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1Ps-graduando Fisioterapia em Dermato-Funcional 2Mestrando em Biotica e Direito em Sade, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Graduada

em Fisioterapia.

Benefcios do peeling qumico com cido gliclico no processo de

envelhecimento

Amlia Lcia Mendona de Amorim1

amelia_lucia26@hotmail.com

Dayana Priscila Maia Mejia2

Ps-graduao em Fisioterapia em Dermato-Funcional Faculdade Cambury

Resumo

A pesquisa realizada em cima do tema Benefcios do peeling qumico com cido

gliclico no processo de envelhecimento procura descrever seus benefcios no

processo de envelhecimento da pele. Teremos como objetivos especficos relatar a

anatomia e fisiologia da pele, entender o envelhecimento da pele, identificar as

alteraes decorrentes do envelhecimento e relacionar os benefcios do peeling na pele

durante a fase de envelhecimento. O peeling qumico uma tcnica indicada para

tratar manchas, cicatrizes, acnes, reduo de poros, linhas de expresso, o que

consequentemente ir deixar a pele com um aspecto mais saudvel e uniforme. O artigo

se justifica medida em que proporcionar conhecimentos sobre esta fase da vida,

permitir outras discusses na rea da sade e vai, tambm, alertar as pessoas sobre

tratamentos especficos que venham a colaborar e somar com o bem-estar e

autoconfiana dos pacientes que estiverem passando por uma fase comum a todos, o

envelhecimento. Para o desenvolvimento do artigo cientfico utilizaremos a reviso

bibliogrfica, atravs de acervo pblico, artigos, monografias e teses retiradas da

internet de fontes seguras como Scielo, Pubmed e Lilacs.

Palavras-chave: Benefcios; Peeling; Envelhecimento.

INTRODUO

O peeling qumico uma tcnica indicada para tratar manchas, cicatrizes, acnes,

reduo de poros e linhas de expresso o que consequentemente ir deixar a pele com

um aspecto mais saudvel e uniforme. O peeling por cido gliclico pouco irritante e

pouco foto sensibilizante, ou seja, caracterizado por no ter efeito txico a nvel

sistmico. Entretanto, deve-se sempre observar a quantidade de concentrao do cido a

ser usado, visando sempre o nvel superficial (ZAMPRONIO, 2011).

O artigo procura descrever seus benefcios no processo de envelhecimento da pele.

Teremos como objetivos especficos relatar a anatomia e fisiologia da pela, entender o

envelhecimento da pele, identificar as alteraes decorrentes do envelhecimento e

relacionar os benefcios do peeling na pele durante a fase de envelhecimento.

As alteraes cutneas decorrentes do envelhecimento se do a nvel de epiderme,

derme e hipoderme. Na epiderme podem ser notadas descamaes, fissuras,

ressecamento e diminuio da secreo sebcea. Na derme, se d alteraes na sntese

do colgeno e elastina, alm de queda na produo das glndulas apcrinas e sebceas.

J na hipoderme h o favorecimento do enrugamento como consequncia da diminuio

da camada adiposita, o que poder gerar riscos de leses e reduo da capacidade de

manuteno da temperatura corporal (MORASTONI, 2010).

O adelgaamento da pele, geralmente a primeira manifestao do envelhecimento

cutneo (BAUMANN, 2004).

As alteraes inestticas na face causadas devido modificaes histolgicas,

fisiolgicas e clnicas, so fatores que impulsionam o indivduo a procurar tratamento.

Estas podem ser: transversais, glabelares, periorais, linhas de expresso, as ptoses no

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nariz, plpebras inferiores e/ou superiores e bochechas, alm da formao do sulco

naso-geniano e as manchas (MORASTONI, 2010).

Estudos bem projetados anteriormente confirmaram a eficcia do peeling qumico por

cido gliclico contra o fotoenvelhecimento, onde sua aplicao resultou

histologicamente em um aumento de cerca de 25% da espessura da pele, bem como dos

mucopolissacardeos cidos da pele, melhora significativa na qualidade das fibras

elsticas e aumento na densidade do colgeno (DEPREZ, 2007).

O artigo se justifica medida em que proporcionar conhecimentos sobre esta fase da

vida, permitir outras discusses na rea da sade e ir, tambm, alertar as pessoas

sobre tratamentos especficos que venham a colaborar e somar com o bem-estar e

autoconfiana dos pacientes que estiverem passando por uma fase comum a todos, o

envelhecimento.

