alimentos ultraprocessados, qualidade da dieta e saude no...
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Alimentos ultraprocessados, qualidade da dieta e saude no mundo: o relatório da FAO de 2019
Carlos A. Monteiro
Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Seminário comemorativo dos 5 anos do Guia Alimentar para a População BrasileiraCoordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN) do Ministério da Saúde
Brasília, 13 de fevereiro de 2020
Quatro componentes da alimentação influenciam a saúde:
2) Alimentos
(mais que nutrientes!)
3) Combinações
de alimentos(mais que alimentos!)
4) Modos de comer(quando, onde, como?)
1) Nutrientes
Quatro componentes da alimentação influenciam a saúde:
2) Alimentos
(mais que nutrientes!)
3) Combinações
de alimentos(mais que alimentos!)
4) Modos de comer(quando, onde, como?)
1) Nutrientes
Quatro componentes da alimentação influenciam a saúde:
2) Alimentos
(mais que nutrientes!)
3) Combinações
de alimentos(mais que alimentos!)
4) Modos de comer(quando, onde, como?)
1) Nutrientes
Ingredientes: sal, condimento preparado de alho (contém alho), gordura vegetal, cúrcuma, realçadoresde sabor glutamato monossódico, inosinato dissódico e guanilatodissódico e aromatizante.
Carboidratos, proteínas, ácidos graxos, manganês, vitamina B6, selenium ... em um total de 67 nutrientes.
Alicina, aliina, vinilditina, alixina, alilcisteína, tiossulfinatos, frutosanas, tiocinato de alilo, ajoenes, luteolina...em um total de mais de dois mil outros compostos químicos bioativos, vários deles cardioprotetores.
Quatro componentes da alimentação influenciam a saúde:
2) Alimentos
(mais que nutrientes!)
3) Combinações
de alimentos(mais que alimentos!)
4) Modos de comer(quando, onde, como?)
1) Nutrientes
Quatro componentes da alimentação influenciam a saúde:
2) Alimentos
(mais que nutrientes!)
3) Combinações
de alimentos(mais que alimentos!)
4) Modos de comer(quando, onde, como?)
1) Nutrientes
312 artigos no PubMed com o termo ‘ultra-processed’’
1 1 1 2 8 5
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2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Source: FAO 2019
Aumento no consumo de alimentos ultraprocessados leva a aumento na densidade energética da dieta e no teor de açúcar
e gorduras nao saudáveis e a menor teor de fibra e proteína
Estudos nacionais no Brasil, Chile, Colômbia, Argentina, México, USA, Canadá, Inglaterra, França, Bélgica, Austrália, Taiwan …
X
Consumo de alimentos ultraprocessados e doenças crônicas
Mecanismos
Contribui para baixa saciedade da dieta (Fardet 2016)
Estimula o consumo compulsivo (Kessler 2009; Brownell 2012; Moss 2013; Ifland 2018)
Induz o comer sem atenção (Cohen & Farley 2008)
Reduz o tempo de mastigação (Hall et al 2019)
Determina microbiota pró-inflamatória (Zinocker & Lindseth 2018)
Diminui o teor da dieta em compostos bioativos protetores (Martines-Steele et al. 2017)
Aumenta o teor da dieta em compostos bioativos disruptores (Buckley et al 2019)d
Consumo de alimentos ultraprocessados e doenças crônicas
Mecanismos não relacionados a nutrientes específicos
Ensaioclínico
Estudoslongitudinais
(n=18)
Estudos nacionais transversais (n=9)
Steele et al., 2019 Schnabel et al., 2018Melo et al., 2018Nardocci et al., 2018Juul et al., 2018Julia et al., 2017Monteiro et al., 2017Adams & White, 2015Louzada et al., 2015
Síndrome metabólica*Síndrome do colo irritável*Asma*Obesidade*Obesidade*Obesidade*Obesidade*ObesidadeObesidade*
Srour et al. 2019Canhada et al. 2019Adjibade et al. 2019Gómez-Donoso et al. 2019Sandoval-Insausti et al. 2019Srour et al. 2019Blanco-Rojo et al. 2019Rico-Campà et al. 2019Schnabel et al. 2019Kim et al. 2019Costa et al. 2019Vandevijvere et al. 2019Cunha et al. 2018Fiolet et al. 2018Rohatgi et al. 2017Mendonça et al. 2016Mendonça et al. 2016Rauber et al. 2015
Diabetes*Obesidade*Depressão*Depressão*Fragilidade na velhice*Doenças cardiovasculares*All-cause mortality*All-cause mortality*All-cause mortality*All-cause mortality*Obesidade*Obesidade*ObesidadeCâncer em geral e de mama*Obesidade*Hypertensão*Obesidade*Hipercolesterolemial*
Hall et al., 2019 Obesidade
Consumo de alimentos ultraprocessados e doenças crônicas (2015-2019)
* Associação significativa do tipo dose-resposta
Fonte: Monteiro, CA e al. 2019. Ultra-processed foods, diet quality, and health using the NOVA classification system. Rome, FAO.
