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Dezembro de 2013

Gabinete de Estudos da FPV Coordenação – Francisco Vilhena da Cunha

Aborto em Portugal factos e números sobre a realidade nacional desde a entrada em vigor da Lei 16/2007

Dezembro de 2013 2

Contexto demográfico

Dos referendos à Lei 16/2007

A realidade do aborto em Portugal

Consequências e impactos

Dezembro de 2013 3

0

25 000

50 000

75 000

100 000

125 000

150 000

175 000

200 000

225 000

1960 1970 1980 1990 2000 2010

CONTEXTO (de)Crescimento populacional

Fonte: INE

Nascimentos

Mortes

Dezembro de 2013 4

85 000

90 000

95 000

100 000

105 000

110 000

115 000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fonte: INE

2007 1º ano com saldo natural negaNvo

Nascimentos

Mortes


2009 1º ano com menos de 100 000 nascimentos

Dezembro de 2013 5

-‐40 000

-‐20 000

0

20 000

40 000

60 000

80 000

1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Fonte: INE; Eurostat


Saldo migratório

Saldo natural

Saldo populacional

Dezembro de 2013 6

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

1960 1970 1980 1990 2000 2010


CONTEXTO Índice SintéOco de Fecundidade

2012 O Índice SintéNco de Fecundidade

português é o mais baixo da UE27 (1,28)

1982 Índice SintéNco de Fecundidade

desce abaixo de 2,1

2,1 – limite mínimo do Índice SintéNco de Fecundidade para assegurar a renovação das gerações

Dezembro de 2013 7

500 000 250 000 0 250 000 500 000

0 -‐ 4 5 -‐ 9

10 -‐ 14 15 -‐ 19 20 -‐ 24 25 -‐ 29 30 -‐ 34 35 -‐ 39 40 -‐ 44 45 -‐ 49 50 -‐ 54 55 -‐ 59 60 -‐ 64 65 -‐ 69 70 -‐ 74 75 -‐ 79 80 -‐ 84

≥ 85

1980

Homens Mulheres Homens Mulheres

CONTEXTO da Pirâmide ao “Caixão Etário”


Dezembro de 2013 8

500 000 250 000 0 250 000 500 000

0 -‐ 4 5 -‐ 9

10 -‐ 14 15 -‐ 19 20 -‐ 24 25 -‐ 29 30 -‐ 34 35 -‐ 39 40 -‐ 44 45 -‐ 49 50 -‐ 54 55 -‐ 59 60 -‐ 64 65 -‐ 69 70 -‐ 74 75 -‐ 79 80 -‐ 84

≥ 85

2010

Homens Mulheres Homens Mulheres

CONTEXTO da Pirâmide ao “Caixão Etário”


Dezembro de 2013 9

1 350 000 pessoas em falta para

assegurar a renovação das gerações em Portugal

CONTEXTO Insustentabilidade populacional

Dezembro de 2013 10

Até 1984 -‐ Aborto proibido em qualquer situação

1984 -‐ Aborto permiOdo em casos de: • Perigo para a saúde asica ou psíquica da mãe

• Malformação ou doença incurável do bebé

• Violação

1998 -‐ 1º referendo sobre o aborto. “Não” ganha (50,9%)

2007 -‐ “Sim” pede aborto Raro, Legal e Seguro -‐ 2º referendo sobre o aborto. “Sim” ganha (59,3%) -‐ Aborto permiOdo “por opção da mulher”

Fonte: CNE; Lei 6/84 de 11 de maio; Lei 16/2007 de 17 de abril

ABORTO dos Referendos à L ibera l i zação

Dezembro de 2013 11

Referendo de 1998

“Não” ganha com 50,9% 1 356 754 votos

Referendo não vinculaOvo Abstenção de 68%

Despesas da campanha • Total declarado: 332 k€ • Grupos cívicos: 63% • ParNdo com maior orçamento: PCP -‐ 24% (79 mil euros)

=> Campanha da Sociedade Civil

Referendo de 2007

“Sim” ganha com 59,3% 2 231 529 votos

Referendo não vinculaOvo Abstenção de 56%

Despesas da campanha • Total declarado: 1 315 k€ • Grupos cívicos: 17% • ParNdo com maior orçamento: PS -‐ 63% (831 mil euros)

=> Campanha PolíOca

Fonte: CNE (despesas declaradas); análise FPV

ABORTO os Referendos

Dezembro de 2013 12

Lei 16/2007 – “Exclusão da ilicitude nos casos de IVG” • Excepção no Código Penal para “a interrupção da gravidez [… quando] for realizada, por opção da mulher, nas primeiras 10 semanas de gravidez.”