FUNDAMENTAO TERICA

Anatomia da pele

Fronteira do organismo, a pele no um simples invlucro que recobre o nosso corpo.

uma arquitetura complexa, um verdadeiro rgo, como o fgado ou o corao, que

preenche funes mltiplas e bem precisas (PINTO, 2012).

A pele, maior rgo do corpo humano, reveste e delimita o organismo, correspondendo

a cerca de 15% do peso corporal. Ela constituda por duas camadas teciduais que, de

superficial para profundo so: epiderme e derme (MATTOS, 2011).

Camada Localizao

Epiderme Externa

Derme Intermediria

Hipoderme Interna

Fonte: (AKIYOSHI, 2009).

Tabela 1 Camadas da Pele

O tegumento recobre toda a superfcie do corpo e apresenta-se constitudo por uma

poro epitelial de origem ectodrmica, a epiderme, e uma poro conjuntiva de origem

mesodrmica, a derme (KUHNEN, 2010).

A pele um rgo dinmico que contm tecidos, tipos celulares e estruturas

especializadas. Sendo este um dos maiores e mais versteis rgos, que proporciona diversas funes singulares como: proteo contra elementos da

natureza, leses mecnicas e qumicas, invases de agentes infecciosos,

preveno contra dessecao, termoregulao e regenerao tecidual

(AMARAL, 2007).

A pele o maior rgo isolado do corpo. Sua espessura varia segundo sua localizao,

desde um valor mnimo nas plpebras, a um valor mximo nas planatas dos ps. Em

uma pessoa adulta sua superfcie corresponde a mais ou menos dois metros quadrado

(PINTO, 2012).

A pele pode ser definida como um tecido de origem endotrmico constitudo por trs

camadas: epiderme, derme e hipoderme (AMARAL, 2007).

A epiderme composta por um tecido epitelial estratificado pavimentoso

queratinizado e mais espessa nas regies da palma das mos e planta dos

ps, onde formada por cinco estratos. A regio da pele que se situa

diretamente abaixo da epiderme a derme, que contm fibras colgenas tipo

I e redes de fibras elsticas que sustentam a epiderme (MATTOS, 2011).

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Ao que diz respeito sensibilidade geral, a pele, a principal fonte sensitiva. A mesma

fundida com as membranas de revestimento, sendo uma cobertura impermevel

resistente e flexvel. tambm um rgo sensitivo dotado de terminaes nervosas

(PINTO, 2012).

Dentre essas camadas, derme a camada mais complexa, composta de tecido

conjuntivo, fibras elsticas e protenas fibrosas, cuja principal funo sustentar e dar

fora e elasticidade pele (AMARAL, 2007).

A derme considerada a segunda camada da pele a camada mais interna onde se

encontram vasos sanguneos, glndulas sebceas e nervos. Sob a derme, h tambm, o

tecido subcutneo, formado por tecidos fibrosos, elsticos e gordurosos (PINTO,

2012).

A derme divide-se em camadas, onde se destacam a camada papilar, mais

superficial com fibras colgenas finas, e substncia fundamental amorfa em

abundncia, a delgada mais vascularizada disposta em torno dos anexos

cutneos, ela juntamente como derme papilar denominada derme

adventicial. J a reticular a qual se encontra mais profunda, mais espessa e menos vascularizada, composta de feixes colgenos mais espessos,

dispostos paralelamente epiderme (AMARAL, 2007).

A derme a camada interna e seu principal componente uma protena estrutural

fibrilar denominada colgeno. Ela est localizada sobre o panculo, ou hipoderme, que

composto, principalmente, de lbulos de lipcitos ou clulas adiposa (FARIAS, 2012).

A derme constituda primordialmente por substncia fundamental( intersticial),

fibras,vasos nervos, alm de folculos polissebceos e das glndulas sudorparas

(PINTO, 2012).

A camada papilar delgada e uma de suas funes aumentar a zona de contato derme-

epiderme, o que ir conferir maior resistncia pele. Sobre a camada reticular, a mais

espessa, constituda por tecido conjuntivo denso, e assim denominada devido ao fato

de que os feixes de fibras colgenas que compem entrelaam-se em um arranjo

semelhante a uma rede (FARIAS, 2012).

Fonte: (KUHNEN, 2010)

Figura 1 Estrutura tegumentar

Para auxiliar na regenerao dos tecidos, tambm so encontradas clulas de defesa

como macrfagos, alm de clulas adiposas (AMARAL, 2007).

