a seguradora itaú unibanco x tempo a unibanco saúde foi criada em 2001, e já nasceu grande,...
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A Seguradora
Itaú Unibanco x Tempo
A Unibanco Saúde foi criada em 2001, e já nasceu grande, ostentando uma carteira contendo cerca
de 60 mil segurados.
Em novembro/2008 uniu-se ao conglomerado Itaú , o que conseqüentemente a tornou líder em
satisfação de clientes.
Em setembro/2009 a Tempo Participações adquiriu a carteira de saúde Unibanco, criando assim a
Tempo Saúde, empresa que tem como acionista o Itaú.
A Tempo reúne toda a qualidade na operação e gestão de seguro saúde. Atualmente
conta com mais de 18.000 prestadores e faz parte do grupo Tempo Assist, que administra mais de
1.000.000 de vidas em saúde no Brasil.
Itaú Unibanco x Tempo
A qualidade de atendimento Unibanco permaneceu a mesma, no entanto, o relacionamento com os
segurados ficou melhor, já que a Tempo possui excelentes consultores com a missão de cuidar de
cada conta como se fosse única.
As carteirinhas dos beneficiários aos poucos estão sendo trocadas, conforme ocorrerem as
renovações/novas adesões. Demais processos administrativos continuam os mesmos, já que, na
realidade, a Tempo Saúde sempre fez a administração operacional do plano de saúde Unibanco.
Análise Sinistralidade/Reajuste
Reajuste por Inflação Médica
Anual no mês de aniversário da apólice, conforme índice apurado na variação dos custos médicos e
hospitalares
Reajuste por Sinistralidade
Apuração anual, tendo como base o mês de aniversário da apólice, sendo o reajuste aplicado
quando ultrapassado o Break Even da apólice.
Exemplo:
Mês de aniversário da apólice: 10/2010
Base de apuração: 10/2010 a 09/2011 => reajuste em 10/2011
Formas de Utilização
Livre Escolha
Os reembolsos que ocorrerem em território nacional deverão estar vinculados às
áreas de abrangência geográfica definidas no plano.
Os reembolsos serão realizados até o limite contratado pelo plano escolhido e em
até 10 dias úteis.
Misto
Os segurados poderão utilizar, por exemplo, um hospital constante da rede
referenciada e um médico não constante da rede. Neste caso, a parte hospitalar
será de responsabilidade da seguradora e os honorários médicos poderão ser
reembolsados de acordo com os limites contratados na apólice.
Livre Escolha no Exterior
O reembolso de despesas médicas e/ou hospitalares realizadas no Exterior será
feito em moeda corrente nacional. Para a conversão, será utilizada a taxa de
câmbio do dólar comercial venda, vigente na data da ocorrência do evento e, no
caso de internação, na data da alta hospitalar.
Associados com idade limitada a 65 anos com vinculo comprovado através do recolhimento da
contribuição sociativa;
Sócios e dirigentes constantes no Contrato/Estatuto Social, desde que a inclusão tenha no mínimo
6 meses;
Cônjuge / Companheiro(a) com comprovação legal (cópia da certidão de convivência marital
lavrada em cartório);
Filhos(as) solteiros(as) até 24 anos e até 30 anos se universitário;
Filhos(as) inválidos(as) de qualquer idade (cópia do documento expedido pelo INSS comprovando
a situação de invalidez);
Filhos(as) adotivos(as) solteiros(as) até 24 anos e até 30 anos se universitário (cópia da certidão
de adoção);
Tutelados(as) solteiros(as) até 24 anos e até 30 anos se universitário (cópia da certidão judicial
da tutela);
Menores sob guarda até 24 anos e até 30 anos se universitário (cópia da certidão judicial da
guarda);
Enteados(as) solteiros(as) até 24 anos e até 30 anos se universitário (declaração do funcionário
com o de acordo da empresa).
Grupo Segurável
Cobertura Básica
Exames
Consultas médicas
Quimioterapia, radioterapia
Acupuntura (realizada por médico)
Hemodiálise
Fisioterapia
Tratamentos de doenças pré-existentes
Internações hospitalares
Implante e transplante de qualquer órgão
Cirurgia refrativa (acima de 7 graus)
Próteses e órteses
Vasectomia, laqueadura
Colocação de DIU
Todos os procedimentos que fazem parte da
Normativa 211 da ANS
Terapias
Psicoterapia: 24 sessões/ ano
Fonoaudiologia:48 sessões/ ano
Nutricionista:12 sessões/ ano
Terapia Ocupacional:12 sessões/ ano
Coberturas Adicionais
Remissão por 24 meses
Programa de acesso a medicamentos
UAS Urgent
Acidentes de trabalho
RPG sem limite de sessões
Cobertura de Vacinas (Contratação Adicional)
Check up (Contratação Adicional)
UAS Urgent
Serviço de atendimento de emergências e urgências médicas que funciona 24
horas por dia, sete dias por semana.
