ACIDENTE DE TRABALHO

Môsiris Roberto Giovanini Pereira

Médico do TrabalhoMestre em Epidemiologia

UFRGS

UFRGSFaculdade de MedicinaDepartamento de Medicina Social

Acidente de Trabalho

Prof. Môsiris Roberto Giovanini Pereira

Anuário estatístico da PS

Acidente de trabalho

TípicoAcidente de Trajeto

Doença do Trabalho

Acidente de trabalho

É o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 da Lei 8.213 de 24.7.1991, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.

Considera-se acidente de trabalho as entidades mórbidas:

I- doença profissional: a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo MPAS

II- doença do trabalho: a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada.

Não são consideradas doenças do trabalho:

1. Doença degenerativa 2. Doença inerente a grupo etário 3. A que não produza incap. laborativa 4. A doença endêmica adquirida por

segurado habitante da região em que ela se desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.

Considera-se dia do acidente No caso de doença profissional ou do

trabalho: 1. A data do início da incapacidade

laborativa para o exercício da atividade habitual

2. O dia da segregação compulsória 3. O dia em que for realizado o

diagnóstico valendo o que ocorrer primeiro.

Comunicação do acidente de trabalho

A empresa deverá comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato, à autoridade competente, sob pena de multa variável entre o limite mínimo e o limite máximo do salário-de-contribuição, sucessivamente aumentado nas reincidências, aplicada e cobrada pela Previdência Social

CAT - COMUNICAÇÃO

a empresa deverá comunicar o acidente do trabalho, ocorrido com seu empregado, havendo ou não afastamento do trabalho

até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato à autoridade competente.

Na falta de comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la

1. O próprio acidentado 2. Seus dependentes 3. A entidade sindical competente 4. O médico que o assistiu 5. Qualquer autoridade pública Não prevalecendo nesses casos o

prazo previsto até o 1º dia útil seguinte ao da ocorrência

CAT e autoridades públicas

Magistrados em geral Membros do Ministério Público Membros dos Serviços Jurídicos da

União e dos Estados Comandantes de Unidades Militares

do Exército, Marinha, Aeronáutica e Forças Auxiliares ( Corpo de bombeiros e Polícia Militar)

CAT e entrega das vias

A entrega das vias da CAT compete ao EMITENTE da mesma, cabendo a este comunicar ao segurado ou seus dependentes em qual Posto do Seguro Social foi registrada a CAT

TIPOS DE CAT 1. CAT INICIAL: refere-se à primeira

comunicação de AT ou DP/DT 2. CAT REABERTURA: quando houver reinício

de tratamento ou afastamento por agravamento da lesão ( AT ou DP/DT comunicado anteriormente ao INSS)

3. CAT COMUNICAÇÃO DE ÓBITO: em decorrência de AT ocorrido após a emissão da CAT inicial

AT com morte imediata devem ser comunicados por CAT INICIAL

CAT preenchida ( VIAS )

1ª ao INSS 2ª à empresa 3ª ao segurado ou dependente 4ª ao sindicato de classe do

trabalhador 5ª ao Sistema Único de Saúde 6º à DRT

CAT e Doença Profissional/DT Casos com diagnóstico firmado de DP ou DT

devem ser objeto de emissão de CAT pelo empregador

acompanhada do relatório médico preenchido pelo médico do trabalho da empresa ou médico assistente ( serviço de saúde público ou privado) ou médico responsável pelo PCMSO

com descrição da atividade e posto de trabalho para fundamentar o nexo causal e o técnico

CAT e Doença Profissional/DT Quando a DP ou DT se manifestar após a

desvinculação do acidentado da empresa onde foi adquirida, deverá ser emitida a CAT por aquela empresa, e na falta desta poderá ser feita pelo serviço médico de atendimento, beneficiário ou sindicato da classe ou autoridade pública

A CAT deverá ser emitida após a conclusão do diagnóstico

CAT e Posto do Seguro Social

CAT poderá ser apresentada no Posto de Seguro Social - PSS mais conveniente ao segurado:

o que jurisdiciona a sede da empresa

do local do acidente do atendimento médico ou da residência do acidentado

Equipara-se ao acidente do trabalho - Art. 21 inciso I da Lei 8.213/91

O acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja contribuído diretamente para a morte do segurado, para redução ou perda de sua capacidade para o trabalho, ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação

Equipara-se ao acidente do trabalho ...Art. 21 inciso II

O acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho em conseqüência de:

Ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho

Ofensa física intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho

Equipara-se ao acidente do trabalho ...Art. 21 inciso II

Ato de imprudência, de negligência ou de imperícia de terceiro ou de companheiro de trabalho

Ato de pessoa privada do uso da razão

Desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de força maior

Equipara-se ao acidente do trabalho ...Art. 21 inciso III

A doença proveniente de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade

Equipara-se ao acidente do trabalho ...Art. 21 inciso IV

O acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horário de trabalho:

a) na execução de ordem ou na realização de serviço sob a autoridade da empresa

b) na prestação espontânea de qualquer serviço à empresa para lhe evitar prejuízo ou proporcionar proveito

Equipara-se ao acidente do trabalho ...Art. 21 inciso IV c) em viagem a serviço da empresa, inlcusive

para estudo quando financiada por esta dentro de seus planos para melhor capacitação da mão-de-obra, independentemente do meio de locomoção utilizado, inclusive veículo de propriedade do segurado

d) no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoção, inclusive veiculo de propriedade do segurado