A pele pode ser dividida em: uma camada epitelial superior chamada epiderme e uma

camada intermediria, a derme. Em continuidade com a derme est a hipoderme que

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no faz parte da pele, mas lhe serve de suporte e unio com os rgos e tecidos

(FREITAS, 2010).

De acordo com estudos realizados anteriormente ao que diz respeito anlise

histolgica da pele, podemos dividi-las em epiderme e derme. Onde logo abaixo h uma

concentrao de camada formada de tecido adiposo que podemos considera-la de

superfcie subcutnea, onde nada mais que a hipoderme (KUHNEN, 2010).

A hipoderme ou panculo adiposo, a camada mais profunda da pele, de espessura

varivel, composta exclusivamente por tecido adiposo, isto , clulas repletas de

gordura formando lbulos subdivididos por traves conjuntivo-vasculares" (FARIAS,

2012).

Fisiologia da pele

A pele tem a capacidade de exercer diversas funes, tendo por objetivo bsico manter

o meio interno em constante homeostase, equilbrio, independente das variaes que

ocorram no ambiente externo (MATTOS, 2011).

As funes realizadas pelo sistema tegumentar so mltiplas, entre as quais,

graas camada crnea que reveste a epiderme, protegem o organismo contra

a perda de gua por evaporao e contra o atrito; alm disso, atravs das suas

terminaes nervosas, recebe estmulos do ambiente; por meio dos seus

vasos, glndulas e tecido adiposo, colaboram na termorregulao do corpo. Suas glndulas sudorparas participam na excreo de vrias substncias. A

melanina, que produzida e acumulada na epiderme, tem funo protetora

contra os raios ultravioleta, alm da pigmentao da pele (KUHNEN, 2010).

Um manto de revestimento do organismo, a pele, indispensvel vida, a qual isola os

componentes orgnicos do meio exterior, constitudo de uma complexa estrutura, de

modo a adequar-se harmonicamente ao desempenho de suas funes (AMARAL,

2007).

A pele tem como principais funes: revestimento de toda superfcie corporal, proteo

contra diversos tipos de agentes, regulao da temperatura corporal e sensibilidade

(PINTO, 2012).

Constituem barreiras contra agresses exgenas e impede a passagem de gua e

protenas para o meio exterior, a qual age como um rgo sensorial do sistema

imunolgico (AMARAL, 2007).

A pele principalmente permevel a substncias lipossolveis, esta possibilidade

permite administrar frmacos e nutrientes atravs da mesma. Sendo esta via de

administrao muito atrativa, pois um mtodo no invasivo (PINTO, 2012).

A elasticidade dos tecidos de fundamental importncia para o homem em vrios

rgos inclusive a pele, que responde consecutivamente solicitaes fisiolgicas e

patolgicas no decorrer da sua vida (AMARAL, 2007).

A epiderme e a derme so sedes importantes de compostos necessrios vida da pele,

rgo onde h inmeros processos fisiolgicos e de desintoxicao. Na pele,

encontramos compostos plsticos e energticos, prostaglandinas e esterides (PINTO,

2012).

Em relao s funes da epiderme, podemos citar que ela responsvel por conferir

proteo ao organismo contra microrganismos parasitas e agentes fsico-qumicos

presentes em nosso dia-a-dia no ambiente (KUHNEN, 2010).

As fibras de colgeno so responsveis por conferir a estrutura do tecido, j a elastina

ir participar na flexibilidade do mesmo, estando entrelaadas na derme que so um dos

principais tecidos que garantem suporte pele (AMARAL, 2007).

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A hipoderme responsvel pela unio da derme aos rgos subjacentes de maneira

pouco firme, alm de realizar o deslizamento da pele sobre estruturas na qual se apoia, o

que ir repercutir no isolamento efetivo do calor, como armazenamento de alimentos e

absoro de choques (KUHNEN, 2010).

Envelhecimento da pele

O envelhecimento da pele est relacionado tanto com os cuidados com a pele e a

qualidade da alimentao, quanto com o bem estar emocional do paciente (PINTO,

2012).

No Brasil, segundo o Ministrio da Sade, esta modificao no perfil etrio da

populao uma resposta mudana de indicadores de sade, como a queda da

fecundidade e da mortalidade e o aumento da expectativa de vida (FREITAS, 2010).