Aconselhamento Médico em todo território nacional;
Atendimento Pré-Hospitalar Terrestre (Ambulância convencional e UTI) São Paulo, Rio
de Janeiro, Curitiba, Belo Horizonte, Salvador;
Transporte Inter-Hospitalar Aéreo (*) Porto Alegre, Ribeirão Preto, Campinas, Brasília,
Recife, Macaé, Matão, Limeira, Natal.
* As remoções aéreas convergirão sempre para São Paulo ou Rio de Janeiro
Abrangência
Todos os planos disponibilizados para
comercialização, foram devidamente
registrados junto a ANS e têm como
característica de produto e abrangência
geográfica GRUPO DE ESTADOS.
A Tempo Saúde oferece uma ampla rede
referenciada, que abrange quase que a
totalidade dos estados brasileiros, tendo como
foco de atuação os estados de: São Paulo, Rio
de Janeiro, Minas Gerais, Bahia, Paraná.
Planos
Básico Plus
Especial
Especial Plus
Nacional
Nacional
Nacional
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Tipo de Plano Amplitude da Rede Acomodação
.
Valores
Básico PlusEnfermaria
00-18 R$ 97,79
19-23 R$ 114,77
24-28 R$ 146,81
29-33 R$ 184,51
34-38 R$ 197,78
39-43 R$ 207,61
44-48 R$ 237,87
49-53 R$ 306,66
54-58 R$ 388,56
59 acima R$ 578,93
Valores
Especial Apartamento
00-18 R$ 127,44
19-23 R$ 149,22
24-28 R$ 190,25
29-33 R$ 238,57
34-38 R$ 255,58
39-43 R$ 268,17
44-48 R$ 306,53
49-53 R$ 394,55
54-58 R$ 499,34
59 acima R$ 743,79
Valores
Especial Plus Apartamento
(inclui o Hospital Aliança)
00-18 R$ 146,90
19-23 R$ 171,60
24-28 R$ 218,15
29-33 R$ 272,95
34-38 R$ 292,22
39-43 R$ 306,49
44-48 R$ 349,99
49-53 R$ 449,80
54-58 R$ 568,65
59 acima R$ 845,90
Exemplos Prestadores
REDE BÁSICA PLUSSÃO PAULO RIO DE JANEIRO BELO HORIZONTE SALVADOR
Hosp. N. S. Lourdes Hosp. Quinta D'Or Hosp. Felício Rocho Hosp. Português
Hosp. São Camilo Hosp. Riomar Hosp. Socor Hosp. Espanhol
Hosp. São José Braz Hosp. Espanhol Hosp. Semper Hosp. Santo Amaro
Hosp. Santa Joana Hosp. Balbino C. S. São Lucas Hosp. São Rafael
Hosp. Santa Rita Hosp. Clín. Niterói Mat. Octaviano Neves Cardiopulmonar
Hosp. N. S. Penha Vener. Ordem Terceira Santa Casa de BH COT
Hosp. San Paolo Benef. Portuguesa RJ Hosp. S. Dom Sávio Hosp. Jorge Valente
Hosp. São Leopoldo Cardiobarra Hosp. Evangélico Clivale
Hosp. Santa Paula Casa de Portugal Hosp. Dom Bosc o Insbot
Incor Clínica Bambina C. S. Mat. Santa Fé Hosp. Jaar Andrade
Hosp. Cema Lab. Richet Inst. Hilton Rocha C. M. Agenor Paiva
Hosp. das Clínicas Lab. Lâmina Hosp. Santa Lúcia Hosp. Santa Izabel
Hosp. Alvorada Cardiolab Hosp. São Paulo Fund. Bahia Cardiologia
Hosp. Defeitos Face Lab. Bronstein Hosp. São Frco. Assis Hosp. Evangélico
Exemplos Prestadores
REDE ESPECIAL
SÃO PAULO RIO DE JANEIRO BELO HORIZONTE SALVADOR
Hosp. Samaritano Perinatal Laranjeiras Hosp. Mater Dei Hosp. da Bahia
Benef. Portuguesa Prontocor Inst. Olhos de BH Lab. Silvany Sutd
P. S. Inf. Sabará C. S. São José PHD Pace Hospital Hosp. Português
Hosp. N. S. Lourdes Hosp. São Lucas Hosp. Felício Rocho Hosp. Espanhol
Hosp. São Camilo Clinerj Hosp. Socorro Hosp. Santo Amaro
Hosp. São José Braz ABBR Hosp. Semper Hosp. São Rafael
Hosp. Santa Joana Hosp. Quinta D'Or C. S. São Lucas Cardiopulmonar
Hosp. Santa Rita Hosp. Riomar Mat. Octaviano Neves COT
Hosp. N. S. Penha Hosp. Espanhol Santa Casa de BH Hosp. Jorge Valente
Hosp. San Paolo Hosp. Balbino Hosp. S. Dom Sávio Clivale
Hosp. São Leopoldo Hosp. Clín. Niterói Hosp. Evangélico Insbot
