
Lig. Colat. Lateral : prende-se ao epicôndilo
femural lateral e à cabeça da fíbula
Lig. Colat. Medial : prende-se ao epicôn-
dilo femural medial e à tíbia . Uma de suas porções
prende-se ao menisco medial ( folhe- tos fêmuro-
meniscal e menisco-tibial ).
![Page 14: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/14.jpg)
Ligamentos Cruzados
Estabilidade ântero-posterior
Mantêm o contato das superfícies articulares na
dobradiça
Fazem o deslizamento dos côndilos juntamente com
o seu rolamento sobre o platô tibial, nos
movimentos de flexão e extensão
Limitam a rot. interna na extensão
O LCP é mais forte que o LCA
O LCA limita a hiperextensão
![Page 15: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/15.jpg)
LIGAMENTOS CRUZADOS
![Page 16: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/16.jpg)
Teste do Sinal da Gaveta
Posição: DD com joelho
flexionados em 90º.
Puxar o platô tibial para testar o
LCA .
Empurrar o platô tibial para testar
o LCP
![Page 17: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/17.jpg)
Teste de Lachman
Posição: DD, com o joelho em leve flexão em um ângulo de 20º a
30º . Procedimento: Segurar a coxa com uma das mãos e tentar anteriorizar
a tíbia com a outra mão na sua parte posterior.
Resultado:Se houver deslocamento anterior da tíbia haverá lesão do
LCA
Obs. : Este teste é útil nos
casos de edema e quadro
álgico .
Objetivo: testar o Ligamento Cruzado Anterior
![Page 18: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/18.jpg)
Meniscos
![Page 19: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/19.jpg)
Funções dos Meniscos
Aumentar a congruência articular
Estabilizar a articulação
Nutrição da articulação
Absorver choques
Lubrificar a cartilagem articular
Limitar movimentos anormais
Distribuir e transmitir as cargas
![Page 20: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/20.jpg)
Tipos de lesões meniscais
![Page 21: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/21.jpg)
Teste de Compressão de Apley
Teste dos Meniscos
Em DV com joelho
flexionado em 90º, faz-se
compressão do joelho
c/ rotação interna e
externa da tíbia
RE-->MM
RI-->ML
![Page 22: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/22.jpg)
Teste de Mc Murray ( Meniscos )
Paciente em decúbito dorsal
Forçar a flexão do joelho
Para o menisco medial :
Aplicar rotação externa máxima
Estender lentamente
Um estalido será ouvido ou sentido
palpando-se a linha meniscal pósteromedial
Haverá relato de dor
Para o menisco lateral : idem
porém com rotação interna .
![Page 23: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/23.jpg)
Instabilidade Patelofemural
CAUSAS:
Genovalgo acentuado
Tendão patelar alongado
Desequilibrio dos vastos
Torção tibial externa
Sulco intercondiliano raso
Deformidade da patela
Patela alta
![Page 24: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/24.jpg)
Instabilidade Fêmuro-patelar
Complicações
Luxação Condromalácia
Exame Físico
Patela lateralizada Hipotonia do vasto medial Crepitação
![Page 25: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/25.jpg)
Esforços na Patela
TENSÃO DO
QUADRÍCEPS
TENSÃO DO
TENDÃO
PATELAR
FORÇA RESULTANTE
![Page 26: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/26.jpg)
Condromalácia
![Page 27: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/27.jpg)
Condromalácia
Sintomas
Dor difusa na região anterior do joelho ao
caminhar,
correr, saltar, subir e descer escadas, agachamento
Inflamação
Crepitação na flexão/extensão do joelho
![Page 28: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/28.jpg)
Condromalácia
Fatores que prejudicam o alinhamento patelar
Patela alta Insuficiência do Vasto Medial Desequilíbrios articulares
![Page 29: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/29.jpg)
Testes de Condromalácia
Compressão Patelar
Mobilizar a patela exercendo
pressão sobre ela : haverá
crepitação e/ ou dor .
Contração do Quadríceps
Pedir ao paciente para con
trair o quadríceps, seguran do
a patela dentro do sulco
![Page 30: AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar textoprofessoradriano.synthasite.com/resources/Avaliação DO JOELHO.pdfA Cápsula Articular Estrutura fibrosa protetora que envolve a articulação](https://reader030.vdocuments.com.br/reader030/viewer/2022040915/5e8c563095729873c35f3f3a/html5/thumbnails/30.jpg)
Testes de Condromalácia
Descolamento Patelar
Fazer a palpação das bordas
e da face inferior da patela,
descolando-a do sulco . Será
sentido o amolecimento da
cartilagem articular .