2 - no 021 comunicacao efetiva

Norma

Ttulo: Melhoria da comunicao efetiva Cdigo: DIR 016099 1 verso: 08/05/2014 Atualizao: 08/05/2014 Norma n: 021 Pgina 1 de 1 Verso n: 01 Aprovador unidade: Diretor Geral Responsvel Tcnico: n/a

Proibida a reproduo total ou parcial desta obra, por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotogrfico e gravvel, ou qualquer outro, sem a permisso expressa da Diretoria Geral do Hospital das Clnicas/UFMG (LEI N 9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998).

Histrico da ltima reviso: Alterado tipo de documento de plano para norma.

1 OBJETIVOS

Estabelecer diretrizes para melhorar a comunicao efetiva Estabelecer regras para melhorar a efetividade da comunicao entre membros do corpo assistencial. Estabelecer princpios para a comunicao efetiva, oportuna, completa, sem ambigidade e compreendida pelo receptor (via telefnica).

2 DESCRIO

Somente os resultados crticos de exames, conforme IT 007 Resultados Crtico - UFPML QUA 012799, sero repassados via telefone. O profissional que receber uma informao sobre resultado crtico de exame atravs de telefonema dever anotar: nome completo do paciente, nmero do registro e o resultado do exame. Em seguida dever ler de volta as informaes anotadas para quem as transmitiu e este confirmar a preciso das mesmas. Aps a confirmao, anotar no pronturio do paciente: data, hora, tipo de exame e o resultado, nome do profissional que passou a informao, assinar e carimbar.

No Hospital das Clnicas da UFMG (HC-UFMG) no permitido prescrio por telefone. A prescrio verbal somente permitida em situaes de emergncia. Nesse caso, o profissional de enfermagem dever repetir para o mdico a orientao verbal para que o mesmo possa confirmar a informao recebida antes da administrao do medicamento. Assim que possvel os profissionais envolvidos faro a prescrio mdica e preenchero o pronturio do paciente.

2.1 Monitoramento

A melhoria da comunicao efetiva ser monitorada atravs do indicador que avalia o ndice de conformidade do registro do resultado de exames crticos em pronturio, conforme ficha tcnica registrada no Geplanes.

4 DEFINIES E ABREVIAES IT: Instruo de trabalho UFPML: Unidade Funcional de Patologia e Medicina Laboratorial.

5 REFERNCIAS Manual de Padres de Acreditao da JCI 4 Ed 2010.