Hosp. Santa Paula Vener. Ordem Terceira Hosp. Dom Bosc o Hosp. Jaar Andrade
Incor Benef. Portuguesa RJ C. S. Mat. Santa Fé C. M. Agenor Paiva
Hosp. Cema Cardiobarra Inst. Hilton Rocha Hosp. Santa Izabel
Exemplos Prestadores
REDE ESPECIAL PLUSSÃO PAULO RIO DE JANEIRO BELO HORIZONTE SALVADOR
Hosp. Santa Catarina Hosp. Barra D'Or Hosp. Mater Dei Hosp. Aliança
Hosp. São Luiz Hosp. Copa D'Or Inst. Olhos de BH Hosp. da Bahia
Hosp. Nove Julho C. S. Santa Lúcia PHD Pace Hospital Lab. Silvany Sutd
Hosp. Coração Hosp. Albert Sabin Hosp. Felício Rocho Hosp. Português
Hosp. Samaritano Procardíaco Hosp. Socor Hosp. Espanhol
Benef. Portuguesa Pró Oftalmo Hosp. Semper Hosp. Santo Amaro
P. S. Inf. Sabará Cl. Pediátrica Barra C. S. São Lucas Hosp. São Rafael
Hosp. N. S. Lourdes Cl. Bambina Emerg. Mat. Octaviano Neves Cardiopulmonar
Hosp. São Camilo Perinatal Laranjeiras Santa Casa de BH COT
Hosp. São José Braz Prontocor Hosp. S. Dom Sávio Hosp. Jorge Valente
Hosp. Santa Joana C. S. São José Hosp. Evangélico Clivale
Hosp. Santa Rita Hosp. São Lucas Hosp. Dom Bosc o Insbot
Hosp. N. S. Penha Hosp. Quinta D'Or C. S. Mat. Santa Fé C. M. Agenor Paiva
Hosp. San Paolo Hosp. Riomar Inst. Hilton Rocha Hosp. Santa Izabel
Relacionamento Segurado
www.temposaude.com.br
Consultas processo de reembolso;
Visualização e impressão do extrato auxiliar para Imposto de Renda;
Visualização e impressão do extrato auxiliar de utilização;
Alterações cadastrais;
Impressão de formulários;
Consulta rede credenciada.
Central de atendimento
Esclarecimentos em geral;
Autorizações para atendimentos (senhas);
Informações sobre prévias de reembolso;
Informações de serviços via internet;
Indicações de prestadores da rede referenciada;
Consulta rede credenciada.
Relacionamento Empresa
www.temposaude.com.br
Consultas processo de reembolso;
Visualização e impressão do extrato auxiliar
de utilização;
Impressão de formulários;
Consulta rede credenciada.
Gerente de contas
Implantação à equipe de RH e aos segurados;
Plantão de dúvidas (início);
Atendimento ao RH (contrato / processos);
Acompanhamento da sinistralidade;
Gestão do relacionamento.
Alguns Clientes Tempo
Tempo x Camed
Comparativo Coberturas
Seguradora/Operadora
Reembolso Sim Não
Abrangência Nacional Regional (Nordeste)
Cobertura de Vacinas Sim Não
Co-Participação 10% 15%
Diferenciais
• Atendimento Domiciliar (Similar ao Vitalmed);
• GMDC (Gerenciamento de Doenças Crônicas);
• Implantes : qualquer órgão;• Inclusão de dependentes
(filhos) até 30 anos;• Cobertura em caso de
Acidente de Trabalho;• Acesso a Medicamentos;• Remissão por 24 meses
Não
Comparativo Coberturas
Rede
Hospital Português Sim Não
Hospital Aliança Sim Não
Hospital Santo Amaro Sim Sim
Hospital São Rafael Sim Sim
Hospital da Bahia Sim Sim
Hospital Salvador Sim Sim
Hospital Espanhol Sim Sim*
Hospital Jorge Valente Sim Não
Fundação Baiana de Cardiologia
Sim Sim
Cardio Pulmonar Sim Sim
Ortoped Sim Sim
COT Sim Não
Contato
Patricia [email protected]
(71) 3016-8777
.
Unidade SalvadorRua Alceu Amoroso Lima, 314Edf. Antares Empresarial, salas 605/607/608Caminho das Árvores – CEP 41820-770 Salvador-BA
Unidade São PauloAv. Marcos Pentado Ulhoa Rodrigues, 1119 Conjunto 1002 Office Shopping Tamboré - Tamboré Fone: (11) 4302-6447 – CEP: 06.460-040 Barueri – São Paulo
Denise Marques [email protected]