Recentemente a especialidade fisioterapia esttica teve a denominao substituda por

fisioterapia dermato-funcional, em uma tentativa de ampliar a rea, conferindo-lhe a

conotao de restaurao de funo, alm de melhorar e restaurar a aparncia

(MALANI, 2006).

Envelhecer natural e deve ser um processo sem traumas e com cuidados

adequados. No incio do sculo passado, a longevidade do homem era bem

menor: a mdia de vida era cerca de 50 anos. Hoje, um nmero maior de

pessoas chega terceira idade, atingindo 80 a 90 anos com certa facilidade.

Ao mesmo tempo em que cresce a expectativa de vida, valoriza-se cada vez

mais a juventude, o jovem e o belo so cultuados como ideal e as pessoas

sofrem muito em decorrncia do envelhecimento (MATTOS, 2011).

A ao que todos esto sujeitos e que compreende o ciclo vital do organismo o

envelhecimento. Envelhecer nada mais que a diminuio geral das funes do

organismo e um processo esperado, previsvel, inevitvel e progressivo

(MORASTONI, 2010).

O envelhecimento representa um processo lento ao qual todos ns estamos submetidos,

talvez de maneira diferente de indivduo para indivduo, mas com alteraes

semelhantes (PINTO, 2012).

Fatores que apresentam bastante influncia no processo de envelhecimento so a idade e

a exposio luz ultravioleta radiada pelo sol. Outros como o tabagismo, ao

excessiva dos radicais livres e, nas mulheres, o hipoestrogenismo principalmente no

perodo da menopausa, apresentam uma participao evidenciada no envelhecimento

(SANTOS, 2010).

H dois tipos de envelhecimento: o intrnseco ou cronolgico e o extrnseco ou fotoenvelhecimento. O envelhecimento intrnseco o desgaste natural do

organismo causado pela idade. J o envelhecimento extrnseco devido ao

efeito repetitivo da ao dos raios ultravioletas nas reas expostas radiao

solar (MORASTONI, 2010).

O processo de envelhecimento, chamado tambm de senilidade, caracteriza-se por um

declnio gradual no funcionamento de todos os sistemas do corpo (BAUMANN, 2004).

Os fatores que podem acelerar o processo de envelhecimento so: caractersticas

individuais herdadas, alimentao, estilo de vida, bebidas alcolicas, tabagismo, meio

ambiente e, principalmente, as condies emocionais que o indivduo exposto

(MORASTONI, 2010).

Em contrapartida, bons hbitos como manter uma alimentao saudvel, exposio

moderada radiao ultravioleta, pratica de atividades fsica regular e no fumar so

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mtodos prticos e acessveis, que podem garantir uma pele jovem e saudvel por mais

tempo (BAUMANN, 2004).

Alteraes da pele por decorrncia do envelhecimento

As modificaes na pele ocorrem de forma cumulativa e surgem em longo prazo.

Tambm o fotoenvelhecimento superpe-se ao envelhecimento cronolgico

(MORASTONI, 2010). O adelgaamento da pele, geralmente a primeira manifestao

do envelhecimento cutneo (BAUMANN, 2004).

Existem trs tipos de leses drmicas importantes que apresentam diferentes alteraes

nas fibras elsticas e colgenas, na substncia fundamental amorfa e nos fibroblastos.

Leses, estria atrfica, senilidade e cicatriz (FARIAS, 2012).

No se sabe a exata natureza das alteraes do envelhecimento, sabe suas

consequncias, mas no a causa. Por isso, h vrias teorias sobre o

envelhecimento, como a do relgio biolgico, a da multiplicao celular, a

das reaes cruzadas de macromolculas, a dos radicais livres, a do desgaste

e a auto-imune. Mas nenhuma dessas teorias ganhou a aceitao total pela comunidade cientfica como sendo nica e definitiva. A mais aceita a teoria

dos radicais livres, que consiste na molcula reativa com um eltron

pertencente de outra molcula, mas que danifica essa estrutura ocasionando o

envelhecimento. Para evitar isso, h os antioxidantes que doam eltron,

neutralizando a ao dos radicais livres. Os antioxidantes so encontrados nas

vitaminas E, A e C, nos minerais como selnio, magnsio e mangans e em

alimentos como cebola e alho (MORASTONI, 2010).

