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AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO PROF. LUÍS ALBERTO GOBBO

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA

FCT / UNESP

FEVEREIRO – MARÇO / 2018

AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO

Disciplina:

Avaliação Morfofuncional no Envelhecimento Humano (4 créditos / 60 horas)

Início - Final:

19/02/2018 - 23/03/2018

Local:

Anfi 3

Anfi 7 (dia 20 de fevereiro)

Práticas – CELAPAM

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AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO

Programa:

Introdução / Conceitos

Avaliação da composição corporal

BIA

DEXA

Antorpometria

Funcionalidade

Sarcopenia (e agravos relacionados) e fragilidade

AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO

Materiais para aulas:

http://www.fct.unesp.br/labsim

Pós-graduação

Avaliação morfofuncional

http://www.fct.unesp.br/#!/pesquisa/labsim/pos-graduacao/avaliacao-morfofuncional/

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AVALIAÇÕES

Trabalho em turma (N1)

Trabalho individual (N2)

Relatório de palestra (N3)

Avaliação final (N4)

Peso 1 todos: NF = ( N1 + N2 + N3 + N4 ) / 4

CONCEITO

A = ≥ 8,5

B = ≥ 7,0 e < 8,5

C = ≥ 5,0 e < 7,0

R = < 5,0

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CONCEITOS

MORFOFUNCIONALIDADE NO ENVELHECIMENTO HUMANO

CONCEITOS

MORFOLÓGICO: (biol.) o estudo da forma do organismo ou de partes dele

FUNCIONAL: (biol.) relativo às funções vitais

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CONCEITOS

CONCEITOS

Ciclo de Vida

Envelhecimento

Maturação

Adulto

Idoso

Terceira idade

Velhice

Velho

Idoso longevo

Geriatria

Gerontologia

Aptidão física

Saúde

Esporte

Aptidão funcional

Capacidade funcional

Incapacidades

Dependência

Independência

Autonomia

Atividades da vida diária

Fragilidade

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CONCEITOS

Ciclo de vida:

sucessão de estágios ou idades do desenvolvimento individual, do nascimento até a morte.

Envelhecimento:

é um processo de declínio, não homogêneo, caracterizado por alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas epsicológicas que levam a uma diminuição da capacidade de adaptação do indivíduo ao ambiente, que terminam por levá-loà morte.

Maturação:

processo de transformação e desenvolvimento de um órgão e organismo para o exercício pleno de suas funções, que secompleta ao fim da adolescência e início da fase adulta.

Adulto:

indivíduo entre 20 e 60 anos de idade; precede a infância e adolescência e antecede a fase idosa.

CONCEITOS Idosos:

pessoas com mais de 60 anos nos países em desenvolvimento (inclusive o Brasil) e com mais de 65 anos nos paísesdesenvolvidos.

Terceira Idade:

termo inadequado para referir-se a indivíduo idoso.

Velhice:

última fase do ciclo vital; período onde se encontra o indivíduo idoso.

Velho:

sinônimo comum para indivíduo idoso.

Idosos longevos:

Idosos com idade mais avançada (> 80-90 anos, p.ex.)

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CONCEITOS

Geriatria:

estudo clínico da prevenção e manejo das doenças do envelhecimento; especialidade da medicina e de outras áreas dasaúde, como a fisioterapia e enfermagem.

Gerontologia:

é o campo disciplinar que visa o estudo da descrição e da explicação das mudanças típicas do processo doenvelhecimento.

CONCEITOS

Aptidão física: capacidade de realizar as atividades quotidianas com tranquilidade e menor esforço

Aptidão física relacionada à saúde: refere-se à condição física nas capacidades que estão intimamente relacionadas com a

saúde e a qualidade de vida das pessoas (flexibilidade, a resistência aeróbica, a força e composição corporal)

Aptidão física relacionada à performance desportiva: refere-se à aptidão para o desempenho em atividades esportivas que associam, além das

capacidades acima citadas, a agilidade, velocidade, equilíbrio postural, coordenação motora.

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CONCEITOS

Aptidão funcional:

Aptidão funcional do idoso, no seu significado mais amplo, inclui sua habilidade em executar tarefas físicas, a preservação das atividades mentais, e uma situação adequada de integração social

(LITVOC e BRITO, 2004)

FUNCIONALIDADE

Capacidade funcional

Incapacidades

Dependência e Independência

Autonomia

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CAPACIDADE FUNCIONAL

A capacidade de manter as habilidades físicas e mentais

necessárias a uma vida independente e autônoma.

Surge como um novo conceito de saúde, mais adequado para

instrumentalizar e operacionalizar a atenção à saúde do idoso.

(Gordilho, 2000)

CAPACIDADE FUNCIONAL

Indica como uma atividade é executada no cotidiano, o queuma pessoa faz no seu ambiente habitual incluindo assim oaspecto do seu envolvimento nas situações da vida.

(OMS, 2003).

