Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

Profª. Paula Frassinetti

Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

Objetivo maior da Mamografia

- diagnóstico precoce do CA de mama

• Conseqüentemente

- melhor prognóstico da doença

- redução da taxa de mortalidade pelo CA

Quanto melhor a qualidade técnica da mamografia:

Maior a taxa de detecção do CAMelhor estadiamento da doença

Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

Fatores que influenciam para uma boa Mamografia- Bom mamógrafo-Relação – filme/ ecrán/químicos- Processadora- Realização técnica do exame (Posicionamento/Compressão)

Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

Uma boa Mamografia

- Apresenta definição para calcificações com até 0,2 mm

Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

Avaliação clínica da qualidade da Mamografia

PosicionamentoCompressãoPenetraçãoContrasteDefiniçãoArtefato

Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

Bom Posicionamento – Comissão Européia

Visualização peitoralVisualização da gordura retro-glandularAusência pregas dérmicasImagens simétricas da mama D/E

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Incidências básicas

Crânio caudal Oblíqua-médio-lateral

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Musculatura peitoral na incidência CC – só é visto 30/40%

Distância mamilo – músculo entre as duas incidências não deve ser maior 1 cm.

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Compressão

Ajuda uniformizar a densidade mamáriaDiminui radiaçãoMelhora definição e contraste da mamografia

Pouca Compressão Compressão Adequada

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Pouca Compressão Compressão Adequada

Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico

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Pouca Compressão Compressão Adequada

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Quanto ao critério de penetraçãoRadiografias mais penetradasRadiografias menos penetradas (mais comum)

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Causas de uma radiografia pouco penetrada.

Compressão inadequadaDeficiência no processamento (diluição /

contaminação química/ temperatura alta ou baixa)

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Radiografia com baixo contraste

kV altoDeficiência processamentoPouca compressãoAusência de grade

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Compressão inadequada Compressão adequada

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Imagem borradaCausas:

Mais comum em mamas grandes / densas;Compressão inadequada / movimento;Falta cooperação do paciente / movimento;Tempo de exposição longo (por inadequado

kV);Contato pobre écran / filme;Cassete danificado entrada de ar

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Mama grande

Movimentação do Paciente

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Tempo de exposição baixo Tempo de exposição adequado

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Artefatos

RevelaçãoRadiografias gradeadasDesodorante simulando microcalcificaçõesSujeira entre o filme / écranSaliva no écranProcessadora sujaÁgua de baixa qualidadeImpressão digital no filmeArranhões no filme / écran