PROMOÇÃO DA SAÚDE

BANIR O AMIANTO

É GARANTIA DE UM FUTURO SAUDÁVEL

Hermano Albuquerque de CastroPneumologista – Médico do Trabalho

Pesquisador da FIOCRUZ

CRISOTILA - CRITÉRIO 203 – OMS - 1999

1 - EXPOSIÇÃO AO ASBESTO CRISOTILA AUMENTA O RISCO DE ASBESTOSE, CÂNCER DE PULMÃO E MESOTELIOMA

2 - NÃO FOI IDENTIFICADO LIMITE DE TOLERÂNCIA PARA O RISCO CARCINOGÊNICO

A ação proto-oncogênica do amianto pode levar mais de 30 anosNão há relação dose-resposta para o câncer de pulmão e o mesotelioma

•Os efeitos crônicos por exposição ao amianto crisotila são independentes da dose de exposição, sendo portanto impossível estabelecer níveis de exposição seguros.

DESCONHECIMENTO DO RISCO• Construção civil - ????• Exposições ambientais - ????

DOENÇAS RELACIONADAS AO ASBESTO

ASBESTOSEMESOTELIOMAPLACAS PLEURAISCÂNCER DE PULMÃOALTERAÇÕES FUNCIONAIS

Asbestose: Mortalidade USA (1968-1996)

Use do asbesto e morte por mesotelioma Finlandia

Use

of a

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Mes

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60

194019301920

2000

4000

6000

8000

10000

12000

0 019901980197019601950

50

40

30

20

10

From: Occupational Lung Disease “An International Perspective” Daniel E. Banks and John E. Parker. 1998

Asbesto importado e incidência de mesotelioma no UK

Peto J et al, Lancet 1995;345:535-539

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Mortalidade por mesotelioma no Brasil por 1.000.000 hab ( ajustada para pop. 2000)Maiores de 15 anos, n = 2.384

Inclui CID 10 C38.4 + C45, após 1996

Castro et al, 2007

1415437

386103 73

SE

S

NE

CO

N

Número acumulado de óbitos por mesotelioma por regiões brasileiras,

no período de 1980 a 2003 Castro et al, 2007

0,8 1,43,5

7,6

15,0

22,225,7

23,3

0,40,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e+ Ign

Percentuais de óbitos por mesotelioma no período 1980 a 2003, segundo a faixa etária

Castro et al, 2007

y = 5,3x + 47,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Total Linear (Total)

1996 1997 1998 1999 2000

MORTE POR MESOTELIOMA – BRASIL 1996 – 2000317 casos de mesotelioma

Indicador de exposíção ambiental

Castro et al, 2007

Luciana Nussbaumer,Virgínia DapperSES/RS

Taxas de mortalidade padronizadas no Brasil e Regiões, e UFs e Capitais

selecionados

Castro et al, 2007

Munic Resid - SC 1997 1998 1999 2000 2001 2002 TotalAgronômica 0 0 0 1 0 0 1Balneário Camboriú 0 0 0 1 0 0 1Capão Alto 0 0 0 0 1 0 1Capivari de Baixo 0 0 1 0 0 0 1Florianópolis 0 1 1 0 1 0 3Guabiruba 1 0 0 0 0 0 1 Itajaí 0 1 0 0 1 0 2 Itapema 0 0 0 0 0 1 1 Jaraguá do Sul 0 0 1 0 0 0 1 Joaçaba 0 0 1 0 0 0 1 Joinville 0 0 2 0 0 1 3 Lages 0 0 1 0 0 1 2 Mafra 0 0 0 1 0 0 1 Massaranduba 0 0 0 1 0 0 1 Piçarras 0 0 0 0 1 0 1 Pomerode 1 0 0 0 0 0 1 Presidente Getúlio 0 0 0 1 0 0 1 São José 0 1 0 1 0 0 2

São Miguel d'Oeste 0 0 0 1 0 0 1

Tubarão 0 1 1 0 0 0 2

Videira 0 0 0 0 1 0 1

Total 2 4 8 7 5 3 29Mor

talid

ade

por m

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ma

– D

ATA

SUS/

MS

- 200

6

Óbitos por mesotelioma distribuídos por municípios do estado de Santa Catarina. Período 1997-2003

Castro et al, 2007

Município res 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Total

420160 Arroio Trinta 0 0 0 0 1 0 1

420190 Aurora 0 0 0 0 0 1 1

420230 Biguaçu 0 0 0 0 1 0 1

420240 Blumenau 0 4 1 1 2 3 11420280 Braço do Norte 0 0 0 1 0 0 1

420300 Caçador 0 0 0 0 0 1 1

420360 Campos Novos 0 0 0 0 1 0 1

420390 Capinzal 0 0 0 0 0 1 1

420460 Criciúma 0 0 0 0 2 1 3

420540 Florianópolis 0 0 1 2 0 2 5420670 Herval d'Oeste 0 0 0 0 1 0 1

420820 Itajaí 0 0 0 0 0 1 1

420830 Itapema 0 0 0 0 0 1 1

420910 Joinville 4 1 1 0 1 1 8420930 Lages 0 0 0 0 2 0 2

420990 Lontras 0 0 0 0 1 0 1

421190 Palhoça 0 0 0 0 2 0 2

421360 Porto União 0 0 0 0 0 1 1

421450 Rio do Campo 0 0 0 1 0 0 1

421480 Rio do Sul 0 0 0 0 0 1 1

421620 São Francisco do Sul 0 0 0 0 1 0 1

421660 São José 0 0 0 6 3 0 9421780 Taió 0 0 0 0 1 0 1

421830 Três Barras 0 0 0 1 0 0 1

421870 Tubarão 0 0 0 0 0 1 1

421930 Videira 0 1 0 0 0 0 1

421970 Xaxim 0 0 0 0 0 1 1

Total 4 6 3 12 19 16 60

Inte

rnaç

ões p

or m

esot

elio

ma

– D

ATA

SUS/

MS

AIH

- 20

04

Internações por mesotelioma distribuídas por municípios do estado de Santa Catarina. Período 1997-2003

Castro et al, 2007

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

PRO

DU

ÇÃ

O T

ON

ELA

DA

1946 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2004

PRODUÇÀO DE ASBESTO NO BRASIL1945-2004

ANO

TON

Mesotheliomaforecast

Castro et al, 2007

Quem não compreende um olhar

tampouco compreenderá uma longa explicação.

Mario Quintana