acadÊmicas enfermagem 4° ano famerp. esta atualização tem por objetivo obter uma troca de...

ATUALIZAÇÃO FERIDAS E CURATIVOS

ACADÊMICAS ENFERMAGEM 4° ANO FAMERP

BOA TARDE!Esta atualização

tem por objetivo obter uma troca de conhecimentos

entre profissionais da UBSF Engenheiro Schmitt e Acadêmicas de Enfermagem

em feridas e curativos.

TIPOS DE FERIDAS

Incisão Cirúrgica (Ferida Limpa)Ocluída mas primeiras 24 horas;

Após as 24 horas deve ficar aberta, exceto: presença de exsudato ou rompimento de pontos;

Ausência de exsudato: lavagem com água tratada e sabão.

Incisão Cirúrgica (Ferida Limpa)Presença de exsudato: Irrigação com SF 0,9% +

seringa 20 ml e agulha 40x12;

Remover excesso de SF suavemente com gaze;

Realizar expressão com gaze e atentar para exsudato (quantidade, odor e coloração);

Ocluir ferida.

Úlceras por PressãoPrincipais regiões:

Úlcera por Pressão

Irrigação Agulha 25x8: necrose, esfacelo(desvitalizado)

Agulha 40x12: granulação e epitelização.

Produtos Necrose: Utiliza-se papaína 3% ou

hidrogel - desbridamento seletivo.

Desvitalizado: Colagenase – degrada o colágeno aderido à ferida.

Granulação: Óleo de Girassol: manter ferida úmida.

ATENÇÃO !!!Não utilizar mais de um produto na

mesma ferida – uso racional de produtos!!

Utilizar produtos na borda causa masseração!

Não friccionar úlceras(desbridamento mecânico).

Ferida Exsudativa

Ferida ExsudativaTipos: oncológica, deiscência de sutura,

Síndrome de Fournier, fasceite necrosante.

Conduta: Irrigação com SF 0,9%.

Produtos: Sulfadiazina de prata (Azicério), carvão ativado, placa de aquacel, alginato de cálcio e dexametasona.

Feridas com OdorUtiliza-se Hidróxido de Alumínio Tópico,

pois este tem ação de reduzir o odor.

Escoriações / Hiperemia

Realizar curativo de três camadas:

1ª: gaze com óleo de girassol;

2ª: gaze com SF 0,9%;

3ª: gaze seca.

Úlcera Venosa Úlcera Arterial

•Bordas delimitadas;

•Fundo granulomatoso;

•Sangrantes;

•Pulsos distais presentes;

•Alívio de dor em repouso com membro elevado;

•Edema, hiperemia, dermatite ocre, calor local.

•Bordas planas;

•Fundo atrófico;

•Não sangram;

•Pulsos distais ausentes;

•Dor aumenta em repouso;

•Alívio da dor quando membro pendente.

•Pele brilhante, pálida, diminuição temperatura.

TratamentoÚlcera Venosa Úlcera Arterial

Bota de Unna

Indicação: auxiliar retorno venoso, diminuir edema, proteger e favorecer a cicatrização.

Hidrogel e Hidrocolóide

Indicação: aliviar a dor e não aderir ao leito da ferida.

TRATAMENTO

Bota de UnnaTécnica: Enfaixamento em “8”, a partir do pé, incluindo o calcanhar até 3cm do joelho.

Evitar dobras ou rugas na atadura.

Pé DiabéticoAlterações que ocorrem nos pés decorrentes de

complicações do Diabetes Mellitus: neuropatia diabética, problemas circulatórios e infecção.

A diminuição do fluxo sanguíneo e a formação de feridas que se infeccionam tornam a cicatrização das lesões mais difícil.

Cuidados com o Pé DiabéticoManter os pés limpos e secos; Não usar sapatos e meias apertados; Não andar descalço; Não lavar os pés com água quente ou escalda

pés;Passar loção hidratante nas pernas e pés; Não usar esparadrapo diretamente sobre a pele.

ErisipelaProcesso infeccioso da pele;Atinge tecido subcutâneo e adiposo;Causado por estreptococos que se propagam pelos

vasos linfáticos;Conduta: limpeza com SF 0,9% gaze e óleo de

girassol. Terapia compressora (bandagens e meias);

Não retirar as escamações.

Curativos no DomicílioLimpeza e iluminação do ambiente;

Lavagem de mãos;

Preparar o material;

Uso EXCLUSIVO de recipiente para irrigação.

Curativos no Domicílio

Não reutilizar gazes e luvas;

Reutilizar faixa, exceto com sujidade e secreção;

Se não houver SF, lavar suavemente com água tratada.

OBRIGADA !!!

Lilian RodriguesLuana Gaino

Maiara SanchesMarcela MenezesMariana MenezesMariana Mürbach