Ultra-processed Menu Day 2 BreakfastCroissant (Chef Pierre) Margarine (Glenview Farms) Turkey sausage (Ember Farms) Blueberry yogurt (Yoplait) with NutriSource fiber
Non ultra-processed Menu Day 2 BreakfastScrambled egg (made from fresh eggs) Hash brown potatoes (potato, garlic, paprika (Simply Organic), ground turmeric (McCormick), cream (Stoneyfield) and onions) Salt and Pepper (Monarch)
Ultra-processed Menu Day 4 LunchHot dog (Patunxent Farms) on bun (Hilltop Hearth) with ketchup (Heinz) and yellow mustard (Monarch) Baked potato chips (Lay’s) Cranberry juice (Sun Cup) with NutriSource fiber Blueberry yogurt (Yoplait) with NutriSource fiber
Non ultra-processed Menu Day 4 LunchBaked cod filet (Harbor Banks) with fresh squeezed lemon juice Baked russet potato with olive oil Steamed broccoli with olive oil and garlic Side salad (green leaf lettuce, tomatoes, cucumber and carrots) Vinaigrette (balsamic vinegar (Nature’s Promise) and olive oil) Salt and Pepper (Monarch)
Ultra-processed Menu Day 7 DinnerPeanut butter (Monarch) and jelly (Monarch) sandwich on white bread (Ottenberg) 2% milk (Cloverland) with NutriSource fiber Baked Cheetos (Frito-Lay) Graham crackers (Nabisco) Chocolate pudding (Snack Pack) with NutriSourcefiber
Non ultra-processed Menu Day 7 DinnerPenne pasta (Barilla) primavera (olive oil, garlic, pinto beans (cooked from dried), spinach, basil, tomatoes) Side salad (green leaf lettuce, baby carrots, broccoli) Vinaigrette (red wine vinegar (Giant) and olive oil) Salt and Pepper (Monarch) Grapes
Ultra-processed Menu Daily SnacksBaked Potato Chips (Lay’s), Dry Roasted Peanuts(Planters), Cheese & Peanut Butter SandwichCrackers (Keebler), Goldfish Crackers (Pepperidge Farm), Applesauce (Lucky Leaf).
Non ultra-processed Menu Daily SnacksFresh oranges and apples, raisins (Monarch), raw almonds (Giant), chopped walnuts (Diamond)
Kenya11,9
Nigeria16,7
Egypt32,3
Thailand75,2
South Korea82,5
South Africa95,6
Brazil113
Italy113,3
Saudi Arabia149,6
Argentina185
Australia208,3
Mexico214
Canada231,5
USA308
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Kg/pessoa/ano
Source: PAHO 2015. Ultra-processed products in Latin America: Trends, impact on obesity, policy implications. Washington, PAHO
Vendas de ultraprocessados no varejo em 80 países em 2013
Figure 1 Trends in annual per capita sales of selected ultra-processed food and drink products1 (kg) in 12 Latin American countries from 1999-2013
Source: PAHO 2015. Ultra-processed products in Latin America: Trends, impact on obesity, policy implications. Washington, PAHO (in press)
Ações e políticas necessárias
Guias alimentares que levem em conta o processamento de alimentosRotulagem frontal de alimentos industrializados com advertências do Ministério da Saúde
Impostos sobre alimentos ultraprocessadosRegulação do marketing de alimentos ultraprocessados.
Narrativa da indústria de ultraprocessados
Narrativa da Saúde Pública
Alimento não é tabaco/não há alimentosnão saudáveis
Alimentos ultraprocessados são não saudáveis by design
Com moderação tudo se resolve Alimentos ultraprocessados são formulados para consumo imoderado
De qq forma, não há como alimentar 9 bi de pessoas sem ultraprocessados
Quem produz alimentos é a agricultura, a indústria apenas os transforma
Cozinhar é coisa do passado Cozinhar nos fez humanos
A solução é uma nutrição personalizada Cuidado com o ‘nutricionismo’
Disputa de narrativas
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