alcoolismo

Prof. Dr. Glicio da Cruz SoaresMEDICINA LEGAL

ALCOOLISMALCOOLISMOO

EMBRIAGUEZEMBRIAGUEZ ALCOÓLICAALCOÓLICA

DEFINIÇÃO:EMBRIAGUEZ ALCOÓLICA é o conjunto de manifestações psicossomáticas resultantes da intoxicação etílica aguda de caráter episódico e passageiro. (França,Genival V. = GVF)

ALCOOLISMO (Magmes Huss fins do século XIX) é um elenco de perturbações orgânicas e psiquícas resultantes do uso imoderado e contínuo do álcool ou etanol. (GVF).

ALCOOLISMO “é toda forma de consumo excessivo de álcool que excede o consumo chamado elementar tradicional e corrente ultrapassando, pois, os moldes e hábitos sociais admitidos por toda e qualquer coletividade, quaisquer que sejam os fatores etiológicos, hereditários, concepção psicológica ou influência fisiopatológica”. (Subcomitê para Alcoolismo da Organização Mundial de Saúde). (Pataro, Oswaldo = OP).

INTOXICAÇÃO ALCOÓLICA “é a denominação dada aos efeitos tóxicos que o álcool, geralmente o etílico, exerce sobre o organismo, seja de modo agudo, promovendo a embriaguez, seja lentamente indo determinar as manifestações crônicas”. (Pataro, Oswaldo).

ALCOOLISTAS “são bebedores excessivos ou compulsivos, em quem a dependência do álcool é tal, que apresentam, tanto uma perturbação mental, ou perturbações que lhes acometem a saúde física e mental,

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suas relações interpessoais ou sua conduta social e econômica, como os pródromos de alterações desse gênero. São doentes e, portanto, devem ser tratados”.

CLASSIFICAÇÃO DAS BEBIDAS ALCOÓLICAS:

São três grupos:1. Bebidas fermentadas (vinho, cerveja, sidra e cauim, a mais

antiga) baixo teor alcoólico;2. Bebidas destiladas (aguardente, conhaque, uísque) grande teor

alcoólico [preparadas em alambiques];3. Bebidas alcoolizadas artificialmente [adiciona-se álcool] (vinho

do Porto ou Madeira).

EMBRIAGUEZ ALCOÓLICA AGUDA

A intoxicação alcoólica ou ação tóxica do álcool sobre o organismo é revelada por manifestações:

Físicas (congestão conjuntival, taquicardia, taquisfigmia, hálito etílico ou alcoólico-acético);

Neurológicas (incoordenação motora, do equilíbrio e da marcha) – ataxia, dismetria, dissinergia ou assinergia, disdiadococinesia, disartria, alteração do tônus muscular – lentidão dos movimentos – inibição da sensibilidade táctil, dolorosa e térmica, fenômenos vagais tais como soluço, vômitos, embotamento da funções sensoriais – visão, gustação, olfação e audição);

Psíquicas (são manifestações de caráter progressivo, atingindo, em princípio, o córtex cerebral a nível mais elevado, seguindo-se as esferas menores – alteração do humor, do senso ético, da atenção do senso-percepção, do curso do pensamento, da associação de idéias – ocorre atitudes exageradas e ridículas – falastrão e inconseqüente sobre sua vida pessoal e familiar – fatos comprometedores – loquaz bem humorado, diminuição da atenção, prejuízo da memória, incapacidade de julgar, intempestivo [deficiência das inibições morais e intelectivas], audacioso e impulsivo.

OBSERVAÇÃO – o desempenho sexual fica prejudicado, embora, inicialmente, o alcoolista se julgue capaz de praticá-lo – depressão. Instinto homossexual pode

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aflorar, sendo percebido por manifestações carinhosas com beijos insistentes e abraços demorados, contrariando a conduta do dia-a-dia.

DIAGNÓSTICO MÉDICO-LEGAL:a) Anamnése – pouco valor, podendo ocorrer confusão com causas

adversas ou doenças orgânicas;b) Manifestações clínicas – alterações neuropsíquicas – concentração,

associação de idéias e da memória, perturbações da conduta;c) Verificações anátomo-patológicas – pouco características – estudo

das vísceras;d) Pesquisas toxicológicas – verificação da taxa de impregnação

alcoólica no organismo, podendo ser utilizado saliva, urina, líquor, ar da expiração e sangue, este último o mais utilizado.

FASES DA EMBRIAGUEZCinco fases, segundo Magnan, Bogen; quatro fases – Pessina, Nicollini;Três fases:

1ª fase, embriaguez ligeira ou fase da excitação;2ª fase, embriaguez média ou fase da confusão;3ª fase, embriaguez grave ou fase do sono.

Segundo uma lenda Árabe, a embriaguez é representada por três animais:

macaco – indivíduo irrequieto, saltitante e buliçoso; leão – indivíduo torna-se violento, brigão, agressivo (o álcool

desempenha um papel saliente e direto na prática de crime); porco – indivíduo se apresenta sujo, emporcalhado e roncando.

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