A SAÚDE E O SAUDÁVEL

Iniciativas e atitudes para o autocuidado

O QUE VOCÊ ENTENDE POR SAÚDE?

SAÚDE E BEM ESTAR

QUAIS SÃO AS ENFERMIDADES MAIS COMUNS NO BRASIL?

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são a principal causa de óbitos no mundo.

Responsáveis por 72% das causas de morte no Brasil.

DCNT: doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer, doenças crônicas do aparelho respiratório

MORTALIDADE POR DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

MORTALIDADE (>20ANOS), BRASIL,2010

MORTALIDADE POR CÂNCER NO BRASIL TENDÊNCIAS ENTRE 1980 E 2006

Em homens: Aumento: Câncer de pulmão, próstata e colorretal; Estabilização: Ca esôfago Redução: Câncer de estomago

Em mulheres: Aumento: Câncer mama, pulmão, colorretal Redução: Câncer de estômago e colo uterino (O Brasil tem uma

das taxas mais elevadas no mundo de ca colo uterino)

MORTALIDADE POR TIPOS DE CÂNCER - HOMENS

MORTALIDADE POR TIPOS DE CÂNCER - MULHERES

RELAÇÕES PROVÁVEIS E DE CERTEZA ENTRE FATORES NUTRICIONAIS E RISCO DE CÂNCER – IARC (2007)

AUMENTO DO RISCO DE CÂNCER:

RELAÇÕES PROVÁVEIS E DE CERTEZA ENTRE FATORES NUTRICIONAIS E RISCO DE CÂNCER – IARC (2007)

REDUÇÃO DO RISCO DE CÂNCER:

TIPOS DE PREVENÇÃO EM CÂNCER:

Prevenção primária: evitar os fatores de risco ( a verdadeira prevenção)

Prevenção secundária: rastreamento e detecção precoce

Prevenção terciária: evitar os efeitos indesejadod e a mortalidade pelo câncer

PREVENÇÃO PRIMÁRIA EM CÂNCER

Prevenção genética (não é uma realidade) Farmacoprevenção: medicamentos, vacinas (HVB,

HPV, VEB?) e substâncias de venda livre (vitaminas, oligoelementos e outros)

Identificar e evitar os fatores de risco (nível individual e coletivo – legislação)

MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO

É muito difícil Depende do contexto social e cultural

MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO

Consumo de álcool Utilização de drogas

legais ou ilegais Alimentação Exercício físico Exposição solar Vida reprodutiva e

sexual Utilização de

medicamentos

HOSPITALIZAÇÃO POR DOENÇAS CRÔNICAS - BRASIL

As DCV são as principais causas de internação e geram o maior custo.

FATORES DE RISCO As 4 doenças crônicas não transmissíveis mais comuns

têm alguns fatores de risco em comum: Inatividade física Tabagismo Alimentação não saudável Álcool

Mortes atribuíveis - fatores de risco são: pressão arterial elevada (13% das mortes no mundo), tabagismo (9%), altos níveis de glicose sanguínea (6%), inatividade física (6%) sobrepeso e obesidade (5%) (WHO, 2009a).

FATORES DE RISCO NO BRASIL

TABAGISMO

34% em 1989;22,4% em 2003;17,2% em 2009

(21,6% homens e 13,1% mulheres)

OBS: 13,1% dos estudantes entre 13 a 15 anos relataram ter fumado nos últimos 30 dias que antecederam a entrevista.

Prevalência em declínio no Brasil:

ATIVIDADE FÍSICA INSUFICIENTE

Em 2010, 14,9% dos brasileiros faziam pelo menos 30 minutos de atividade física, pelo menos 5X por semana.

28,2% >3h de TV/dia

Homens, jovens e pessoas de maior escolaridade eram mais ativos.

ALIMENTAÇÃO INADEQUADA

1970-2000: ↓ compra de alimentos básicos e ↑de processados

29,95% :frutas e hortaliças >5d/sem

Alto % de consumo de gordura na carne (34,2%) e no leite (56,4%)

USO NOCIVO DO ÁLCOOL(>4 DOSES: MULLHERES;>5DOSES:HOMENS)

•18% adultos brasileiros (2010)

•Associado ás mortes por causas violentas e acidentes de transito.

•A mortalidade ajustada por transtornos pelo uso de álcool ↑ 21% entre 1996-2007 (pp em homens, jovens e de maior escolaridade).

PRESSÃO ARTERIAL ALTA•25,5% das mulheres e 20,7% dos homens >18 anos (2010)

•Metade dos homens e mais de metade das mulheres >55 anos(2010)

•Prevalência maior entre pessoas com menor escolaridade (6,5% em mulheres e 4,6% em homens)

COLESTEROL AUMENTADO

•14,1% dos homens >18 anos(2010)

•19,3% das mulheres >18 anos (2010)

EXCESSO DE PESO

Prevalência do SOBREPESO:

Homens:

• 50,1% em 2008 Em mulheres:

• 48% em 2008

Prevalência da OBESIDADE:

Homens:

• 12,4% (2010)Mulheres:

• 16,9% (2008)

Crianças de 5 a 9 anos de idade:

33,5% excesso de peso e

14,3% obesidade

QUAIS SÃO AS ENFERMIDADES MAIS COMUNS NOS TRABALHADORES DA ÁREA DA GASTRONOMIA?