As mudanas fundamentais que verificam so as alteraes morfolgicas das clulas,

dos tecidos e dos rgos com uma desacelerao progressiva e alteraes das funes

biolgicas dos aparelhos e sistemas (PINTO, 2012).

comum que todos os dias ocorra a morte de vrias clulas, descamao e substituio

por outras novas. Com o passar dos anos e a chegada do envelhecimento, este processo

torna-se mais lento, o que ir dificultar a pele renovar manchas escuras ou corrigir

danos causados pela exposio demasiada ao sol (AKIYOSHI, 2009).

As alteraes cutneas decorrentes do envelhecimento se do a nvel de epiderme,

derme e hipoderme. Na epiderme podem ser notadas descamaes, fissuras,

ressecamento e diminuio da secreo sebcea. Na derme, se d alteraes na sntese

do colgeno e elastina, alm de queda na produo das glndulas apcrinas e sebceas.

J na hipoderme h o favorecimento do enrugamento como consequncia da diminuio

da camada adiposita, o que poder gerar riscos de leses e reduo da capacidade de

manuteno da temperatura corporal (MORASTONI, 2010).

O envelhecimento caracterizado pelo desgaste dos vrios setores do organismo, gerando alteraes no seu funcionamento. Muitas teorias tentam

explicar o mecanismo do envelhecimento, mas nenhuma delas compreende

satisfatoriamente a gnese completa do processo. A longevidade maior de

certas raas e mesmo de certas famlias colabora com a ideia da influncia

gentica em relao ao envelhecimento. Os genes podem codificar a

mensagem para o incio do processo do "envelhecimento", completando que

as informaes genticas, com o tempo, talvez fiquem inadequadas,

propiciando defeitos incompatveis com o funcionamento celular perfeito. Os

radicais livres tambm participam da gnese do processo, originando reaes

qumicas, principalmente a oxidao. Essas reaes desencadeiam processos

nocivos ao organismo e so influenciadas por radiaes, doenas, fumo,

estresse (BAUMANN, 2004).

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As alteraes inestticas na face causadas devido modificaes histolgicas,

fisiolgicas e clnicas, so fatores que impulsionam o indivduo a procurar tratamento.

Estas podem ser: transversais, glabelares, periorais, linhas de expresso, as ptoses no

nariz, plpebras inferiores e/ou superiores e bochechas, alm da formao do sulco

naso-geniano e as manchas (MORASTONI, 2010).

Peeling qumico com cido gliclico

Derivado do verbo em ingls to peel, o peeling, que tem como traduo descamar, um

procedimento que tem por finalidade a renovao celular. De acordo com sua

intensidade, uns podero ser mais penetrantes na pele que outros (BORGES, 2006).

J o peeling qumico consiste na aplicao de um ou mais agentes custicos pele,

produzindo uma destruio controlada da epiderme e derme posteriormente ocorrendo

sua reepitelizao (AMARAL, 2007).

Imagem 1 Paciente utilizando tratamento facial atravs do peeling qumico

O peeling por cido gliclico pouco irritante e pouco foto sensibilizante, ou seja,

caracterizado por no ter efeito txico a nvel sistmico. Entretanto, deve-se sempre

observar a quantidade de concentrao do cido a ser usado, visando sempre o nvel

superficial (ZAMPRONIO, 2011).

O peeling qumico classificado de acordo com a profundidade da pele a ser atingida,

onde o muito superficial aquele que age somente na camada crnea, o superficial na

epiderme, o mdio na derme papilar e o profundo alcana a derme reticular (AMARAL,

2007).

O princpio ativo esfoliante qumico mais utilizado como co-adjuvante nos Produtos

Cosmticos Despigmentantes o cido gliclico. Este um tipo de alpha-hidroxicidos

extrado da cana de acar que proporciona uma melhora na textura, no tnus e

uniformidade da tonalidade da pele, pois diminui a espessura da camada crnea

hiperqueratnica, promovendo reduo da coeso ou adesividade entre os cornecitos e

suas camadas (TEDESCO, 2007).

Os alfa-hidrxiacidos diferenciam-se pelo tamanho da molcula, sendo o cido

gliclico de menor cadeia carbnica e, portanto, com maior poder de penetrao na

pele (AMARAL, 2007).

Alm do cido gliclico, existem outros princpios ativos esfoliantes que promovem a

renovao celular superficial da pele que so: cido lctico, cido tartrico, AHAs

(Alpha-Hidroxi-cidos), azeloglicina, extrato de tangerina japonesa e extrato de vitis

vinfera (TEDESCO, 2007).