• Prevê disponibilidade de informação sobre: o  Condições e consequência do aborto; o  Condições que o Estado pode dar à conNnuação da gravidez; o  Disponibilidade de apoio psicológico e assistente social durante a reflexão.

• Encaminhamento para consulta de planeamento familiar.

• O SNS deve organizar-‐se para garanNr a IVG nas “condições e prazos legalmente previstos” => Clínicas privadas e viagens.

Fonte: Lei 16/2007 de 17 de Abril

ABORTO A lei e a sua implementação

Dezembro de 2013 13

Regulamentação da Lei 16/2007 através das Portarias 741-‐A/2007 e 781-‐A/2007 que definem:

• Equipas mulNdisciplinares para aconselhamento

• Registo obrigatório • Afastamento dos objectores de consciência do acompanhamento de grávidas no período de reflexão

• Tabela de preços do aborto Decreto-‐Lei 105/2008 e Decreto-‐Lei 91/2009 que definem:

• Subsídio por interrupção da gravidez, no valor de 100% da remuneração de referência da mulher que aborta

Fonte: Portaria 741-‐A/2007; Portaria 781-‐A/2007; Decreto-‐Lei 105/2008; Portaria 132/2009; Decreto-‐Lei 91/”009


Dezembro de 2013 14

Implementação da Lei 16/2007 através de Circulares normaOvas da ACSS e da DGS:

• Acesso universal a mulheres residentes em Portugal, independentemente da sua situação legal

• Procedimentos a adotar pelos estabelecimentos de saúde

• Recolha e envio de informação sobre o aborto e complicações relacionadas dos serviços à DGS “a cada seis meses”

Fonte: Circulares normaNvas 4/2007, 5/SR/2007, 9/SR/2007, 10/SR/2007, 11/SR/2007, 14/DIR/2007; Norma da DGS 1/2013


Dezembro de 2013 15

Despenalizar: “Abolir as sanções previstas” vs.

Liberalizar: “Conceder livre acesso”

Depois de 2007, o aborto “por opção da mulher”: • Tornou-‐se legal até às 10 semanas

• É financiado na íntegra pelo Estado, tanto no sector público como no privado (inclui deslocações e estadias)

• Manteve-‐se isento de taxas moderadoras

• Permite licenças de 14 a 30 dias pagas a 100%

Fonte: CNE; Lei 6/84 de 11 de maio; Lei 16/2007 de 17 de abril

ABORTO da Despenalização à Liberalização

Dezembro de 2013 16

RESULTANDO:

na Banalização do aborto (1):

Inspecção da IGAS a estabelecimentos públicos e privados

• Faltam equipas mulNdisciplinares

• Procedimentos legais não estão a ser cumpridos

• Falhas relaNvas a equipamento obrigatório

• Casos em que é o mesmo médico a comprovar a idade gestacional e a realizar o aborto

• Registos inexistentes, em branco ou incompletos • Diferenças face aos protocolos preconizados

Fonte: IGAS (relatório de acNvidades 2010)

ABORTO … e à Promoção e Banal ização

Dezembro de 2013 17

RESULTANDO:


Ajuste e reajuste dos números do aborto “por opção da mulher”:

Fonte: DGS


Período em

análise

Data dos relatórios Variação absoluta Fev-‐08 Fev-‐09 Mar-‐10 Nov-‐10 Mar-‐11 Mar-‐12 Mar-‐13

2007 6 107 6 328 +221 2008 17 518 18 014 18 017 +499 2009 18 951 19 218 19 222 +271 2010 18 911 19 560 +649 2011 19 802 19 921 +119 2012 18 408 ?

Dezembro de 2013 18

RESULTANDO:


Degradação dos registos da DGS

• O número de casos em que a idade da mãe era desconhecida aumento 15 vezes em 2010 face a 2009

• O número de casos em que o método uNlizado para o aborto não foi registado duplicou em 2010 face a 2009