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INCAPACIDADE FUNCIONAL

Presença de dificuldade no desempenho de certos gestos e decertas atividades da vida cotidiana ou mesmo pelaimpossibilidade de desempenhá-las.

(Rosa, 2003)

INDEPENDÊNCIA

O aspecto central do conceito de independência é a capacidade funcionalque, em sua expressão máxima, significa poder sobreviver sem ajuda paraas atividades instrumentais de vida diária e de autocuidado.

(Neri, 2005)

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AUTONOMIA

É o exercício do autogoverno. Inclui também os seguintes elementos:liberdade individual, privacidade, livre-escolha, liberdade para experienciaro self e harmonia como os próprios sentimentos e necessidades.

(Neri, 2005)

DEPENDÊNCIA

É definida como a incapacidade de a pessoa funcionar satisfatoriamentesem ajuda, quer devido a limitações físico-funcionais, quer devido alimitações cognitivas, quer à combinação entre essas duas condições.

(Neri, 2005)

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CAPACIDADE FUNCIONAL

AVD’s

Independência Autonomia

ausência de dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida cotidiana

(SBGG)

ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA – AVD’S

Básicas (ABVD’s)

◦ Alimentar-se, banhar-se, vestir-se, realizar a higiene pessoal, levantar-se e deitar-se e controlar as eliminações fecais e urinárias (Katz et al., 1963)

Instrumentais (AIVD’s)

◦ Preparar refeições, limpar e arrumar a casa, realizar consertos domésticos e trabalhos manuais, controlar remédios e finanças (Lawton e Brody, 1969)

Avançadas (AADV’s)

◦ Praticar esportes, viajar, realizar atividades sociais, usar telefone/transportes, comprar (Reuben et al., 1990)

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FRAGILIDADE

Estado clínico de vulnerabilidade aos fatores estressores que resulta nodeclínio das reservas fisiológicas, com subsequente diminuição daeficieência da homeostase.

(Fried e Walston, 1998)

Nos idosos, a fragilidade indica uma condição caracterizada por alto riscopara consequências adversas como quedas, incapacidade, hospitalização,institucionalização e morte

(Fried et al., 2001)

FRAGILIDADE

Definição operacional:

Peso corporal – redução não intencional do peso no último ano (>5 kgs)

Força – abaixo do percentil 20, segundo sexo e IMC

Exaustão – auto-relatado

Caminhada – abaixo do percentil 20, segundo sexo e estatura

Atividade física - <383 kcal para homens e < 270 kcal para mulheres

(Fried et al., 2001)

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CONCEITOS

MORFOLÓGICO: (biol.) o estudo da forma do organismo ou de partes dele

Avaliação morfológica: mensuração, quantificação e qualificação dos diferentes tecidos corporais

FUNCIONAL: (biol.) relativo às funções vitais

Avaliação funcional: mensuração, quantificação e qualificação do desempenho motor e das atividades cotidianas de pessoas idosas

ENVELHECIMENTO

CONTEXTO ATUAL

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TRANSIÇÃO

Demográfica

Epidemiológica

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DEMOGRAFIA DO ENVELHECIMENTO

Taxa de Fecundidade

1935 = 6,2 filhos / família

1995 = 2,3 filhos / família

Esperança de vida

1950 = aprox. 45 anos de idade

2000

Homens = 67,5 anos

Mulheres = 75,9 anos

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TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

Quedas nas taxas de natalidade

Aumento da expectativa de vida

Brasil

Velocidade da transição demográfica

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População absoluta e relativa, razão de dependência e índice de idosos do Brasil nos censos de 2000 e 2010, e projeções, segundo sexo. IBGE, 2013.

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TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

Quedas nas taxas de natalidade

Aumento da expectativa de vida

Brasil

2025: 10 nações com maior quantidade de idosos

Transição epidemiológica

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ENVELHECIMENTO

Alterações

Função cardiovascular

Função pulmonar

Metabolismo

Composição corporal

Função muscular

Artrite Câncer DPOC

Renal Cognitiva

Cardiopatias

Diabetes Obesidade

Osteoporose AVC

DCNT’S

TRABALHO EM GRUPO

Artigo de Revisão:

Biologia do Envelhecimento

Composição corporal (músculo, gordura, osso / peso, estatura e IMC)

Função muscular (força, potência e qualidade muscular; resistência muscular; flexibilidade)

Metabolismo

Função cardiovascular (função cardíaca e vascular; pressão, fluxo e volume sanguíneo; fluídos corporais)

Função Pulmonar (ventilação, troca gasosa, VO2max, cinética de consumo de O2, limiares ventilatórios)

Capacidades Físicas

Capacidades Cognitivas

Função Sexual

Respostas sobre a FUNCIONALIDADE

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TRABALHO EM GRUPO

Estrutura de artigo de revisão:

Introdução, metodologia de seleção de artigos (plataformas de buscas, datas, palavras-chave, etc), capítulos, discussão e conclusão

Referências e citação: Vancouver

Para cada tópico, buscar artigos originais com data > 01/012013

Data para entrega: 31/05/2018