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A regenerao um processo complexo, porm essencial a qual corpo seria incapaz de

sobreviver, envolve aes integradas das clulas, matriz celular e mensageiros qumicos

que visam restaurar a integridade do tecido lesionado o mais rpido possvel

(AMARAL, 2007).

O cido gliclico (AAH) o mais comumente utilizado em peeling qumicos

em consultrios de dermatologia e por esteticistas. popularmente conhecido

como peeling da hora do almoo, porque pode ser feito durante a hora do

almoo do paciente e ele pode retornar a seu trabalho sem nenhum sinal

indicador (ALAM; GLADSTONE, 2010).

Estudos relatam que o termo AHA ou Alpha Hidroxy Acids utilizado

dermatologicamente como sendo o cido gliclico e cido lctico, o qual tambm pode

ser utilizado para o cido mlico, ctrico e tartrico. O cido lctico em concentrao de

70% causa epidermlise, lentamente sendo convertivo em cido pirvico, enquanto que

o cido gliclico, em 70% causa o mesmo efeito em bem menos tempo. Suas indicaes

de uso principal so para acnes e rugas (GUERRA, 2013).

O cido gliclico tambm aumenta a hidratao da pele, alm da capacidade de regular

a queratinizao e diminuir as ligaes entre os cornecitos, aumenta e elasticidade

epidrmica (AMARAL, 2007).

O tempo de aplicao do peeling qumico varivel. Dependendo dos objetivos que se

objetiva ter, do cido utilizado em questo, da sua concentrao, do seu pH e do tipo de

pele que o cido ser aplicado (GUERRA, 2013).

O cido gliclico, alfa hidroxicido, utilizado na concentrao de 40 a 70% com efeito

epidermoltico. Seu tempo de uso varivel, entretanto, deve-se permanecer na face em

mdia por 5 minutos. Aps esse tempo neutraliza-se com gua ou substncia como

bicarbonato de sdio (MORASTONI, 2010).

Em 1996, a Reviso de Ingredientes Cosmticos (CIR), concluiu seguro o

uso dos alfa-hidroxicidos (AHAs) em produtos cosmticos at 10% e que o

pH final da formulao no deveria ser inferior a 3,5, pois quanto menor seu pH, maior seu teor de acidez e consequentemente maior seu poder abrasivo

na pele. J para produtos de uso profissional em esttica, permitida

concentrao de at 30% e o pH maior do que 3,0 (AMARAL, 2007).

Quanto maior a concentrao de um cido e menor o seu pH, mais rpida e profunda

a sua permeabilidade. Vrios so os cidos que podem ser aplicados nos procedimentos

de peelings qumicos (GUERRA, 2013).

Para a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, pH um importante elemento de

segurana, uma vez que podem estar evitando sequelas como cicatrizes, discromias,

hipercromias e infeces que em determinados casos podem ser irreversveis

(BORGES, 2006).

Aps a aplicao de qualquer tipo de Peeling essencial que o paciente utilize filtro

solar na regio tratada e evite ao mximo exposio ao sol. Isso para evitar efeitos

adversos como queimadura, manchas ou piora da patologia tratada (DEPREZ, 2007).

Benefcios do peeling

O peeling qumico uma tcnica usada para melhorar a aparncia da pele. Uma

soluo qumica conhecida como resurfacing aplicada na pele, provocando a sua

separao, descamao e o surgimento de uma nova pele mais lisa e menos enrugada

(AKIYOSHI, 2009).

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Alm de proporcionarem uma esfoliao das camadas mais externas, ativam um

mecanismo que estimulam a renovao e o crescimento celular, resultando na aparncia

mais saudvel da pele, graas s alteraes na arquitetura celular (TEDESCO, 2007).

O peeling qumico ativa um mecanismo biolgico que capaz de estimular a renoo e

o crescimento celular que resultar em uma aparncia mais saudvel e bonita pela

descamao que feita nas camadas mais externas. So geradas alteraes profundas na

arquitetura celular como:

- Hiperplasia dos querancitos;

- Aumento da espessura da epiderme;

- Aumento na produo de fibras colgenas, na irrigao sangunea e na compactao

do extrato crneo (AKIYOSHI, 2009).

Os peelings qumicos esto entre as mais antigas formas de rejuvenescimento da pele e

constituem um grupo especfico de tratamentos (DEPREZ, 2007).

