artrites 2003 obs

R1 Henrique da Rosa Sobrinho

Alterações Radiográficas das Artrites

OSTEOARTRITE

OASTEOARTRITEPrimária SecundáriaFamiliarMulheres de meia idadeMãosArticulações

intrefalângicas proximais e base do polegar de modo bilateral e simétrico.

▫ Traumatismo▫ Comum: mãos,

joelhos, quadris e coluna

OA Primária

OA Erosiva

Dolorosa e debilitanteAssociada a osteoporose

grave das mãos, bem como erosões.

OA Erosiva

OA Erosiva

Cisto Subcondral ou GeodoFormações císticas

ao redor das articulações em vários distúrbios como DAD e AR e necrose avascular.

Varo x Valgo

Varo x Valgo

Varo x Valgo

OA de Joelhos – corpos osteocondrais

Hiperostose Esquelética Difusa (HEID)

OsteofitóseEscleroseRedução do espaço

articular

Artrite ReumatóideDoença do tecido conjuntivo de etilogia

desconhecida.Pode acometer qualquer articulação sinovial

do corpo.

Edema de Tecidos Moles

Osteoporose

Estreitamento do espaço articular

Erosões marginais

AR – Migração axial da cabeça do fêmur

AR – Derrame articular

DAD + AR

AR – Deformidade em botoeira

AR – Deformidade em pescoço de cisne

AR – Deformidade em pescoço de cisne

ESPONDILOARTROPATIAS HLA-B27

SINDESMÓFITOSOssificação paravertebral que se assemelha a

um osteófitoOrientaçao verticalOstéofitos em ponte são similares a

sindesmófitos

Marginais e SimétricosNão Marginais e Assimétricos

Sindesmófitos assimétricos não-marginais: AP ou SR

Sindesmófitos simétricos marginais: “coluna em bambu” (ESPONDILITE ANQUILOSANTE ou DII).

EA e DII: Simétrica e bilateralNo início erosiva e progride para esclerose e

fusão.

ESPONDILOARTROPATIAS HLA-B27- SACROILEÍTE

SacroileíteS. Reiter ou A.

Psoriática podem exibir comprometimento uni ou bilateral (50%)

Quando bilateral freqüentemente assimétrica.

E- HLA-B27 - Pequenas ArticulaçõesAcometimento não é

comum na EA e na DII Artrite Psoriática: - predomínio distal- erosões proliferativas

(margens felpudas/ tufos de periostite)

- Edema de tecidos moles

- Periostite

Deformidade em “orelha de rato”

A. Psoriática - Deformidade “lápis na chícara”

Sídrome de ReiterAlterações idênticas

a APPés mais afetados

que as mãosInterfalângicas do

hálux é a mais acometida

Novo osso e esporão mal definidos

S. Reiter – Periostite Felpuda

Artropatias entoropáticasColite UlcerativaEnterite regionalLipodistrofia intestinalPreocedimentos de derivação intestinalCaracterísticamente há envolvimento

simétrico das articulações sacroilíacas

RCU + SI