aula quadril

CINESIOLOGIA II

ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

Acetábulo

Côncavo, formado por 1/5 púbis,

2/5 ísquio,2/5 ílio.

Parte superior é mais recoberta com

cartilagem hialina.

Incisura acetabular na base interrompe

a porção cartilaginosa.

Fossa acetabular: central e profunda,

possui uma camada de gordura

fibroelástica recoberta p/

membrana sinovial.

COMPONENTES DO COMPLEXO

DO QUADRIL

PELVE

(isquio, ilio, pubis)

FÊMUR

CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO QUADRIL

ORIENTAÇÃO DO ACETÁBULO

Lateralmente

Inferiormente

Anteriormente

Estruturas Da Articulação DoQuadril

CÁPSULA ARTICULAR

Reforçada anteriormenteLÁBIO ACETABULAR

Anel fibrocartilaginoso

Função: aumentar congruência

articular

Estruturas Da Articulação Do Quadril

Cartilagem

- Envolve superfície óssea da cabeça do fêmur

- 1º elemento a receber impacto

- Regiões na cabeça femoral que receberão maiores

cargas durante a marcha terão sua camada mais

espessa.

- Fase de apoio da marcha: forças + 300% Peso Corporal

- Fase aérea da marcha: forças 13% peso corporal

Fatores De Coaptação Articular Do Quadril

1- Peso (postura ereta)

2- Lábio acetabular

3- Ligamentos

4- Músculos

5- Pressão atmosférica

COMPLEXO DO QUADRIL

Articulação (Tipo Esferóide)3 Graus de Liberdade:

- PLANO SAGITAL: Flexão e Extensão

- PLANO FRONTAL: Abdução e Adução

- PLANO TRANSVERSO: Rotação Medial e Lateral

CINESIOLOGIA DO QUADRIL

Movimento de Flexão

90º 120º

CINESIOLOGIA DO QUADRIL

Movimento de Extensão

20º 10º 30º

CINESIOLOGIA DO QUADRIL

30º 90º

Movimento de Abdução

CINESIOLOGIA DO QUADRIL

Movimento de Adução

CINESIOLOGIA DO QUADRIL

60º 30º30º 60º

Movimento de Rotação

CINESIOLOGIA DO QUADRIL

Função da Articulação do Quadril:

(Primordialmente)

Sustentação de Peso

Em posturas estáticas e dinâmicas

Transmissão de Forças

CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO QUADRIL

CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO QUADRIL

COMPRESSÃO

Distribuição das Linhas de Forças

TRAÇÃO

Ligamentos e outras Estruturas

Cápsula Articular fibrosa que recobre aarticulação do quadril.

3 importantes ligamentos reforçam acápsula:

- Iliofemoral

- Isquiofemoral

- Pubofemoral

Ligamento Redondo

Ligamentos

- Iliofemoral é o mais importante, pois reforça a

cápsula anteriormente, conhecido como ligamento

BIGELOW (“Y” invertido)

Limita a HIPEREXTENSÃO

- Isquiofemoral reforça a cápsula posteriormente

Limita a HIPEREXTENSÃO e ROTAÇÃO INTERNA

Ligamentos

- Pubofemoral reforça a cápsula medial e

inferiormente .

Limita HIPEREXTENSÃO e ABDUÇÃO

- Redondo Pequeno Ligamento intracapsular e

possui a função de nutrição, pois contém um vaso

sanguíneo que supre a cabeça do fêmur.

Tensiona-se na ADUÇÃO e ROTAÇÃO EXTERNA

Tensos na

HIPEREXTENSÃO e

frouxos no movimento de

FLEXÃO

Postura ereta paciente

paraplégico (iliofemoral)

Trato Iliotibial (TIT)

Parte tendínea do m.

Tensor da Fáscia

Lata

(m. Lateriais)

Ângulo de Inclinação

Plano Frontal: entre eixo do colo do fêmur e eixo da

diáfise femural

Crianças: 150º Adultos: 115-125º Idosos:120º

Ângulo de InclinaçãoA forma da cabeça e do colo varia de acordo com o

indivíduo:

Tipo Longilíneo - I= 125º

A diáfise femoral é fina e a pelve pequena e alta.

Favorece grandes ADM e velocidade (corrida)

Ângulo de Inclinação

Tipo Brevilíneo - I= 115º

A diáfise femoral é mais larga e a pelve maciça e

larga.

A ADM articular não é tão grande, perde em

velocidade, mas ganha em robustez.

Morfologia de Força

Ângulo de Inclinação

Ângulo colo-diafisário menor = coxa vara

(diminuição no comprimento do membro)

Ângulo colo-diafisário maior = coxa valga

(aumento no comprimento do membro)

Ambas alterações levam a diminuição de FM, devido as

alterações no braço de alavanca

BIOMECÂNICA DO QUADRIL

Ângulo de Anteversão Acetabular

- Corresponde a extensão com que o acetábulo envolve a

cabeça femural no plano horizontal.

Linha A - P

linha que interliga

extremidades

do acetábulo

Ângulo de Anteversão/Retroversão

Acetabular

- Um aumento neste ângulo= anteversão femoral

↓

Pisar para dentro

- Uma diminuição neste ângulo= retroversão femoral

↓

Pisar para fora (rotação externa)

Ângulo de Anteversão(Torção)

Plano transverso entre o eixo do colo femural

e os eixos dos côndilos femurais.