Seu principal benefcio a regenerao dos tecidos epidrmicos e drmicos atravs de

um ou mais agentes esfoliantes na pele, o que a princpio ir gerar uma destruio de

partes da derme e/ou epiderme (GUERRA, 2013).

Imagem 2 Paciente antes/depois do tratamento facial base de peeling qumico

Reduz significativamente a velocidade do processo de envelheciemento e outros

agravos atravs do processo de esfoliao-abraso-descamao de clulas superficiais

da pele, trazendo melhorias na sua textura, aparncia mais luminosa, tirando manchas

de acne, marcas superficiais, alm de garantir mais elasticidade (AKIYOSHI, 2007).

Peeling qumico um tratamento de pele que pretende melhorar visivelmente

a estrutura do tecido tratado pela aplicao de uma soluo de esfoliao,

como tambm destruir completamente a epiderme em uma proporo

varivel da derme, essencialmente pela lise ou coagulao proteica. O efeito

de qualquer peeling atinge a derme, direta ou indiretamente, em diferentes

profundidades, onde os processos de regenerao so induzidos em maior ou

menor grau, dependendo da molcula ou das molculas usadas e do processo

de aplicao (DEPREZ, 2007).

O peeling indicado em:

- Rugas;

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- Melanoses;

- Queratoses actnicas;

- Melasma;

- Hiperpigmentao ps-inflamatria;

- Acnes e suas sequelas;

- Cicatrizes atrficas;

- Estrias;

- Queratose pilar;

- Clareamento de pele (GUERRA, 2013).

Um dos benefcios que o peeling qumico pode estar produzindo consiste em melhorar a

aparncia da pele em decorrncia de fatores extrnsecos, intrnsecos e/ou por cicatrizes

remanescentes (AMARAL, 2007).

Descrio Frequncia %

cido Gliclico 9 32,0

cido Lctico 6 21,0

cido Mlico 2 7,0

cido Tartrico 2 7,0

AHAs (Alpha Hidroxi cidos) 5 18,0

Azeloglicina 1 3,5

Extrato de Tangerina

Japonesa

1 3,5

Extrato de Vitis Vinfera 1 3,5

Fonte: (TEDESCO, 2007) Tabela 1 Tipos e frequncia de presena de princpios ativos esfoliantes qumicos nos Produtos

Cosmticos Despigmentantes disponveis no mercado

Fica contraindicado o uso do peeling em:

- Fotoproteo inadequada;

- Gravidez;

- Estresse ou escoriaes neurticas;

- Cicatrizao deficiente ou formao de queloides;

- Histria de hiperpigmentao ps-inflamatria permanente;

- Dificuldades para compreender e seguir orientaes fornecidas (GUERRA, 2013).

As complicaes dos peelings aumentam de acordo com a profundidade, portanto

quanto mais profundo maior o risco das complicaes, um peeling superficial incapaz

de causar hipo ou hiperpigmentao ou ainda cicatrizes (AKIYOSHI, 2009).

O peeling qumico causa alteraes na pele por meio de trs mecanismos. O

primeiro a estimulao do crescimento epidrmico mediante a remoo do

estrato crneo. Segundo por provocar a destruio de camadas especficas da

pele lesada. Ao destruir as camadas e substitu-las por tecido mais

normalizado, obtm-se um melhor resultado esttico. Terceiro por induzir no

tecido uma reao inflamatria mais profunda que a necrose produzida pelo

agente esfoliante (GUERRA, 2013).

METODOLOGIA

O estudo consta de uma reviso bibliogrfica baseada em artigos de reviso, publicados

pela Scielo e Pubmed, em lngua portuguesa, no perodo de 1995 a 2014. Tambm

foram consultados livros em acervo prprio, bibliotecas pblicas e privadas. Dos

materiais pesquisados procuramos extrair um contedo relacionado aos efeitos que o

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peeling qumico com cido gliclico pode proporcionar pele de indivduos no perodo

do envelhecimento.

A elaborao do cronograma da pesquisa se deu do perodo de Fevereiro de 2013 a

Maro de 2014.

A fonte usada para a confeco do artigo foi a Times New Roman, tamanho da fonte 12

e espaamento simples ao que pede as normas tcnicas da instituio.

RESULTADOS E DISCUSSO

Entre os estudos encontrados, os casos clnicos fornecem uma ampla variedade de

casos que contribuem para a consolidao do conhecimento nesta rea de estudo

(AKIYOSHI, 2009).

