A Promoção da Saúde, a Cidade e seus Territórios

“Atenção à Saúde de base territorial”

Elyne EngstromCoordenação Teias Escola Manguinhos

ENSP/Fiocruz

28 de setembro de 2011

A IMPORTÂNCIA DAATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE (AB)o Sistemas Nacionais de Saúde devem ser baseados

na Atenção Básica – Coordenadora das Redes e do Cuidado

o Saúde da Família é Modelo na Atenção Básica- garantir o acesso universal e em tempo oportuno ao usuário- deve ofertar o mais amplo possível escopo de ações visando

atenção integral- ser responsável por coordenar o cuidado dos usuários no seu

caminhar pelos diversos serviços da rede

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o A Atenção Básica deve:o Estar voltada às Necessidades de Saúde das pessoas e coletividades de um

Território sobre o qual tem responsabilidadeo Ser estruturante do Sistema e sua principal Porta de Entradao Estar perto da pessoa, ser familiar a ela e disponibilizar Atenção Oportunao Ofertar uma Atenção Multiprofissional e Integral à Saúde articulando com

Redes Públicas e Sociais visando uma Ação Intersetorialo Gerir o Cuidado do usuário no seu caminhar pelo Sistema, ser Resolutiva no

que diz respeito a: Impacto na Saúde, Satisfação do Usuário e ampliação da Autonomia do mesmo e da coletividade: Territorialização, Responsabilidade Sanitária, Adscrição, Agenda Aberta,

Acolhimento, Vínculo, Longitudinalidade, Responsabilização, Gestão do Cuidado, Trabalho Interdisciplinar em Equipe, Integralidade, Resolutividade, Produção de Autonomia, Transformação da Situação de Saúde...

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PRINCÍPIOS NORTEADORES

A estratégia de saúde da família no centro da Mudança

Bases estruturastes da Atenção Primária:Política Nacional de Atenção Básica - (Portaria n. 648, 28 março de 2006);Política Nacional de Promoção da Saúde (Portaria n. 687, 30 março de 2006);Pacto pela Saúde (Portaria n. 399, de 22 de fevereiro de 2006)Rede de Atenção à Saúde, 2010Decreto Regulamentação da Lei 8080, julho de 2011

O Saúde da Família é a principal estratégia para a efetivação dos princípios

do Sistema Único de Saúde

Saúde e Território

Os sistemas de saúde devem se organizar sobre uma base territorial, onde a distribuição dos serviços segue uma lógica de delimitação de áreas de abrangência.

O território em saúde não é apenas um espaço delimitado geograficamente, mas sim um espaço onde as pessoas vivem, estabelecem suas relações sociais, trabalham e cultivam suas crenças e cultura.

ESF NASF CEO CAPS UPA HOSPITAL

COBERTURA

3.000 hab

160.000 hab

35.000 hab

I – 20.000/70.000 habII- 70.000/200.000 habIII- acima 200.000 hab

150.000 hab

300.000 hab

I

III

I

I I

I

II

II

Modelo de Organização das Redes- APS como coordenadora

Qualidade APS: Os sete atributos e as funções da atenção primária à saúde nas redes de atenção à saúde

Atributos

Primeiro Contato-Acesso

Longitudinalidade

Integralidade

Coordenação

Focalização na família

Orientação comunitária

Competência cultural

Funções

Resolubilidade

Comunicação

Responsabilização

Fontes: Mendes (2002a); Starfield (2002)

Um dos sentidos atribuídos ao princípio da Integralidade na construção do SUS refere

ao cuidado de pessoas, grupos e coletividades, percebendo-os como

sujeitos históricos, sociais e políticos, articulados aos seus contextos familiares, ao meio-ambiente e a sociedade no qual

se inserem.

Promover e Cuidar da saúde de … Indivíduos/Famílias/Comunidades Espaços e Ambiente Vulnerabilidade e Risco Monitorar, avaliar e intervir

A territorialização é base do trabalho das Equipes de Saúde da FamíliaA territorialização é base do trabalho das Equipes de Saúde da Família