aula 03 - fundoscopia

Fundoscopia

Prof. Dr. André L. F. Portes

Clínica de Olhos Portes

Fundoscopia

Exame realizado para avaliação

visual do segmento posterior

Vítreo

Retina

Coróide

Nervo óptico

Indicações

Auxílio no diagnóstico de patologias do nervo

óptico, vítreo, retina e coróide

Avaliação da porção terminal do leito vascular

retiniano, permitindo associação com outros

órgãos e sistemas

Avaliação do nervo óptico e sua associação

com doenças do SNC

Achados clínicos de doenças Infeciosas,

inflamatórias e de neoplasias sistêmicas

Métodos de Avaliação

Fundoscopia

Oftalmoscópio Direto

Von Helmholtz - 1850

Oftalmologista, cardiologista,

neurologista, acadêmico, . . .

Exame de triagem

Custo mais acessível

Portáteis

Curva de aprendizado mais

rápida

Oftalmoscópio Direto

Examinador

Paciente

Oftalmoscópio Direto

Imagem direta

Ausência de estereopsia

Campo de visão de 5° a 10°

Magnificação da imagem 15x

Sofre influência de altas ametropias e

da transparência dos meios (Iluminação

fraca)

Oftalmoscópio

Binocular Indireto

Oftalmoscópio

Direto

Oftalmoscópio Direto

Lanterna (reflexos pupilares, ponto de fixação, . . .)

Avaliação da opacidade dos meios

ópticos (reflexo vermelho)

Avaliação estruturas do segmento

anterior com uso de lentes convergentes

e ou filtros monocromáticos

Avaliação da profundidade da câmara

anterior

Oftalmoscópio Direto

Oftalmoscópio Direto

Oftalmoscópio Direto

1.400.000 crianças cegas no mundo* (até 16 anos)

2.8% período peri-natal*

Retina 47% e Cristalino 7%*

Lei 3.931 de setembro de 2002

Obrigatório nas maternidades do Rio de Janeiro

Teste do reflexo vermelho

Teste do Reflexo Vermelho

* Scientific Meeting: World Health Organization Geneva 2000

Reflexo Vermelho

Reflexo Vermelho

Reflexo Vermelho

10 exame até 2 semanas após o nascimento, 20 com 6 a 8 semanas e último com 6 meses

Dilatar x Não Dilatar

Distância de 50cm a 1metro

Focalização do reflexo vermelho

(Uni ou Bilateral - Bruckner)

Técnica do Reflexo Vermelho

Orientação do paciente

Dilatar X Não Dilatar

Baixa iluminação no

local do exame

Orientar o paciente a

fixar a distância todo o tempo

Exame primeiro no OD com o OD do examinador

Focalização do reflexo vermelho

Aproximação,

identificação e

focalização de uma

estrutura no fundo de

olho

Avaliação fundoscópica

seguindo roteiro

Oftalmoscopia Direta

Técnica do Exame

Fundoscopia

Roteiro para avaliação

1. Nervo Óptico

2. Arcadas vasculares

3. Retina equatorial e periferia

4. Polo posterior e mácula

Normal

Normal

Normal

Normal

Oftalmoscópio Direto

LAUDO Mapeamento de Retina

OD

XII I

II

VIII

XI

X

IX

VII

III

VI

IV

V

Data 02/02/04 Nome : José da Silva

Descrição seguindo o

roteiro, baseada nos achados do exame

Desenho seguindo a

convenção de símbolos e cores do Conselho

Brasileiro de Oftalmologia