Podemos garantir que os peelings qumicos em geral e no somente o realizado com

cido gliclico, apresentam resultados satisfatrios nos distrbios de pele como o

xantelasma, queratose actnica disseminada, acne, rejuvenescimento, melasma, cicatriz

de acne e manuteno de dermatoses (GUERRA, 2013).

A desnutrio protica apresenta um defeito deletrio sobre a reparao, uma

vez que a prpria sntese do colgeno se inibe. A administrao de uma dieta

rica em protena acelera o ritmo do ganho da fora tnsil. A deficincia de

Vitamina C desorganiza a ultra-estrutura do fibroblasto e a sntese do

colgeno. A reparao retardada nos organismos com falta de zinco, sendo

restabelecida pela administrao deste metal. Entretanto, a teraputica com

zinco no tem efeito sobre a reparao nos organismos com nveis normais

(GUIRRO, 2002).

Pesquisas determinaram e demonstraram que o uso do cido gliclico em formulaes

cosmticas uma prtica importante para o sucesso em tratamentos de pele

(AKIYOSHI, 2009).

Nos dias atuais, os cuidados com a pele para manter a aparncia fsica jovem esta

sendo uma preocupao constante entre a populao e os profissionais da rea de

cosmetologia e esttica (LIMA, 2001).

Apesar dos estudos demonstrarem a eficcia garantida do uso de peelings qumicos em

diversos tratamentos e em especial no processo de rejuvenescimento, encontramos

poucos critrios de avaliaes que possam estar descrevendo o tipo de pele utilizada nos

tratamentos, pois de conhecimento pblico que determinados cidos no so indicados

para todos os bitipos (GUERRA, 2013).

Estudos j publicados requeriam uma metodologia mais especfica para validar de

maneira segura o uso do cido gliclico nos pacientes, uma vez que trata-se de um cido

amplamente utilizado na teraputica que em concentraes muito elevadas pode levar a

resultados no esperados como irritaes da pele (AKIYOSHI, 2009).

Na tentativa de prevenir e amenizar os sinais causados pelo tempo a indstria cosmtica

vem proporcionar aliados cada vez mais eficazes nesta busca incessante, tanto para

indivduos do sexo feminino, como do masculino (LIMA, 2001).

A idade avanada parece ser um fator de atraso fibroplasia e colagenizao

(GUIRRO, 2002).

CONCLUSO

Esta pesquisa permitiu uma compreenso acerca do tratamento do peeling de cido

gliclico no envelhecimento, suas interaes e benefcios. Diante da temtica proposta

destacamos a atuao da reviso bibliogrfica como contribuinte favorvel para o

conhecimento e elucidao do artigo cientfico.

12

Estudos bem projetados anteriormente confirmaram a eficcia do peeling qumico por

cido gliclico contra o fotoenvelhecimento, onde sua aplicao resultou

histologicamente em um aumento de cerca de 25% da espessura da pele, bem como dos

mucopolissacardeos cidos da pele, melhora significativa na qualidade das fibras

elsticas, aumento na densidade do colgeno, reduz significativamente a velocidade do

processo de envelheciemento e outros agravos atravs do processo de esfoliao-

abraso-descamao de clulas superficiais da pele, trazendo melhorias na sua textura,

aparncia mais luminosa, tirando manchas de acne, marcas superficiais, alm de garantir

mais elasticidade. Ao passo que implicam em reverter alguns sinais histolgicos do

envelhecimento.

Podemos citar que o mais importante fator a ser considerado com este tratamento no

implica em somente a uma pele bem cuidada, mas sim a satisfao e ao aumento da

estima prpria de quem se expe ao peeling qumico atravs do cido gliclico.

Entretanto, por tratar-se de envolver riscos que podem gerar futuras complicaes, o

peeling qumico com cido gliclico deve ser minuciosamente aplicado, levando em

considerao suas indicaes e contraindicaes, com intuito de desenvolver atividades

relativas aos cuidados com o paciente em tratamento esttico. A avaliao

fisioteraputica essencial e primordial para a obteno de um tratamento bem

sucedido, pois nela iro constar dados importantes que iro guiar o profissional sua

meta. Finalizando, podemos concluir que os objetivos do trabalho foram alcanados,

mesmo com a escassez de referncias bibliogrficas que demonstrassem o uso do cido

gliclico em pacientes, o que gera motivaes a novas pesquisas levando o nome da

fisioterapia nesta modalidade temtica.

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