O QUE VOCÊ FAZ DIARIAMENTE PARA MANTER-SE SAUDÁVEL?

ATITUDES...

Metas nacionais propostas:

↓mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano; ↓ obesidade em crianças e adolescentes; deter o crescimento da obesidade em adultos; ↓ consumo nocivo de álcool; ↑ atividade física no lazer; ↑ consumo de frutas e hortaliças; ↓ consumo médio de sal; ↓ tabagismo; ↑ cobertura de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos; ↑cobertura de exame preventivo de câncer de colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos; tratar 100% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer

PUBLICIDADE EM PONTO DE ÔNIBUS – FRANÇA, 2010

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NA PREVENÇÃO DO CÂNCER

NARC – INCA – DGE, 2009

Evitar qualquer tipo de bebida alcoolica

Não incentivar consumo regular de alcool a abstinentes

Limitar ao máximo o consumo de bebida alcoolica em quantidade e em frequencia

Pacientes com dificuldades para seguir estas recomendações devem ser acompanhados

Crianças e gestantes não devem consumir bebidas alcoolicas.

Manter o peso normal (IMC: 18,5 -25kg/m2)

Praticar ao menos 5x/semana, ao menos 30 minutos de atividade física de intensidade comparável à caminhada rápida ou 3x/semana 20 inutos de atividade de intesnidade comparável ao jogging

↓ atividades sedentárias (TV, PC etc) Consumir poucos alimentos muito

calóricos Preferir alimentos menos calóricos

(como frutas e legumes) Acompanhamento regular do peso

(1x/mes) No excesso de peso:acompanhamento e

tratamento.

Bebidas alcoólicas Sobrepeso

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NA PREVENÇÃO DO CÂNCER NARC – INCA – DGE, 2009

Consumir < 500g/ sem Alternar seu consumo com

peixes, carnes brancas, ovos e leguminosas

Limitar o consumo de embutidos muito gordurosos e salgados

Em caso de consumo de embutidos, reduzir ao máximo a frequencia e as porções

Limitar o consumo de sal

↓ consumo de alimentos transformados salgados (frios, etc)

↓ adição de sal durante cozimento e no prato

Carnes vermelhas Sal e alimentos salgados

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NA PREVENÇÃO DO CÂNCER NARC – INCA – DGE, 2009

Não consumir complementos alimentares contendo ßcaroteno

Exceto nas deficiencias, está recomendada a suplementação com acompanhamento médico

Alimentação balanceada x complementos alimentares

Limitar as atividades sedentárias (TV, PC, etc)

Adulto: pelo menos 5d/sem praticar pelo menos 30min de atividade física de intensidade moderada (caminhada rápida) ou 3x/sem 20 min de atividade intensa (corrida)

Criança e adolescente: min 60min/d de atividade física moderada a intensa (jogos, atividades cotidianas ou esporte)

Beta caroteno Atividade física

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS NA PREVENÇÃO DO CÂNCER NARC – INCA – DGE, 2009

Consumir pelo menos 5 frutas e legumes variados/dia = 400g/dia

Consumir também outros alimentos contendo outras fontes de fibras (ex. Leg secos)

Alimentação equilibrada para satisfazer as necessidades nutricionais sem recorrer a complementos nutricionais

Aleitamento materno exclusiva até 6 meses

Frutas e legumes Aleitamento materno

8 FATORES NUTRICIONAIS PODEM INFLUIR NOS CÂNCERES:

Àlcool: para câncer de boca, faringe, laringe, esôfago, cólon e provavelmente do fígado

Sobrepeso /obesidade: câncer de esôfago, endométrio, rim, cólon, pâncreas e seio (após a menopausa)

Carnes e embutidos: Câncer cólon-retal,

Sal e alimentos salgados: Câncer de estômago

Complementos alimentares a base de β-caroteno : Câncer de pulmão entre fumantes

Atividade física: Câncer do cólon:

Consumo de frutas e legumes: provável redução de risco para câncer de boca, faringe, laringe, esôfago, estômago e pulmão

Aleitamento: redução do risco de câncer de mama

Aumento do risco Redução do risco

A PREVENÇÃO NUTRICIONAL DOS CÂNCERES

1/3 dos cânceres mais comuns poderiam ser evitados com a ‘prevenção nutricional’ (incluindo o álcool) nos países industrializados e ¼ nos países em desenvolvimento.

Uma experiência finlandesa mostra a viabilidade e eficácia dos programas de prevenção nutricional dos cânceres em escala populacional.

TABAGISMO E CÂNCER

COORTE COM MÉDICOS INGLESES, DOLLSobrevida entre fumantes e não fumantes

Sobrevida entre fumantes conforme carga tabágica

PARTE ATRIBUÍVEL AO CIGARRO NAS DOENÇAS DO TABAGISTA

O QUE É IMPORTANTE PARA TER UMA BOA SAÚDE?

PROGRAMAS PREVENTIVOS AMIL

Unidade de correção postural (UCP)Ginástica holística aplicada por fisioterapeutas no tratamento da

dor relacionada a doenças da coluna vertebral

Programa peso saudável (PPS) Alvo: obesidade grave com indicação de tratamento cirúrgico.

 Programa de reabilitação cardiovascular. pulmonar, geriátrica e metabólica

Intervenção multiprofissional com exercícios físicos para paciente com DCV, pulmonares e metabólicas + ações educacionais.