Ângulo de Anteversão Acetabular

Este ângulo normalmente diminui com o

crescimento de desenvolvimento da

criança, fazendo com que os ortopedistas

sejam conservadores no tratamento das

crianças que caminham para dentro.

CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO QUADRIL

Posição de fechamento da articulação:

Por definição: é a posição de maior

estabilidade articular

ABDUÇÃO - ROTAÇÃO LATERAL-

FLEXÃO

MÚSCULOS ANTERIORES

Flexores primários:

- Psoas ilíaco

- Reto da coxa

- Tensor da fáscia lata

- Sartório

Flexores secundários:

- Pectíneo, Adutor Longo e Adutor Magno,

- Grácil ( 40 e 50 º de flexão )

MÚSCULOS MEDIAIS

Adutores:

- Adutor Longo

- Adutor Curto

- Adutor Magno

- Pectíneo

- Grácil

MÚSCULOS LATERAIS

Abdutores

- Glúteos Médio E

Mínimo

-Tensor Da Fáscia Lata

(Manter Tensão Da

Banda Iliotibial)

MÚSCULOS POSTERIORES

Extensores:

-Glúteo Máximo

-IQT : Bíceps Femoral

Semitendinoso

Semimembranoso

MÚSCULOS POSTERIORES

E ROTADORES LATERAIS

Obturadores Externo

E Interno

-Quadrado Da Coxa

- Piriforme

-Gêmeo Inferior e

Superior

Marcha de Trendelenburg

Ineficiência de

Abdutores do

Quadril

MARCHA

LOCOMOÇÃO

Toda ação que move o corpo de um animal

através do espaço aéreo, aquático ou terrestre

(CAPOZZO, 1991).

Sob o ponto de vista da Biomecânica

A marcha humana é um dos movimentos

mais comuns. Nela estamos expostos a forças

externas constantes e, portanto, o

estudo dessas forças nos leva a entender

mecanismos dinâmicos da marcha.

Sob o ponto de vista da Fisioterapia

O entendimento dos mecanismos dinâmicos e

reflexos da marcha, permite-nos a intervenção

para a reeducação da marcha, um dos

objetivos terapêuticos mais importantes.

Cinesiologia da Marcha

Fases da Marcha

1- Fase de Acomodação

de Posição

- Apoio do Calcanhar

- Aplanamento do Pé

- Acomodação

Intermediária

- Impulso

Cinesiologia da Marcha

Fases da Marcha

2- Fase de Oscilação

- Aceleração

- Oscilação Intermediária

- Desaceleração

Cinesiologia da Marcha

Fase de Acomodação compreende 60% do

ciclo normal;

Os 40% restantes compreendem a Fase de

Oscilação.

A maioria dos problemas

Fase de Acomodação – Marcha Antálgica

AVALIAÇÃO DA MARCHA

1- Extensão da Base:

- Não deve exceder de 5-

10 cm de um calcanhar

a outro.

- O passo mede em geral

40 cm.

AVALIAÇÃO DA MARCHA

2- Centro de Gravidade

- Situa-se cerca de 5 cm à

frente da 2ª vértebra

sacral.

AVALIAÇÃO DA MARCHA

3- Fase deAcomodação de

Posição:

- Joelho apresenta-se

fletido (cerca de 40º)

exceto no apoio do

calcanhar.

- Tornozelo realiza cerca

de 20º de flexão

AVALIAÇÃO DA MARCHA

4- Desvio da Pelve e

Tronco:

- Desvio lateral de cerca

de 2 cm no MI apoiado.

- Fase de Oscilação a

pelve roda 40º para

frente.

AVALIAÇÃO DA MARCHA

A média de deambulação de um adulto é de 90

a 120 passos/minuto, sendo que o dispêndio de

energia é de 100 calorias por 1,5 Km.

(Hoppenfeld, 1997)

AVALIAÇÃO DA MARCHA

Problemas associados à marcha

1- Rigidez articular quadril, joelho e tornozelo

2- Esporão de calcâneo

3- Hipotonia do Quadríceps

4- Padrão Flexor do Joelho

5- Hipotonia ou atonia dos extensores e flexores do pé

6- Presença de calosidades

7- Hipotonia do glúteo médio e máximo

8- Instabilidade (cerebelopatias)

9- Dor

Ciclo da Marcha

Atividade Muscular

PATOLOGIAS DA

ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

OSTEOARTROSE

FRATURAS TRAUMÁTICAS E PATOLÓGICAS

ARTROPLASTIAS DE QUADRIL

ANORMALIDADES ÓSSEAS DO FÊMUR

BURSITES

DISPLASIA COXO- FEMORAL

EPIFISIOLISTESE

OSTEOARTROSE DO QUADRIL

Definição:

Enfermidade

caracterizada pela

destruição progressiva

das cartilagens que

revestem as superfícies

ósseas que compõem

esta articulação.

OSTEOARTROSE DO QUADRIL

Prevenção

1- Evitar o excesso de peso corporal

2- Permanência em pé por tempo prolongado

3- Esportes de alto impacto- over uso