Equipara-se ao acidente do trabalho ...Art. 21 inciso IV §1º

Nos períodos destinados a refeição ou descanso ou

por ocasião da satisfação de outras necessidades fisiológicas,

no local do trabalho ou durante este,

o empregado é considerado no exercício do trabalho

Art. 20 inciso II § 2º Lei 8.213

Em caso excepcional constatando-se que a doença não

incluída na relação prevista nos incisos I e II deste artigo ( DP ou DT ) resultou das condições especiais em que o trabalho é executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdência Social deve considerá-la acidente do trabalho

CAT e estabilidade

Lei 8.213 de 24.7.2001 Artigo 118 O segurado que sofreu acidente do

trabalho tem garantida, pelo prazo mínimo de 12 meses, a manutenção do seu contrato de trabalho na empresa, após a cessação do auxílio-doença acidentário, independentemente de percepção de auxílio-acidente

Auxílio-acidente por perda de audição

A perda da audição, em qualquer grau, somente proporcionará a concessão do auxílio-acidente, quando, além do reconhecimento de causalidade entre o trabalho e a doença, resultar, comprovadamente, na redução ou perda da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia

( Art. 86 parágrafo 4º da Lei 8.213/91)

Habilitação e reabilitação profissionais Art. 93 Empresa com 100 ou mais empregados

está obrigada a preencher de 2% a 5% dos seus cargos com beneficiários reabilitados ou pessoas portadoras de deficiência, habilitadas, na seguinte proporção:

até 200 ....................... 2% de 201 a 500 ................ 3% de 501 a 1.000 ............. 4% de 1001 em diante ........ 5%

Decreto 3.048 de 6.5.1999Aprova o Regulamento da PS Anexo II - relação de 27 agentes patogênicos

causadores de DP ou DT e trabalhos que contêm o risco

Lista A - 27 agentes ou fatores de risco de natureza ocupacional relacionados com a etiologia de DP e de outras doenças relacionadas com o trabalho

Lista B - doenças relacionadas com o trabalho e agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacional alterada pelo Decreto 6.042 de 12.2.2007

Decreto 3.048 de 6.5.99 Art. 336 Para fins estatísticos e epidemiológicos, a

empresa deverá comunicar à previdência social o acidente de que tratam os art. 19,20,21 e 23 da Lei 8.213 de 1991, ocorrido com o segurado empregado, exceto o doméstico, o trabalhador avulso, o segurado especial e o médico-residente, até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência, e em caso de morte, de imediato, à autoridade competente, sob pena de multa aplicada e cobrada na forma do art. 286.

Decreto 3.048 de 6.5.99 Art. 337

O acidente de que trata o artigo anterior será caracterizado tecnicamente pela perícia médica do INSS, que fará o reconhecimento técnico do nexo causal entre:

I - o acidente e a lesão II - a doença e o trabalho e III - a causa mortis e o acidente

Decreto 6.042 de 12.2.2007 DOU 15.2.07 alterou o Art. 337 do Decreto 3.048, acrescentou o parágrafo 3º

Considera-se estabelecido o nexo entre o trabalho e o agravo quando se verificar NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO ( NTE ) entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, elencada na CID em conformidade com o disposto na Lista B do anexo II desse Regulamento ( RPS )

Vigência: a partir de 01 de abril de 2007

NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO - NTE Histórico Medida Provisória nº 316 de 11.8.2006

altera as Leis 8.212 e 8.213 de 24.7.1991, altera a Lei 9.796 de 5.5.1999 e aumenta o valor dos benefícios da previdência social

Medida Provisória nº 316 criou o NTE e depois foi convertida em Lei nº 11.430 que acrescentou o artigo 21-A à Lei 8.213/91

NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO - NTE Lei nº 11.430 de 26.12.2006 acrescentou o

artigo 21 A à Lei 8.213: Presume-se caracterizada incapacidade

acidentária quando estabelecido o nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relação entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, em conformidade com o que dispuser o regulamento

NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO - NTE É o nexo entre o trabalho e o agravo

mediante a verificação da relação entre o CNAE-CLASSE e o

grupamento da doença da CID-10 relação entre a atividade da empresa e

a entidade mórbida motivadora da incapacidade

é relação de probabilidade de ocorrência de doença relacionada ao trabalho em determinada classe de CNAE (RC>1)

NTE e FATOR ACIDENTÁRIO DE PREVENÇÃO - FAP

Empresas serão avaliadas individualmente pela previdência social, na comparação com outras empresas do mesmo segmento, levando-se em consideração a morbidade apresentada por seus trabalhadores

FAP varia de 0,5 a 2,00 ( 50% a 200%) e a alíquota de contribuição previdenciária das empresas será multiplicada pelo FAP

NTE e FATOR ACIDENTÁRIO DE PREVENÇÃO - FAP Revisão do enquadramento das empresas

em relação às contribuições decorrentes dos riscos ambientais do trabalho (1%, 2% ou 3%) as quais poderão ser reduzidas em até 50% ou aumentadas em até 100% (flexibilização do SAT) com base em indicador de desempenho denominado

FATOR ACIDENTÁRIO DE PREVENÇÃO - FAP, considerando coeficiente de freqüência, gravidade e custo

Esquema geral de acidentes de trabalho

Análise de acidentes de trabalho: estudo de caso

Coeficientes