Fonte: DGS


Dezembro de 2013 19

0

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

140 000

2008 2009 2010 2011 2012

Aborto espontâneo

Aborto induzido legal

Nascimentos

ABORTO Gravidezes de mulheres residentes em Portugal

Fonte: DGS ; INE; Análise e esNmaNva FPV

valores provisórios

Dezembro de 2013 20

97,3%

2,3%

0,3%

0,1%

0,1%

Por opção da mulher

Grave doença ou malformação congénita do nascituro

Perigo de morte ou lesão grave para a saúde asica e psíquica da mãe

Gravidez resultante de crime contra a liberdade e autodeterminação sexual

Único meio de remover perigo de morte ou lesão grave asica ou psíquica da mãe

18 408

437

54

13

12

Fonte: DGS; Análise FPV

Abortos legais em 2012

ABORTO MoOvos do aborto legal


Dezembro de 2013 21

Abortos por nascimentos

17,2%

19,3%

19,3%

20,6%

20,5%

Fonte: DGS

ABORTO Aborto legal “por opção da mulher”

6 328

18 017 19 222 19 560 19 921

18 408

0

5 000

10 000

15 000

20 000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 * valores provisórios

Dezembro de 2013 22

Nota: Dados de 2012 provisórios. Dados de 2013 esNmados

Fonte: DGS; Análise FPV

ABORTO Aborto legal “por opção da mulher”

1 ano 15 593

2 anos 34 595

3 anos 53 934

4 anos 73 517

5 anos 92 948

101 456 número oficial a 31-‐Dez-‐2012

-‐ dados de 2012 provisórios -‐

118 000 número esNmado a 30-‐Nov-‐2013

0

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

Total acumulado de abortos legais "por opção da mulher"

Dezembro de 2013 23

ABORTO a realidade nacional

118 000 Abortos legais

“por opção da mulher” desde a Lei 16/2007 esOmados até 30 de Novembro de 2013

Dezembro de 2013 24

70

1 998

4 256

3 797

3 723

3 172

1 264

116

<15

15-‐19

20-‐24

25-‐29

30-‐34

35-‐39

40-‐44

45-‐49

>=50

Faixa etária da mãe

Abortos legais "por opção da mulher" realizados em 2012

Fonte: DGS; INE

ABORTO Faixa etária da mãe


Dezembro de 2013 25

102

702

2 219

5 195

6 484

3 688

Sem escolaridade

EB 1º ciclo

EB 2º ciclo

EB 3º ciclo

ESecundário

ESuperior

Abortos legais "por opção da mulher“ em 2012

Fonte: INE; DGS

ABORTO Escolaridade da mãe


Dezembro de 2013 26

As mulheres grávidas que não vivem com o pai do seu filho abortam (por opção) 10x do que aquelas que vivem com o pai do seu filho.

Em 1995, apenas 4% dos nascimentos foram de mães que não viviam com o pai do seu bebé. Em 2012, este valor já está perto dos 13%.

Fonte: DGS; INE

A B O R T O F a m í l i a

Dezembro de 2013 27

Complicações na sequência de abortos legais induzidos, por todos os moOvos

2008 2009 2010 2011 2012

Unidades que responderam / Total de unidades (só no conQnente) 36/42 34/41 37/41 37/40 37/40

Complicações graves (Infecção / sepsis e perfuração de

órgãos) 9 22 37 31 25

Outras complicações 541 752 1 045 1 000 841

Mortes maternas 0 0 1 0 0

Total de complicações % do total de abortos legais

induzidos

550 3,0%

774 3,9%

1 083 5,6%

1 031 5,0%

866 4,6%

Fonte: DGS

ABORTO R i s cos pa ra a mu lhe r

Dezembro de 2013 28

964

2 742 3 148

3 673 4061 3749

306

807 856

1001 1099

1055

20,8% 19,7% 20,8% 24,5% 25,9% 26,1%

2007 2008 2009 2011 2011 2012*

2 ou mais abortos realizados anteriormente por opção 1 aborto realizado anteriormente por opção 3 549

4 004

4 789

1 270

A BO R T O R e i n c i d ê n c i a

RepeOções (%total)

4 804

Fonte: INE; DGS

5 160


Dezembro de 2013 29

68

76

56

51

57

47

26

21

22

6 5

1532

943

1370

925 1006

1418

307

224

214

154 224

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Episódios de atendimento por aborto clandesOno

Complicações graves (Infecção / sepsis e perfuração de órgãos)

Outras complicações

ABORTO Aborto clandesOno

Fonte: DGS

Entrada em vigor da Lei 16/2007

Dezembro de 2013 30

Desde Julho de 2007 – entrada em vigor da Lei 16/2007:

• Mais de 118 000 abortos legais “por opção da mulher” realizados até 30 de Novembro de 2013

• Persiste o aborto clandesOno

• ConOnuam a haver complicações tsicas em 5% de todos os abortos legais

A B O R T O B a l a n ç o

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